中藥師張雪：“三伏貼”講究辨證選藥 切勿盲目網(wǎng)購濫用

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“三伏天”快到了，“三伏貼”又火了。徐州市中醫(yī)院中藥研發(fā)中心主任中藥師張雪提醒市民，穴位敷貼是一種嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的中醫(yī)外治法，講究辨證選藥，醫(yī)生需要根據(jù)患者的健康情況和體質(zhì)選取藥物配方和劑量。如果藥物不對癥，還有可能起到反作用。

　　網(wǎng)絡(luò)銷售的產(chǎn)品成分、產(chǎn)品批號只字不提

　　昨日，記者在一些購物網(wǎng)站看到不少店鋪都在銷售冬病夏治的“三伏貼”，有的價格非常便宜，一個療程的費(fèi)用最低不到百元。雖然店家們把自己的產(chǎn)品夸得天花亂墜，但對于消費(fèi)者最為關(guān)心的產(chǎn)品成分、產(chǎn)品批號卻只字不提。生產(chǎn)資質(zhì)更無從考證。

　　一家網(wǎng)店在售的一款三伏貼自稱可以治呼吸道疾病、消化類疾病，還可以治婦科疾病及關(guān)節(jié)痛等。“這種說法肯定是不科學(xué)的。”徐州市中醫(yī)院中藥研發(fā)中心主任中藥師張雪表示，醫(yī)院都是根據(jù)鼻炎、咽炎、哮喘及一些頸椎腰痛等不同疾病分別做了不同的處方，不同患者用的方子不同，貼敷的部位也不同。而且，三伏貼對于體質(zhì)偏虛偏寒的患者效果明顯，對于其他體質(zhì)則效果不明顯。當(dāng)人體“有火”的時候用，反而會加重病情。

　　不僅如此，網(wǎng)售“三伏貼”的成分無從知曉，這也就導(dǎo)致“三伏貼”的藥性和藥效無法保證。市民如果貼敷這樣的“三伏貼”存在一定的風(fēng)險。徐州市中醫(yī)院使用的“三伏貼”都是經(jīng)過該院專家團(tuán)隊反復(fù)研討確定處方，并選用最佳產(chǎn)地的道地藥材所制成的最新有效期的藥貼，有效成分更高、藥效更強(qiáng)。醫(yī)生會根據(jù)每個患者的體質(zhì)和病癥選擇不同的藥貼，貼在不同的穴位上，正所謂“辨證選藥，辨病選穴”。所以對于“三伏貼”來說辨證施治很關(guān)鍵，不能千人一貼。

　　冬病夏治歷史悠久

　　據(jù)了解，所謂的“冬病”，是指好發(fā)于冬季或在冬季癥狀容易加重的疾病，如氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎、咽炎等疾病;“夏治”則是指選擇在炎熱的夏季之時，主要通過若干療法如穴位貼敷、穴位注射、中藥湯劑等，刺激穴位及藥物的滲透吸收，起到疏通經(jīng)絡(luò)、健脾益肺、溫陽補(bǔ)腎的作用，以增強(qiáng)患者的免疫功能，提高人體抵抗力，扶正固本，從而減少和減輕“冬病”。因此，簡單地說，“冬病夏治”就是在夏天的時候治療冬天的疾病。

　　“外病可以外治，內(nèi)病亦可外治。”張雪主任表示，中醫(yī)藥外治法是祖國醫(yī)藥學(xué)寶庫中的一枝奇葩;用于外治法的中藥制劑是中醫(yī)藥外治法的重要組成部分。中醫(yī)藥外治法源遠(yuǎn)流長，早在公元前1300年甲骨文中就有中藥外治按摩的驗方。由漢至宋的中醫(yī)藥典籍，《五十二病方》、《千金方》、《太平圣惠方》中收載的雄黃散、附子散、麝香散、紫金膏、太乙膏、阿魏化痞膏等迄今仍在臨床使用。唐宋之后，外治法創(chuàng)立了系統(tǒng)的穴位貼敷中藥膏劑療法。如《普劑方》、《本草綱目》收載的利尿膏、通鼻竅膏及吳茱萸貼足心治療口腔炎等外用制劑一直沿用至今。

　　時至近代，清朝吳師機(jī)的《理·駢文》，堪稱我國第一部以中藥膏劑為主的中醫(yī)藥外治法專著。奠定了“外治之理即內(nèi)治智理，外治之藥即內(nèi)治之藥，醫(yī)理藥理無二，所異者唯法耳。”的中醫(yī)藥外治法理論。其所言之“法”，應(yīng)包括貼敷療法及臨床應(yīng)用的中藥制劑。

　　名中醫(yī)經(jīng)典配方，根據(jù)病情精心配制

　　徐州市中醫(yī)院上世紀(jì)五十年代，研制并推出了用于臨床的“冬病夏治三伏貼”(哮喘貼服膏、小兒哮喘貼服膏)。其處方以白芥子、甘遂、細(xì)辛為主藥的復(fù)方制劑，符合中醫(yī)經(jīng)典論述“春夏養(yǎng)陽”的觀點(diǎn)。通過治療前后皮瘡液巨噬細(xì)胞吞噬力、免疫球蛋白含量、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率等檢查表明，貼藥后能增強(qiáng)肌體非特異性免疫能力;貼藥后血中嗜酸細(xì)胞明顯減少，說明貼藥后能降低肌體過敏狀態(tài);貼藥后血中皮質(zhì)醇顯著提高，說明貼藥后使丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)功能得到改善。同時證明，喘息性氣管炎和支氣管炎哮喘在夏季緩解期療效更好，連續(xù)貼敷三年以上者效果更好。

　　中醫(yī)院臨床各科、中藥制劑中心，在提高療效的前提下，深入研究、改革劑型、大力推廣中藥外治法，又連續(xù)推出了用于過敏性鼻炎的“鼻炎貼服膏”、下肢動脈硬化閉塞癥的“通脈穴貼散”、風(fēng)寒濕痛痹的“白芥子貼膏”、慢性咽炎及扁桃體炎的“咽喉炎貼散”、及神經(jīng)科的“失眠頭頸暈痛貼散”、五官科的“耳鳴耳聾穴貼”、皮膚科的“皮膚科貼膏”、心血管科的“心脈通貼散”和霧化吸入劑“藥養(yǎng)液”等，廣泛用于中醫(yī)臨床，深受徐州地區(qū)廣大患者歡迎。

　　而“三伏貼敷療法”是指在三伏天利用特制的中藥膏貼敷于人體特定穴位上的一種中醫(yī)外治療法。三伏是一年中最熱的季節(jié)，此時人體內(nèi)陽氣盛，人體的經(jīng)絡(luò)之氣為通暢。汗出津津、肌肉松弛、汗孔大開，利于毒邪外排。夏季三伏天貼敷，相當(dāng)于炎熱的季節(jié)再加“一把火”，達(dá)到徹底驅(qū)除肌腠內(nèi)“寒濕”的目的。

　　“我們穴位貼敷的配方是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典著作，中醫(yī)院名中醫(yī)精心配方而成。”張主任表示，中醫(yī)院的藥學(xué)專家們從正規(guī)的中藥材市場選擇道地的藥材進(jìn)行加工泡制，通過對藥材烘干、粉碎、過篩(剔除不適合打粉的成分)、打粉等過程，調(diào)制藥膏進(jìn)行使用。另外，除了白芥子、細(xì)辛、麻黃、石菖蒲、蓽茇等基礎(chǔ)藥外，其他藥物組成不盡相同。每個科室根據(jù)各個病種進(jìn)行配置，從而確保療效。

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