12歲女生腹痛竟是婦科疾病 宋紅娟提醒：一定要及時就診

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：腹痛是女性常見的問題，很多人的選擇是忍一忍，等到不疼就可以了。

　　一名12歲的女生，因為急性腹痛沒有得到家人的重視，治療不及時，導(dǎo)致—側(cè)輸卵管被切除。

　　徐州市婦幼保健院婦科病區(qū)主任宋紅娟表示，在醫(yī)學上，這種突發(fā)的腹痛，對于女性來講，往往預(yù)示著某種婦科病，大家一定要及時就診，不要耽誤就診的黃金時間。

　　12歲女生腹痛竟是婦科疾病

　　12歲的小女孩彤彤（化名），在某天晚上上完廁所后，突然腹部開始疼痛，滿頭大汗，無論是坐還是躺，甚至用熱水袋捂肚子，都沒有緩解。于是家人趕忙帶她去我市某家醫(yī)院就診。

　　由于彤彤是小肚子疼，醫(yī)生安排她做了腹部B超，檢查結(jié)果提示有包塊，但是剛做完檢查后她突然就不太疼了，癥狀減輕了許多，不管是醫(yī)生還是家長，都沒有多想，考慮到第二天還要上學，醫(yī)生建議既然不疼了就先回家吧，看看第二天的情況再說。

　　結(jié)果第二天起床后，彤彤的肚子仍然疼。第二天下午，家長帶著彤彤到徐州市婦幼保健院找到了從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，曾在江蘇省人民醫(yī)院、上海婦產(chǎn)醫(yī)院、加拿大溫哥華大學和美國梅奧醫(yī)療中心的婦科外科部進修學習的宋紅娟主任。宋主任問診了具體的情況后，趕忙安排她做了檢查。

　　檢查結(jié)果讓人大吃一驚，彤彤居然是卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。

　　對于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，有一個黃金治療時間，就是發(fā)病后6個小時之內(nèi)，而來徐州市婦幼保健院就診時，時間差不多已經(jīng)24個小時，很可惜錯過了這個黃金時間。

　　什么是黃金時間？宋紅娟主任打了個比方，比如有人掐住你的一塊皮，如果時間超過6個小時，就會發(fā)生血栓，組織壞死。而從片子中可以很明顯地發(fā)現(xiàn)，孩子的整個附件以及卵巢顏色是黑紫色的，而正常的是粉紅色。

　　宋紅娟主任對彤彤進行了一側(cè)輸卵管切除。對于只有12歲的小孩來說很遺憾，誰能將12歲女生的小肚子疼和婦科疾病聯(lián)系在一起。

　　“蒂扭轉(zhuǎn)為常見的婦科急腹癥，約10%卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤。”宋紅娟主任說，當卵巢腫瘤發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后，靜脈回流受阻，瘤內(nèi)極度充血或血管破裂瘤內(nèi)出血，致使瘤體迅速增大，后因動脈血流受阻，腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?，可破裂和繼發(fā)感染。

　　對于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的治療，宋紅娟主任說，介于大部分發(fā)生于年輕女性，甚至是青少年，所以只要在黃金時間6個小時內(nèi)，附件還沒有壞死，是可以進行保守性手術(shù)治療的。“先進行卵巢復(fù)位．再單純地剝除腫瘤即可，而且在腹腔鏡下進行，創(chuàng)傷也較小。”

　　“對于一個12歲的女生，切除了一側(cè)輸卵管，不管是對生育還是以后的生活都有一定影響，真的非常惋惜，所以要提醒大家，當女性發(fā)生急性腹痛時，一定要盡快到婦科就診，千萬不要拖。”

　　婦科門診患者常因腹痛就診

　　采訪中，宋紅娟主任告訴記者，據(jù)統(tǒng)計，在婦科門診中，30%左右的患者是因為腹痛來就診的，但是這只是一個癥狀，腹痛是由哪些原因引起的呢?

　　據(jù)宋紅娟主任介紹，女性腹痛一般分為兩種，急性腹痛和慢性腹痛。“在門診時，有的患者來的時候，捂著肚子，腰弓著，疼得都直不起來身。安排她們做相關(guān)的檢查，但還沒開始檢查，也沒有進行任何處理，她們的癥狀就自行緩解了。”宋紅娟主任說，在醫(yī)學上，這種突發(fā)的劇烈腹痛通常屬于急性腹痛，對于女性來講，往往預(yù)示著某種婦科急癥。

　　這種急性腹痛常見的原因有宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎等等，這種情況需要馬上來就診。

　　宋紅娟主任說，對于慢性腹痛來說，經(jīng)常面臨的一個問題是，當你問她什么時候開始的？她回答不上來。這是因為慢腹痛的時間不規(guī)則，程度相對來說也不劇烈，偶爾疼起來不經(jīng)過處理自己就能緩解，這樣就得不到患者的重視，時間跨度一久，可能她就想不起來了。

　　“慢性腹痛的原因常見的有子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔靜脈淤血、慢性盆腔炎癥等等。在臨床上，一些腹痛因受制于醫(yī)學發(fā)展，是查不出來原因的。另一種情況就是它可能是多種原因混合的結(jié)果。”宋紅娟主任提醒說，對于這些找不出具體病因的患者來說，不要太鉆牛角尖，畢竟我們就診的目的是祛除病癥。

　　提醒：一定要及時就診

　　據(jù)悉，黃體破裂也是女性急性下腹痛的常見病因之一，在女性月經(jīng)中后期，如腹腔受到強烈刺激與撞擊，會導(dǎo)致黃體破裂、出血，引發(fā)急性腹痛。

　　“黃體破裂的主要臨床癥狀為突然發(fā)作的撕裂樣腹痛，疼痛程度不一，在出現(xiàn)腹痛的同時，還會出現(xiàn)肛門下墜感、有便意、心慌、大汗、頭暈、面色蒼白等癥狀。嚴重時可發(fā)生腹腔內(nèi)的大出血，甚至休克。”宋紅娟主任介紹說，處理黃體破裂有保守和手術(shù)兩種治療方法，由于其反復(fù)出血的可能性較小，因此一旦病情穩(wěn)定后，在嚴密觀察下保守治療成功的可能性較大。如果出血活躍，或者出現(xiàn)休克癥狀，則應(yīng)手術(shù)止血治療。

　　采訪中，宋紅娟主任一再地提醒說，一旦出現(xiàn)腹痛，應(yīng)盡早就醫(yī)，及時治療。不要讓像彤彤一樣的事情再次發(fā)生。

　　此外，由于一般急診診斷條件有限，宋紅娟主任說，在有條件的情況下，不建議大家在腹部疼痛發(fā)作時去急診，因為急診很難提供很復(fù)雜的診斷和治療，最好在正常就診時間去相關(guān)科室就診。

　　專家介紹：宋紅娟，徐州市婦幼保健院婦科主任，主任醫(yī)師。醫(yī)學博士，碩士研究生指導(dǎo)導(dǎo)師，江蘇省六大人才高峰培養(yǎng)對象，江蘇省婦幼重點人才培養(yǎng)對象。從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，曾在江蘇省人民醫(yī)院、上海婦產(chǎn)醫(yī)院、加拿大溫哥華大學和美國梅奧醫(yī)療中心的婦科外科部進修學習。在國內(nèi)外刊物上發(fā)表中文和英文醫(yī)學論文20多篇。擁有關(guān)于不孕癥和子宮脫垂治療方面的國家技術(shù)發(fā)明專利三項。

　　門診時間：周一全天、周六上午

　　徐州健康熱線：0516-85707122