鐵釘扎出“黑洞”變腫瘤 皮膚發(fā)生黑色素沉著應(yīng)及時(shí)就診

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：《非誠勿擾2》中李香山(孫紅雷 飾)的一句“這個(gè)病全世界都拿他沒轍”，看哭了觀眾，也讓“萬瘤之王”——惡性黑色素瘤，走進(jìn)了我們的視野。

　　電影，高于生活，但卻源于生活。

　　前不久，徐州仁慈醫(yī)院慢創(chuàng)中心就收治了一位和李香山得了同樣病癥的患者。不同的是，他的病因不是因?yàn)?ldquo;黑痣”，而是因?yàn)橐幻恫黄鹧鄣蔫F釘。

　　鐵釘扎出“黑洞”

　　“我當(dāng)時(shí)并沒有在意，就心想扎了一下，能有多大事。”坐在徐州仁慈醫(yī)院慢創(chuàng)中心病房中的王先生，無比懊悔的描述病史。

　　今年49歲的王先生，家住安徽淮北。一年前，在干活的時(shí)候，不慎被鐵釘扎傷右足。因?yàn)閭椴粐?yán)重，堅(jiān)信“男子漢流血不流淚”的他，只是淡定地拿水隨便沖沖，就沒再注意傷口情況。直到兩個(gè)月后，傷口一直不愈合，且伴有疼痛、滲出的癥狀，王先生才想起去看醫(yī)生。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予清創(chuàng)、肌注破傷風(fēng)抗毒素、青霉素、及傷口換藥等處理。

　　“破了個(gè)洞，先是淌血，后是淌水。沒好過，而且最近幾個(gè)月來，傷口周圍發(fā)黑。”無效的治療，讓王先生對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院失去信心。多方打聽下，他決定到徐州仁慈醫(yī)院慢創(chuàng)中心，找劉衍松主任求助。

　　指著王先生手術(shù)前的腳底照片，劉衍松主任介紹：“右腳掌的部位，呈現(xiàn)不規(guī)則圖形，而且周圍一圈灰暈。結(jié)合病史和癥狀，我們初步判定是黑色素瘤。”4月13日，收治入院后的第二天，王先生被推進(jìn)手術(shù)室。在清創(chuàng)、修復(fù)創(chuàng)面后，劉衍松主任將標(biāo)本送做病理檢查。結(jié)果驗(yàn)證了劉主任的猜測(cè)：“確實(shí)是黑色素瘤，而且已經(jīng)擴(kuò)散了。”

　　癌癥中的 “王”

　　黑色素瘤又稱惡性黑色素瘤，是來源于黑色素細(xì)胞的一類惡性腫瘤，常見于皮膚，亦見于黏膜、眼脈絡(luò)膜等部位。

　　與其它癌癥類似的是，黑色素瘤有著極強(qiáng)的擴(kuò)散性。其病情發(fā)展，往往呈現(xiàn)這一趨勢(shì)：剛開始可能為正常皮膚發(fā)生黑色素沉著,或者色素痣發(fā)生色素增多,黑色加深——繼之病變損害不斷擴(kuò)大,硬度增加,或伴有癢痛感覺——黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀——向皮下組織生長時(shí)則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型,向四周擴(kuò)散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)——病情發(fā)展逐漸擴(kuò)散到周圍淋巴結(jié)以及全身多個(gè)重要臟器。

　　“相對(duì)其他瘤而言,國內(nèi)的黑色素瘤發(fā)病率不高,大約是十萬分之一,但致死亡率較高。在早期黑色素瘤往往不容易被關(guān)注到,一旦確診,多為晚期。”劉主任介紹：“王某因?yàn)橥系臅r(shí)間比較久，錯(cuò)過了早期治療，已經(jīng)擴(kuò)散到了淋巴。目前沒有太好的治療方法，只能通過化療來遏制病情、爭取更多的時(shí)間。”

　　借此病例，劉衍松主任特別提醒：一旦發(fā)現(xiàn)正常皮膚發(fā)生黑色素沉著，或者色素痣發(fā)生色素增多黑色加深，就應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。黑色素瘤在早期還是屬于良性病變，手術(shù)切除后，大多是可以治愈的。

　　專家介紹：劉衍松，手足顯微外科三病區(qū)副主任，醫(yī)療組長，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)組委員，中促會(huì)骨傷科分會(huì)骨顯微專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市手外科學(xué)組秘書委員。畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，從事手足顯微外科工作十年。工作期間協(xié)助完成徐州市科研項(xiàng)目一項(xiàng)，目前于我院籌備成立慢性難愈性創(chuàng)面治療中心，積極診治糖尿病足、褥瘡、手術(shù)后切口不愈、放射性潰瘍等慢性創(chuàng)面患者。

　　技術(shù)擅長：對(duì)四肢外傷的急診處理、手指再植再造、四肢創(chuàng)面修復(fù)、手足部先天畸形的矯正、周圍神經(jīng)損傷的功能重建經(jīng)驗(yàn)豐富。

　　門診時(shí)間 : 星期四上午

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122