內(nèi)分泌科陳軍：甲狀腺疾病盯上年輕女性 可致不孕、流產(chǎn)

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：一說到懷孕這個話題，大家首先想到的便是婦產(chǎn)科，懷孕困難去查一下，不幸流產(chǎn)了也要去查一下;可偏偏有人查了一圈下來，才發(fā)現(xiàn)竟是甲狀腺出了問題。記者從徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科了解到，甲狀腺疾病是導致不孕和流產(chǎn)的重要原因，如今30%的年輕女性都會有甲狀腺問題。該院專家陳軍提醒說，廣大女性尤其是準備懷孕或者已經(jīng)懷孕的女性，務必要重視甲狀腺的檢查，做到早診早治，以免造成對本人及胎兒的無謂傷害。

　　反復莫名流產(chǎn)，內(nèi)分泌科查出原因

　　小莊(化名)和老公結婚三年，曾三次懷孕，可每次都以流產(chǎn)告終。為了找出原因，她和老公去了多家醫(yī)院，找了很多醫(yī)生，做了各種檢查。然而檢查顯示，他們倆都沒有問題。困難重重的求子之路令小莊夫妻倆飽受壓力，身心俱疲，在外人跟前，兩人不得不強顏歡笑，可一到獨處時，就免不了長吁短嘆，淚眼相看。時間一長，兩個人都忍不住想逃避，慢慢滋生出離婚的念頭。一次偶然的機會，一個學醫(yī)的熟人建議小莊去內(nèi)分泌科做個檢查。沒想到，檢查出小莊得了“甲狀腺功能減退”。據(jù)醫(yī)生說，可能正是小莊的“甲減”才導致了她反復流產(chǎn)，需要進行治療后才能懷孕。

　　甲狀腺問題居然也能影響懷孕?看著小莊及其愛人一臉不可置信，徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳軍卻說“這是真的，而且很常見”。他表示，甲狀腺疾病作為內(nèi)分泌領域的第二大疾病，女性發(fā)病是男性4至5倍，18歲-40歲的年輕女性中，30%都會有甲狀腺題，40歲以上女性中約有10%-20%患有甲狀腺疾病，而在不孕不育、反復流產(chǎn)等人群中，也有相當一部分是由甲狀腺功能異常引起的。

　　甲狀腺功能異常會阻礙女性“孕事”

　　說起甲狀腺，我們很多人似乎還不太了解，其實這是一個非常重要的器官。在我們?nèi)梭w頸部中間的位置，位于氣管前，有一個形狀如同紫蝴蝶的器官，這就是甲狀腺。它是調(diào)節(jié)機體代謝的重要內(nèi)分泌器官，主要功能是合成與釋放甲狀腺激素。

　　“甲狀腺所分泌的甲狀腺激素參與體內(nèi)各種物質(zhì)的新陳代謝，對組織分化、生長發(fā)育、生殖生理都有直接的影響，例如促進性腺的發(fā)育成熟，維持正常的睪丸生精及月經(jīng)功能等，都需要正常甲狀腺功能的存在。”

　　陳軍主任介紹說，當甲狀腺素分泌過多時會得甲狀腺功能亢進，即“甲亢”——我們大多數(shù)人從小就知道被俗稱為“大脖子病”。得了“大脖子病”，脖子會變粗，胃口會很好，情緒很亢奮，人卻依然出奇的瘦。當甲狀腺索分泌不足時會患甲狀腺功能減退，俗稱“甲減”。得了甲減，人會沒胃口，沒精神，怕冷，整天情緒低落，只是這些癥狀沒有特異性，跟人體很多亞健康的情況相似。

　　他指出，不管是甲亢還是甲減，都會給女性帶來副作用。甲亢的話，容易致使子宮內(nèi)膜增生，導致患者月經(jīng)過多、過頻，甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血。隨著甲亢病程的發(fā)展，子宮內(nèi)膜便逐漸退化、萎縮，從而引起月經(jīng)稀少，經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)，不利于懷孕。若是甲減，因為甲狀腺素合成不足，機體就不易受孕;即使懷孕，也容易造成胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、導致杲小癥，或者胎兒的生長發(fā)育遲緩。

　　月經(jīng)失調(diào)，情緒變差，要警惕甲狀腺問題

　　“說起來，像小莊這樣的病人現(xiàn)在真是挺多的，有時候門診，一屋子患者都是年輕女性，近一半都有過懷不上孕或反復流產(chǎn)的情況。”陳軍主任指出，隨著現(xiàn)代人生活壓力日益增大，甲狀腺功能出現(xiàn)異常的人越來越多，其中相當一部分是處于生育年齡的中青年女性。

　　他表示，目前醫(yī)學界在甲狀腺疾病的致病因方面還未達成統(tǒng)一意見，不過主流觀點認為，在非缺碘地區(qū)不必刻意補充加碘食品，比如海帶、紫菜及海鮮等。另外，甲狀腺是個情緒化的器官，長期的壓力會誘發(fā)甲狀腺疾病。在快節(jié)奏的社會背景下，由于女性的坐理特點，的確比男性更容易受到甲狀腺疾病的侵襲。

　　陳軍主任說，如果女性出現(xiàn)月經(jīng)過多，過頻或者失調(diào)的情況一定耍警惕甲亢;而若出現(xiàn)精神不振、容易疲乏、情緒變差、氣色不好、記憶力下降、不明原因的浮胂或是體重增加等情況時，要警惕患有甲減。除了“甲亢”或“甲減”外，部分女性的甲狀腺功能檢查未能達到臨床診斷標準，常被稱為“亞臨床甲亢”、“亞臨床甲減”，這兩種情形也會導致婦女妊娠率低，臨床上可出現(xiàn)不孕，即使妊娠，早期流產(chǎn)的概率也比較大。亞甲減患者在臨床上一股都沒什么典型癥狀，很容易被忽視，提醒有自然流產(chǎn)史的患者要記得常規(guī)檢查甲狀腺功能。

　　學會調(diào)節(jié)情緒，遠離甲狀腺問題

　　陳軍主任告訴記者，從中醫(yī)上講，甲狀腺會出毛病，其致病關鍵在于氣滯痰凝瘀阻。即由于長期忿郁惱怒或憂思多慮，使氣機郁滯，肝氣失于條達。津液的正常循行及輸布，均有賴氣的統(tǒng)率。氣機部滯，則津液易于凝聚成痰。氣滯、痰凝壅結頸前，曰久引起血脈瘀阻，是以氣、痰、瘀三者合而為患。

　　想要改善這種情況，除了配合服用疏肝理氣、活血化瘀的中藥之外，還需患者自身在生活習性上多加改善。比如，面對工作和生活的壓力要學會排解、調(diào)節(jié)，不要給自我加壓，盡量輕裝上陣，達觀以對，任何頌心事都不要往心里去。飲食上，少吃刺激和不易消化的食物，避免影響脾胃功能，使脾失健運，不能運化水濕，聚而生痰。

　　陳軍主任認為，女性的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理特點與肝經(jīng)氣血有密切關系，遇有情緒，飲食等致病因素，常引起氣郁痰結，氣滯血瘀及肝郁化火等病理變化，故女性易患甲狀腺疾病。因此在預防上，建議加強鍛煉，提升自身的抵抗力與免疫力，從而遠離疾病侵害。更重要的一點是，當發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、容易疲憊、情緒改變等情況時，不要不當回事，最好及時到內(nèi)分泌科查下甲狀腺，做到早診早治。

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