飲食肥膩女子患上鎖肛痔 出現(xiàn)便血、假性腹瀉要小心癌變

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：都說“民以食為天”，可若是飲食不當，不僅不利于健康，還可能“吃”出病來。47歲的王女士就因為攝入辛辣油膩食物過多，出現(xiàn)肛門不適，最近被確診患上了“鎖肛痔”。在徐州市中醫(yī)院，該院肛腸科副主任許向彤就王女士的病情進行了詳細分析。

　　無故消瘦出現(xiàn)便血 都是“吃”出來的病?

　　上個禮拜，47歲的王女士走進市中醫(yī)院肛腸科，頗為尷尬地向醫(yī)生求助：“醫(yī)生，我最近這一個月來，大便次數(shù)特別多，每天都得往廁所跑好幾次，是不是有啥問題啊?”通過與王女士的進一步交談，該科副主任許向彤驚訝地發(fā)現(xiàn)，王女士的問題不止如此。

　　原來，早在1年前，王女士就出現(xiàn)無明顯誘因的大便異常，大便帶血性黏液，黏液顏色暗紅，但王女士從未就醫(yī)診治。近一個月來，王女士不僅每日的大便次數(shù)頻繁，還時時有種肛內(nèi)墜脹，排便不盡的感覺。另外，她的睡眠質(zhì)量很差，舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈細，體重也減輕不少。

　　許向彤安排王女士做了個腸鏡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其直腸內(nèi)有一新生物，出血糜爛覆蓋污穢，再結(jié)合指診，其距肛緣線約5cm處有菜花樣腫物。“你這是中醫(yī)所說的‘鎖肛痔’，得抓緊手術(shù)治療了!”啥，手術(shù)治，我咋就得了這病了?”

　　在了解王女士的日常生活狀態(tài)后，許向彤將治病元兇鎖定在了她的飲食習慣上。王女士喜歡吃辣，只要吃飯就得有辣椒，什么辣子雞、尖椒肉、麻辣火鍋，都是她的最愛。除了辣，她還有些偏食，有點無肉不歡的意思，自己經(jīng)常做些煎魚、油餅、炸雞吃，平時很少吃蔬菜和水果，連水也很少喝。許向彤表示，王女士這樣高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食偏好，很容易刺激腸胃，久而久之發(fā)生病變也就不足為奇了。

　　“三高一少”的飲食偏好 令直腸癌發(fā)生率增多

　　一般人都只聽說過“痔瘡”，那這個所謂的“鎖肛痔”又是什么呢?許向彤解釋說，中醫(yī)上講的“鎖肛痔”其實就是我們常說的直腸癌。

　　“這是一種消化道常見的惡性腫瘤，發(fā)生于肛管直腸處，病至后期，腫瘤增生、肛門狹窄阻塞，排便困難，肛門猶如被鎖住一樣，故稱為‘鎖肛痔’。清代祁坤《外科大成》有描述日：肛門內(nèi)外如竹節(jié)鎖緊，形如海蜇，里急后重，便糞細而帶扁，時流臭水。”

　　許向彤說，直腸癌在我國其發(fā)病率占全身腫瘤的第四位，且呈上升趨勢，這與近年來生活水平提高、高脂飲食逐漸增多有一定關(guān)系。

　　據(jù)許向彤介紹，直腸癌的病因尚未明確，醫(yī)學界認為主要與辛辣飲食、腺瘤癌變、炎癥性腸病等因素有關(guān)，“研究認為，高脂肪、高蛋白、高熱量食物能使糞便中產(chǎn)生的致癌物質(zhì)增多，再加上攝入纖維素過少的話，使得糞便通過腸道的速度減慢，致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時間增加，從而使直腸癌的發(fā)生率增多。此外，腺瘤性息肉可以癌變;潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等炎癥性腸病長期發(fā)作可誘發(fā)直腸癌;免疫功能缺陷、遺傳因素、病毒感染、胃及膽囊切除后等與直腸癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。”預防：

　　預防：不可憂思疲勞過度 飲食清淡

　　對于王女士來說，明確患有直腸癌后，就特別擔心治療問題。對此，許向彤告訴她，目前多采取以手術(shù)為主的綜合治療方案，其五年生存率在50%左右。

　　他介紹說，除了以手術(shù)根治性切除外，中醫(yī)藥的輔助治療也有其獨特優(yōu)勢。中醫(yī)中藥可按照辨證兼顧的原則，用于改善全身情況，增強抗病能力。中藥與術(shù)后化療和放療配合應(yīng)用，可減少化療和放療的反應(yīng)，由于直腸癌術(shù)后中醫(yī)辨證多屬氣血虧虛型，故多采用人參養(yǎng)柒湯為基本方劑，常用藥有黃芪、人參、茯苓、熟地、當歸、白芍、陳皮、桂心、五味子、遠志、時草等，再根據(jù)病人具體情況辨證施治。

　　許向彤說，中醫(yī)上認為，直腸癌的病因病機與情致、飲食、本虛三方面柜關(guān)。憂思過度，脾胃不和，濕熱內(nèi)生，日久化毒，浸淫腸道，火毒內(nèi)結(jié)而成腫瘤;飲食不潔、久瀉久利，過食膏粱、息肉蟲積，損傷脾胃，濕熱內(nèi)生，熱毒蘊結(jié)大腸，結(jié)而為腫;脾腎兩虧、正氣不足;標實：濕熱內(nèi)生，火毒蘊結(jié)，結(jié)而為腫。

　　因此，如果要預防直腸癌的發(fā)生就要做到以下幾點：首先，要注意飲食，多吃清淡、富含纖維索的食物，少吃高脂肪、高蛋白的精細食物。其次，要保持良好心態(tài)、暢通情致，保持良好的生活起居習慣，勿久坐、久站，勿過度勞累。同時耍及時治療痔瘡、肛瘺、直腸息肉等肛腸疾病，還要定期到醫(yī)院做專科檢查。

　　癥狀：出現(xiàn)便血、假性腹瀉時要警惕癌變可能

　　許向彤指出，當我們出現(xiàn)以下癥狀時，就要警惕直腸癌的發(fā)生。

　　首先是便血，這是直腸癌最常見的癥狀。顏色多為紅色或暗紅色，大便中混有黏液血便或膿血便，有時還伴有血塊及壞死組織。其次是大便習慣的改變，如便意頻繁、排便不盡感、里急后重感等腸道刺激癥狀，俗稱“假性腹瀉”。還有腸道狹窄及梗阻癥狀，包括大便形態(tài)變細，有溝紋、排便困難、便秘、腹部脹痛不適等。還有肛門疼痛及肛門失禁，是因為直腸下段癌侵犯至肛管及其括約肌所致。晚期直腸癌會出現(xiàn)骶骨部及會陰部疼痛。

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