徐州8歲男童患上罕見癲癇 宋春杰：不要走進癲癇治療誤區(qū)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：對于8歲男孩童童一家人來說，過去的20來天內(nèi)可謂是悲喜交加。

　　在徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，童童被確診為癲癇病，而且是癲癇病中一種比較特殊的癥狀。找到了病因，接下來的治療效果明顯。

　　為了找到病因，童童一家在過去的半年內(nèi)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，曾經(jīng)被作為多動癥接受了持續(xù)的治療，但一直沒有起色。

　　專家提示說，作為神經(jīng)系統(tǒng)一種比較常見的疾病，癲癇病的表現(xiàn)比較復(fù)雜，如果被誤診漏診，延誤治療或者是接受了不規(guī)范的治療，會對患者產(chǎn)生嚴重傷害。

　　8歲男孩患上多動癥？其實是罕見癲癇

　　11月24日上午，在經(jīng)過了持續(xù)兩周的治療之后，童童從徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科順利出院。

　　說起童童的就醫(yī)之路，童童的爸爸潘先生感慨良多。

　　童童，8歲，小學二年級學生。原來成績挺好的童童，半年前，成績開始持續(xù)下滑。

　　潘先生說，起初他們夫婦都以為孩子在學校調(diào)皮了，沒太當回事。后來在與老師溝通的時候，老師說的一個情況引起了潘先生的注意。

　　童童在班級里聽課的時候，小動作太多，不能專心聽講。老師多次勸說也沒有效果。

　　“老師說了這個情況之后，我的第一反應(yīng)是，孩子是不是多動癥？”潘先生隨后趕忙帶著童童去了當?shù)匾患裔t(yī)院。在當?shù)蒯t(yī)院，童童接受了多動癥的治療。

　　不過，這次治療顯然沒有取得效果。童童回到家以后，依然如故。沒辦法，潘先生再次帶著童童去了另外一家醫(yī)院，“這半年里，我?guī)е⒆尤チ撕脦准裔t(yī)院，都說是多動癥。但眼看著治療根本沒有效果，我正準備帶孩子去上海看看”。

　　去上海之前，在當?shù)匾幻t(yī)生的建議下，潘先生帶著童童來到市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，找到了徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、新城醫(yī)院副院長宋春杰博士。

　　宋春杰給童童做了一系列檢查。在動態(tài)長程腦電圖的檢查中，童童的表現(xiàn)呈現(xiàn)出異常。

　　“孩子的大腦放電，在睡眠期很明顯，清醒期則比較少。放電情況呈現(xiàn)為慢波睡眠期電活動持續(xù)狀態(tài)”，宋春杰說，這種“慢波睡眠期電活動持續(xù)狀態(tài)”，其實是癲癇病中一種很罕見的癥狀表現(xiàn)，患者多表現(xiàn)發(fā)育遲緩，多動，記憶障礙等。在整個癲癇患者群體中，這種比較罕見的表現(xiàn)僅僅占到1%。

　　在臨床實踐中，這種比較罕見的癲癇疾病多發(fā)在5到8歲兒童群體中，而且很容易被診斷為多動癥。但如果是作為多動癥治療的話，不僅起不到作用，而且延誤治療會導(dǎo)致病情加重。

　　找到了病因，接下來的治療就順利了。經(jīng)過持續(xù)兩周的治療，檢查發(fā)現(xiàn)，童童的腦放電現(xiàn)象明顯減少，病情得以明顯緩解，癥狀基本消失。

　　癲癇疾病治療的四大路徑

　　癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

　　“通俗地說，就是大腦神經(jīng)細胞部分壞死以后留下的疤痕，導(dǎo)致大腦放電異常。猶如電線短路，火花四濺。從而引發(fā)一系列異常行為”，宋春杰介紹說，車禍外傷、腦炎、腫瘤以及遺傳等多種因素都可能成為癲癇的誘發(fā)因素。

　　這種疾病的發(fā)病率其實還是很高的。宋春杰介紹說，有統(tǒng)計顯示，我國癲癇疾病發(fā)病率在千分之五到千分之六。在中國，癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。

　　由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。

　　需要指出的是，癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經(jīng)2～5年的治療可以痊愈，患者可以和正常人一樣地工作和生活。

　　據(jù)介紹，癲癇的治療目前仍然以藥物治療為主。通過藥物治療，70%的患者病情可以得到有效控制。傳統(tǒng)的藥物之外，隨著醫(yī)藥技術(shù)的進步，近20年內(nèi)，相繼有10多種治療癲癇的新藥物陸續(xù)問世。藥物治療，目前是癲癇疾病治療的首選。

　　其次就是手術(shù)治療。在藥物治療無效的情況下，如果患者有明顯的病灶，具備手術(shù)條件，則可以選擇手術(shù)治療。

　　在藥物治療、手術(shù)治療均無效或者不具體條件的時候，一種被稱為“迷走神經(jīng)刺激術(shù)”的治療新手段，對于一些患者具備明顯效果。

　　“曾經(jīng)有一位外地患者，患癲癇1 0多年了，幾乎每天都要發(fā)作一次。通過迷走神經(jīng)刺激術(shù)，在過去的2年內(nèi)基本沒有發(fā)作過”，宋春杰介紹說，“迷走神經(jīng)刺激術(shù)”手術(shù)并不復(fù)雜，但效果很明顯。

　　最后，對于癲癇患者的治療，還有一個選項值得關(guān)注。這就是“生酮飲食療法”。宋春杰表示，這種”生酮飲食療法”通過飲食結(jié)構(gòu)的改變，降低血液中的PH值，減少腦部異常放電，控制癲癇發(fā)作。目前，這種業(yè)界新治療手段，正在被越來越多的患者所接受和認可。

　　治療癲癇，這些誤區(qū)要避免

　　徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、新城醫(yī)院副院長宋春杰博士，對神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病的診斷和治療具有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長神經(jīng)系統(tǒng)危重疾病的搶救和治療；特別擅長：癲癇的神經(jīng)電生理技術(shù)、癲癇的手術(shù)前定位技術(shù)、癲癇綜合癥的臨床研究。

　　作為知名的神經(jīng)內(nèi)科專家，宋春杰博士在江蘇首次開展迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療難治性癲癇（和神經(jīng)外科合作）、在國內(nèi)較早開展生酮飲食治療難治性癲癇等。

　　宋春杰博士提示說，五成左右的癲癇患者及家屬對該病的藥物治療存在認識上的誤區(qū)，導(dǎo)致藥物治療不規(guī)范的現(xiàn)象較為普遍。

　　【誤區(qū)一】藥物副作用大不敢吃

　　對服用抗癲癇藥物存在恐懼心理，認為這些藥物副作用太大，會導(dǎo)致肝腎功能損傷、甚至導(dǎo)致智力低下等，從而拒絕服用藥物治療。

　　分析：目前抗癲癇藥物均存在著不同程度的毒副作用，但是只要患者在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下科學正確地使用這類藥物，副作用是能夠得到很好控制和解決的。相反如果不用藥物治療，任由癲癇發(fā)作，反而會加重患者病情，導(dǎo)致智力水平下降，使患者喪失工作和生活能力。

　　【誤區(qū)二】藥物劑量越大控制越好

　　不少患者控制發(fā)作的心情迫切，開始服藥時就把劑量用得過大或者把藥物的劑量增加過快，從而導(dǎo)致副作用發(fā)生率增加。

　　分析：對于諸如苯妥英鈉、卡馬西平、妥泰、拉莫三嗪等藥物的初始劑量要從小劑量開始，不能把劑量增加得過快，一定要按照醫(yī)生要求緩慢增加劑量，爭取用最小的劑量達到最好的控制效果。

　　【誤區(qū)三】不發(fā)作了就可以停藥

　　一個孕婦在發(fā)現(xiàn)自己懷孕后因擔心藥物會導(dǎo)致胎兒畸形，而擅自停用藥物，從而引起癲癇發(fā)作加重、發(fā)作頻率增加，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧窒息，反而導(dǎo)致死胎的發(fā)生而流產(chǎn)。

　　分析：癲癇患者停藥有嚴格的指征，只有在癲癇發(fā)作完全控制3-5年以后，腦電圖基本正常了，才有可能在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步停藥，而且停藥要慢，減藥的過程至少在半年以上。但也有很多患者，特別是癥狀性癲癇患者可能需要長期服藥治療而不適合停藥。

　　【誤區(qū)四】多種藥同時治效果更好

　　一個患者同時服用6種抗癲癇藥物，結(jié)果神情呆滯，全身浮腫，癲癇發(fā)作加重。

　　分析：實際上對于初治的癲癇患者，服用單藥治療是正確和首選方法。單藥治療的優(yōu)點是副作用小、患者依從性好、沒有藥物間的相互作用。只有在先后置換多種單一藥物治療無效的情況下，才能添加其他藥物聯(lián)合使用。

　　【誤區(qū)五】迷信中醫(yī)藥、土辦法、秘方

　　一味追求癲癇的根治方法，相信廣告上說的根治療法、基因療法等；事實上、癲癇目前并沒有根治的方法，堅持正規(guī)服藥是唯一的科學做法。

　　【誤區(qū)六】得了癲癇病后，就不能結(jié)婚生育，甚至不能工作了。

　　多數(shù)癲癇患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后，可以和正常人一樣參加工作，并可以結(jié)婚生育。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122