婦科耿鵬：不孕癥不一定是女性出問(wèn)題 夫妻雙方都要檢查

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：昨日，記者從徐州市婦幼保健院了解到，近年來(lái)我市不孕患者門(mén)診量明顯增加，而一些不明原因的不孕因素容易被忽視。

　　為治不孕醫(yī)院附近租房方便就診

　　“在中國(guó)人的傳統(tǒng)觀念中，一個(gè)家庭沒(méi)有孩子是不完整。夫妻倆結(jié)婚多年不孕，就會(huì)遭受來(lái)自家庭和社會(huì)的雙重壓力。”徐州市婦幼保健院婦科十四病區(qū)副主任醫(yī)師耿鵬，從事不孕治療十多年，幫助過(guò)無(wú)數(shù)的夫妻圓了孩子夢(mèng)。他接觸過(guò)各種原因?qū)е虏辉械姆蚱?，深知不孕帶給他們家庭的痛苦，所以能夠幫助不孕患者成功懷孕生子，是他最有成就感的事。

　　耿主任接診的不孕患者中，有一對(duì)夫妻給他留下了深刻印象。“這對(duì)夫妻來(lái)自農(nóng)村，多年不孕讓他們的背負(fù)著很大的精神壓力。”耿鵬說(shuō)，因?yàn)榻佑|了太多這樣的不孕家庭，他們渴望孩子的期盼讓人心疼。所以，作為醫(yī)生想盡一切辦法也要幫助他們圓夢(mèng)。

　　耿主任介紹，這對(duì)夫妻來(lái)自農(nóng)村，因?yàn)榻Y(jié)婚多年一直不孕，夫妻倆開(kāi)始沒(méi)當(dāng)回事，可是時(shí)間長(zhǎng)了，家里的老人不斷催促要抱孫子，他們漸漸開(kāi)始著急起來(lái)。

　　“根據(jù)醫(yī)學(xué)定義，一年來(lái)采取任何避孕措施，性生活正常而沒(méi)有成功妊娠，就被認(rèn)定為不孕。夫妻倆到醫(yī)院進(jìn)行了精子、卵子、婦科等一系列普通孕前檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)男方

　　精子少，女方是輸卯管一側(cè)不通。”耿主任說(shuō)，夫妻倆都找到了病因，就趕緊開(kāi)始治療。因?yàn)榧易】h區(qū)，每次檢查、治療、復(fù)診都需要很長(zhǎng)時(shí)間。為了不耽誤治療，每個(gè)月女方排卵期來(lái)就診時(shí)，夫妻倆干脆就在附近”臨時(shí)租個(gè)小房子住下來(lái)，方便及時(shí)就醫(yī)。

　　根據(jù)他們的情況，耿主任制定了一套治療方案，首先通過(guò)腹腔鏡對(duì)女方進(jìn)行了輸卵管疏通。考慮到男方精子少，受孕幾率小的情況，他決定先試試人工受精的方式助孕。

　　“之所以采取人工授精還考慮到，小夫妻來(lái)自農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕，而人工授精助孕費(fèi)用也不高，而且這種方式對(duì)于不孕夫妻的痛苦小。”耿主任說(shuō)，當(dāng)時(shí)已經(jīng)做好了兩手準(zhǔn)備，

　　如果人工授精失敗在進(jìn)行試管嬰兒。在人工授精嘗試了三次后，沒(méi)想到竟然成功了，女方順利的懷上了孕，并生下了6斤6兩的男孩。

　　一發(fā)生不孕要夫妻雙方共同檢查

　　耿主任說(shuō)，受孕是一個(gè)奇妙而復(fù)雜的生理過(guò)程，其中，精子和卵子相互結(jié)合是成功受孕的根本，如果精卵“不來(lái)電”或者在“相遇”的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，雖然不痛不癢，但其實(shí)已被悄無(wú)聲息的斷送了自然生育的夢(mèng)想。

　　“在中國(guó)，不孕不育情況發(fā)生時(shí)，很多人第一反應(yīng)是女方的責(zé)任，這是非常不科學(xué)的，究竟是誰(shuí)的錨不能這樣草率決定，男方也應(yīng)該到醫(yī)院做正規(guī)的生殖能力檢查。”耿主任說(shuō)，阻礙受孕的原因可能在女方，也可能在男方或在男女雙方，不孕不育癥絕不能用性別來(lái)劃分。但是，現(xiàn)實(shí)生活中，常有家庭由于幾次的試孕失敗就輕易認(rèn)定是女方的原因，這其實(shí)是不科學(xué)的。耿主任強(qiáng)調(diào)，發(fā)生不孕一定要夫妻雙方共同檢查。

　　不明原因的不孕實(shí)際上也有原因

　　“不孕夫婦所檢查的各項(xiàng)指標(biāo)都正常，輸卯管正常，生殖器官正常的情況下，而不孕原因又無(wú)法解釋的時(shí)候，就被判定為不明原因的不孕。事實(shí)上這種不明原因的不孕，實(shí)際上也是有原因的。”耿主任說(shuō)，如輸卯管蠕動(dòng)功能不良、黃素化不破裂綜合征、輕度激素分泌不佳、抗精子抗體免疫學(xué)因素等等這些不明原因往往被忽視。

　　“有對(duì)夫妻結(jié)婚4年，一直不懷孕，男方身體健康，精子檢查正常，女方身體也很健康，排卵、月經(jīng)周期、月經(jīng)量包括顏色都正常，輸卵管檢查也是正常，但進(jìn)行了兩次人工授精都失敗了。”耿主任說(shuō)，出現(xiàn)這種情況后，他懷疑女方腹腔可能存在潛在的不孕因素。在征求雙方的同意后，做了一個(gè)腹腔鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)女方腹腔內(nèi)存在子宮內(nèi)膜異位癥。

　　好在沒(méi)有輕易放棄，耿主任在對(duì)女方進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥部位進(jìn)行治療，實(shí)施了助孕，很快女方就懷上了孕。

　　“像這種情況就是不孕概念中的不明原因，事實(shí)上它是有原因的，只是因?yàn)闆](méi)有表現(xiàn)出病癥，所以容易被忽略。”耿主任說(shuō)，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有考慮到腹腔另有隱疾的可能，始終找不到“病因”，回家繼續(xù)試孕，估計(jì)到現(xiàn)在也不會(huì)懷上。所以，在沒(méi)找到不孕原因時(shí)，一定不能輕言放棄。

　　耿主任說(shuō)，女性排卵障礙作為不孕的原因，也非常值得關(guān)注。因?yàn)榕耘怕颜系K，占不孕25%到35%。一般認(rèn)為月經(jīng)正?；旧隙寂怕?，但也有例外。因?yàn)榕怕咽苄那?、壓力的影響，如果精神高度緊張會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性不排卯。這也是為什么有的夫妻天天檢查治療不孕，怎么也懷不上，放假休息一放松反而懷上了。

　　提醒：女性要保護(hù)好生育能力

　　針對(duì)現(xiàn)在不孕癥的高發(fā)。耿主任表示，現(xiàn)在很多女性，尤其是年輕女性，性生活過(guò)于隨意，常常意外懷孕。而反復(fù)人流、刮宮引起的輸卵管梗阻、子宮內(nèi)膜過(guò)薄等是造成女性不孕的首要因素。多次人流還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的感染、宮腔黏連等并發(fā)癥，引起難治性不孕，導(dǎo)致終生遺憾。所以提醒年輕女性一定要愛(ài)惜自己的身體，做到科學(xué)避孕，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保護(hù)好自己的生育能力。

　　“隨著二胎的放開(kāi)，35歲以上高齡女性懷孕的愿望越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)于這部分人群，需要特別提醒，因?yàn)槟挲g大于35歲后，卵巢功能下降，卵子質(zhì)量下降，受孕能力也下降，發(fā)生不孕的幾率更大。”耿主任說(shuō)，對(duì)于月經(jīng)周期不正常，年齡大于35歲，卵巢內(nèi)竇卵泡比較少，可以通過(guò)抗苗勒管激素和生殖激素來(lái)評(píng)估卵巢功能。

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