全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：翻開體檢報告，不少人發(fā)現(xiàn)自己年紀輕輕就得了一種病：脂肪肝。近年來，很多體檢中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)都表明，體檢中發(fā)現(xiàn)的脂肪肝患者逐年增多，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢，脂肪肝為中青年人群的健康敲響了警鐘。脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝比較少見，如果及時治療，病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。慢性脂肪肝較為常見，早期沒有明顯的臨床癥狀，一般是在做B超時偶然發(fā)現(xiàn)，由于慢性脂肪肝臨床癥狀沒有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診誤治。
徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任胡兵介紹，脂肪肝就是脂肪在肝臟里面不能運出來或者不能消耗掉，在肝細胞內(nèi)堆積，當脂肪含量超過肝臟濕重的5%以上，或者脂肪肝細胞占肝細胞總數(shù)的30%以上才叫脂肪肝。脂肪肝的發(fā)病原因有疾病因素，比如說糖尿病;有藥物因素，比如說激素、四環(huán)素，包括婦科的雌性激素都可以誘發(fā)脂肪肝;另外就是化學(xué)的毒物，比如四氯化碳，比如有的化工廠里面接觸毒物的工人容易得脂肪肝;還有孕婦，有的在妊娠期發(fā)生妊娠期急性脂肪肝，妊娠期急性脂肪肝是非常兇險的;再者就是營養(yǎng)不良也可以導(dǎo)致脂肪肝，因為人體的肝臟不僅合成與分解脂肪，它還是脂肪儲存的中轉(zhuǎn)站。長期營養(yǎng)不良的人群由于體內(nèi)缺少運輸脂肪的蛋白質(zhì)，就會影響肝臟對脂肪的運輸。肝臟由于無法向外運輸多余的脂肪，這些脂肪就堆積在肝臟本身，從而導(dǎo)致脂肪肝形成。
脂肪肝是如何發(fā)展變化的，胡兵主任介紹說，脂肪肝的病情進展有三步曲，第一步就是患脂肪肝，脂肪性可造成轉(zhuǎn)氨酶增高，升高到一定程度就發(fā)展到第二步，即脂肪性肝炎，脂肪性肝炎長期反復(fù)發(fā)作就會發(fā)展到第三步，即脂肪性肝硬化，脂肪性肝硬化時間長了還會變成肝癌。另外脂肪肝的人抵抗力也會下降，因為肝臟是一個解毒器官，它不能解毒了，就會造成對外界的抵抗力下降，另外脂肪肝還會造成膽囊炎，因為肝膽是相連的。
談到脂肪肝的治療方法，胡主任稱，絕大多數(shù)脂肪肝可以不要治療，就通過病因治療飲食控制，運動治療就可以解決，少數(shù)嚴重的脂肪肝患者，需要進行藥物干預(yù)。治療首先就是去除病因，比如喝酒的人你把酒戒掉，暴飲暴食或者吃肥肉油膩食物的人把不良習(xí)慣改掉，其次就是運動，不運動的人要讓他多運動，糖尿病的人把血糖控制好，高血壓心臟病要把病情控制好，這樣脂肪肝的原因就去掉了。第二個方面飲食控制，吃一些比較清淡一些的能排除脂肪的食物，比如說芹菜苦瓜，蕎麥面等，這些食物都是排脂肪比較好的。另外就是加強運動，我們說運動要做到兩個5，既一個星期至少出去運動5天，每次出去至少要運動50分鐘以上，運動的量的要求是有氧運動，正常把170減去年齡，剩下的數(shù)字就是運動要達到的每分鐘跳次數(shù)。最后就是藥物治療，藥物治療包括降血脂的藥，西醫(yī)的降血脂的藥是對肝臟有損害的，降血脂的藥一般是把外周脂肪動員到肝臟去分解，如果動員進入肝臟的脂肪不能分解掉，反而加重脂肪肝，所以降脂的藥物要慎用，我們最好還是用中醫(yī)中藥來治療脂肪肝比較好一些。中醫(yī)認為脂肪肝以痰濕內(nèi)停，淤阻氣滯為主要病機，多因飲食失調(diào)，肝氣郁結(jié)，中毒所傷等致病。因此治療上宜標本兼治，以確定祛邪扶正為主。中醫(yī)降脂就是直接把消耗掉， 并不是像西醫(yī)把外界脂肪動員進去，中醫(yī)理念是舒肝健脾活血化瘀祛濕化痰。
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