市四院王海燕：重視女性產(chǎn)后保健 完善孕產(chǎn)期保健的周期

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：很多新媽媽經(jīng)歷了十月懷胎的辛苦以后，終于迎來了新生命的誕生。可初為人母后的她們又面臨了一些更尷尬的問題：寶寶還沒喝上母乳自己的乳房就硬結(jié)、脹痛，沒有奶水;咳嗽、打噴嚏、大笑，只要是腹部稍用力，就會有尿液漏出，甚至還出現(xiàn)了尿濕褲子的情況......這些都令她們苦不堪言。市中心醫(yī)院專家表示，女性產(chǎn)后身體會出現(xiàn)一系列變化，建議女性在產(chǎn)后可適當(dāng)進(jìn)行一些康復(fù)干預(yù)，從而盡可能地幫助她們身體恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。

　　新媽媽吃得太好 乳房脹痛不出奶

　　28歲的小美前不久剛剛生下了一個(gè)可愛的女寶，雖然剖腹產(chǎn)后小美疼得不能下床，但看到老公抱著女兒一直傻笑，小美覺得一切都是值得的。小美的公婆更是樂得喜笑顏開，趕緊給小美送來各種營養(yǎng)品，婆婆又趕緊回家給小美準(zhǔn)備吃的，說是要給小美下奶。

　　產(chǎn)后第一天，小美很快就出奶了，她喂寶寶喝上了自己的母乳，由于奶水比較多，小美怕浪費(fèi)，還擠了一些放在奶瓶里給寶寶備用。第二天，婆婆給小美送來了豬蹄湯，讓小美全部吃光，雖然有些油膩，可小美為了寶寶，還是堅(jiān)持都喝光了?？傻搅说谌?，小美發(fā)現(xiàn)情況不對勁了，自己不但沒有奶水，左邊的乳房又紅又腫，摸上去也有觸痛感，而且她總是感覺乳房內(nèi)有腫塊，小美只好自己揉一揉來緩解下，可不揉了還會疼。當(dāng)天晚上小美的乳房紅腫得更嚴(yán)重了，疼的她都沒睡著，這下可愁壞了小美全家。

　　徐州市中心醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)部王海燕主管治療師給小美進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)小美是因?yàn)轱嬍秤湍?，再加上護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的乳腺堵塞。于丹治療師為小美進(jìn)行了手法疏通，根據(jù)小美的癥狀選穴按壓，疏通經(jīng)絡(luò)及乳腺，刺激奶水的分泌與暢通。小美當(dāng)時(shí)就覺得乳房疼痛的癥狀有所緩解。當(dāng)天晚上，寶寶終于又喝上了小美的母乳。

　　奶水過多也是問題

　　很多女性生產(chǎn)后最擔(dān)心出現(xiàn)沒有母乳的問題，不過王海燕表示，其實(shí)，產(chǎn)婦奶水過多也會引起問題。“哺乳期是乳腺炎的高發(fā)期，主要是由于母乳喂養(yǎng)的方式不當(dāng)導(dǎo)致。很多母親哺乳期奶水過多卻沒有及時(shí)排空，就會造成乳汁淤積，細(xì)菌就會通過各種途徑乘虛而入，并生長繁殖，從而引發(fā)乳腺炎，嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)乳房腫塊。”王海燕說。

　　王海燕表示，對于乳腺堵塞最好的應(yīng)對措施肯定是乳腺疏通，從而避免乳汁留在腺管內(nèi)可能造成的堵塞、感染等病變，又可以使乳房恢復(fù)到之前的形狀，還可以修護(hù)子宮、卵巢等。

　　王海燕指出，現(xiàn)在催奶師市場還是比較混亂，很多催奶師沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，胡亂給新媽媽們按摩乳房，輕則讓新媽媽們?nèi)榉棵浲闯钥囝^，重則有可能導(dǎo)致乳腺炎等乳房疾病。

　　王海燕建議，新媽媽應(yīng)選擇專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行乳腺疏通，同時(shí)自己也可以運(yùn)用學(xué)習(xí)到的手法進(jìn)行保健，讓寶寶多吸奶，飲食應(yīng)清淡，可喝粥或者魚湯，適量喝紅糖水，不宜喝油膩的豬蹄湯等。如果乳房已經(jīng)有硬塊按摩后仍不能緩解，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

　　二孩媽媽聚會時(shí)“尿褲子” 躲在家中不肯見人

　　32歲的郭女士四年前已經(jīng)有了一個(gè)男孩，今年年初，她又生下了一個(gè)女孩，全家人都在為此高興，覺得兒女齊全，好事成雙。

　　前不久郭女士把兩個(gè)孩子交給父母照看，自己外出和幾個(gè)朋友聚會，說到好笑處，郭女士樂得哈哈大笑，忽然覺得下身有些不對勁兒。郭女士趕緊去廁所查看，卻發(fā)現(xiàn)是自己居然尿濕了褲子。郭女士羞得趕緊和朋友告別，匆匆地回了家。

　　從那以后，郭女士發(fā)現(xiàn)自己的情況更嚴(yán)重了，甚至不敢大笑、咳嗽，因?yàn)橹灰环潘?，她便?ldquo;尿褲子”。朋友喊郭女士聚會，郭女士都一概拒絕，悶悶不樂地待在家中。愛人了解到郭女士的情況，趕緊帶著她去了市中心醫(yī)院的產(chǎn)后康復(fù)部。

　　懷孕生產(chǎn)易導(dǎo)致盆底肌松弛出現(xiàn)漏尿、尿失禁

　　雖然情況好轉(zhuǎn)，但是郭女士仍有些疑問，“王醫(yī)生，我怎么會出現(xiàn)盆底肌松弛的?”王海燕解釋說，“盆底肌就是盆骨底部的肌肉，它像吊床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，并有控制排尿、排便等生理功能。”但是女性在懷孕時(shí)，腹腔壓力和盆底臟器的重力指向盆底肌肉，加上子宮重量日益增加，盆底肌肉也就處在持續(xù)受壓中而逐漸松弛。而且如果懷孕期間體重增加過多，以及多次生育、胎兒巨大、分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)、使用產(chǎn)鉗等，更易造成盆底肌受損，從而出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、大笑或提重物時(shí)，不由自主的漏尿，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)盆腔臟器脫垂癥。

　　針對女性產(chǎn)后易盆底肌松弛的情況，王海燕表示，女性應(yīng)掌握正確的方法鍛煉盆底?。菏湛s會陰、肛門，避免腹部、大腿內(nèi)側(cè)、臀部肌肉收縮。通過有意識有節(jié)律的收縮與放松盆底肌肉，就可以加強(qiáng)盆底肌肉力量，改善盆底肌的松弛狀況，使其恢復(fù)到產(chǎn)前的水平。

　　王海燕透露，但是由于盆底肌看不見摸不著，有些女性不是很懂得如何收縮盆底肌肉，更多的女性則是盆底訓(xùn)練做得不正確。如果遇到這方面的難題，她建議產(chǎn)后女性可以去正規(guī)醫(yī)院評估盆底肌肉損傷程度，根據(jù)盆底肌損傷情況進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練，及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防、防治盆底功能障礙。

　　產(chǎn)后保健的重要性并不亞于妊娠期

　　生產(chǎn)后乳房脹痛，乳腺堵塞，稍一用力就出現(xiàn)漏尿、尿失禁，身材走樣......針對這些情況，王海燕透露女性產(chǎn)后出現(xiàn)問題，很多都是因?yàn)闆]有做好產(chǎn)后保健。她指出，女性分娩以后，除乳房外，產(chǎn)婦全身各器官和組織，尤其是生殖器官，都要回復(fù)到到妊娠前狀態(tài)。這種變化相當(dāng)緩慢，需要6-8個(gè)星期才能完成，這段產(chǎn)后時(shí)期對于產(chǎn)婦、嬰兒以及家庭來說，在生理、心理、社會層面都是關(guān)鍵的過渡期。這段時(shí)期的重要性并不亞于妊娠期，因此，王海燕表示，女性產(chǎn)后應(yīng)重視產(chǎn)后保健，完善孕產(chǎn)期保健的周期。

　　“產(chǎn)后康復(fù)利用現(xiàn)代科技手段和方法，針對婦女產(chǎn)后這一特殊時(shí)期的心理和生理變化進(jìn)行主動的、系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練。”王海燕說。產(chǎn)后康復(fù)包括對產(chǎn)婦心理以及產(chǎn)后子宮、陰道、盆底、乳房、形體、內(nèi)分泌、營養(yǎng)等內(nèi)容的咨詢、指導(dǎo)和調(diào)整，使產(chǎn)婦在分娩后1年內(nèi)身體和精神狀況得到快速、全面的健康恢復(fù)。

　　重視產(chǎn)后保健 完善孕產(chǎn)期保健的周期

　　王海燕強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)后康復(fù)是婦幼保健工作的重要內(nèi)容之一，是繼婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健之后，生育健康保健服務(wù)的延續(xù)和完善。要重視母嬰產(chǎn)后保健，進(jìn)一步完善孕產(chǎn)期保健的周期，包括產(chǎn)前保健、正常分娩及產(chǎn)后時(shí)期的母嬰保健。產(chǎn)婦如果沒有做好產(chǎn)后保健，可能會發(fā)生康復(fù)不良的情況，如出現(xiàn)陰道松弛、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、子宮脫垂、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后肥胖、產(chǎn)后腰腿痛，甚至出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥等。

　　為此，市中心醫(yī)院在今年10月成立了產(chǎn)后康復(fù)中心，通過評估女性產(chǎn)后的生理和心理狀態(tài)，根據(jù)其個(gè)人情況為其進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療和形體恢復(fù)等，在促進(jìn)女性生殖器官恢復(fù)的同時(shí)，還恢復(fù)腹部、盆底、陰道等松弛部位的彈性、韌性和張力，預(yù)防和減少產(chǎn)后婦科病的發(fā)生率，提高女性產(chǎn)后的生活質(zhì)量。

　　產(chǎn)后康復(fù)治療何時(shí)為佳

　　1、乳腺疏通產(chǎn)后第2-3天即可開始，能有效防止乳汁淤積。

　　2、子宮恢復(fù)治療產(chǎn)后第一天即可開始，能有效幫助子宮復(fù)舊。

　　3、子宮頸、陰道壁恢復(fù)及產(chǎn)后性和諧調(diào)整治療須等惡露干凈后才能開始。

　　4、盆底肌檢查及治療在產(chǎn)后42天惡露干凈后進(jìn)行。

　　5、出院后，如果出現(xiàn)乳房硬結(jié)、脹痛、乳汁淤積現(xiàn)象，在排除乳腺炎的情況下可直接來產(chǎn)后康復(fù)部按摩疏通。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122