“40+＂夫婦備孕生二寶？應(yīng)先做生育評(píng)估再考慮要不要生

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“全面二孩”的消息一出，在許多夫妻心中激起了千層浪。徐州各醫(yī)院來自產(chǎn)科和男科的專家告訴我們，近日來咨詢“備孕二孩”問題的市民增多，尤其是40歲以上的女性朋友。

　　“我還能不能要孩子?”“什么時(shí)候能懷?”“生二孩要做哪些準(zhǔn)備?”……這些成為大家最關(guān)心的話題。我市各大醫(yī)院?？漆t(yī)生均表示，全面放開二孩后所增加的這部分產(chǎn)婦，大多數(shù)已是高齡產(chǎn)婦，她們備孕二孩必須要做好身體評(píng)估。

　　生殖醫(yī)學(xué)專家說：“40+"夫婦要評(píng)估生育能力

　　“我這個(gè)年齡還能不能生孩子?”很多40歲以上的媽媽總是這樣急切地問醫(yī)生。

　　徐州市婦幼保健院生殖助孕中心主任黃曉潔說：“這個(gè)問題尤其需要注意的是，在排除了婦科疾病、糖尿病、高血壓、心臟病，肝腎功能異常等基礎(chǔ)疾病后，已經(jīng)進(jìn)入高齡產(chǎn)婦行列的女性，還是要查一查自己是否還具備良好的生育能力。”

　　“這就必須要到有資質(zhì)的生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行咨詢，通過B超監(jiān)測(cè)和激素檢測(cè)，來了解自己的卵巢儲(chǔ)備功能和綜合生殖能力評(píng)估得分。”黃曉潔介紹，有些女性雖然還有月經(jīng)，但這僅代表有卵泡生長，不等于具備生育能力。如果出現(xiàn)月經(jīng)量變少，經(jīng)期間隔時(shí)間縮短，都是生育能力下降的征兆，必須要檢測(cè)自己是否還有排卵能力。

　　近段時(shí)間，黃曉潔每天都接到幾十個(gè)、上百個(gè)的電話或門診咨詢，這些咨詢者以70后為主，60后也有。她強(qiáng)調(diào)，超過40歲的婦女身體功能明顯下降，出現(xiàn)胎兒畸形、流產(chǎn)的機(jī)率都相應(yīng)增高，自然懷孕率不超過20%，孕育健康寶寶的機(jī)率不超過10%。因此，孕前必須做到足夠檢查，才能為順利孕育健康寶寶保駕護(hù)航。

　　產(chǎn)科專家說：高齡產(chǎn)婦“追生”風(fēng)險(xiǎn)高

　　“超過35歲就屬于高齡產(chǎn)婦，生育年齡越大，存在的風(fēng)險(xiǎn)也越大。”徐州市婦幼保健院產(chǎn)科病區(qū)主任孟慶勇說，女性到35歲以后，細(xì)胞的紡錘絲就開始出現(xiàn)老化的現(xiàn)象，生育出現(xiàn)胚胎畸形和發(fā)育不正常的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比35歲以前高。而且高齡產(chǎn)婦容易發(fā)生產(chǎn)程延長或難產(chǎn)，產(chǎn)婦發(fā)生各類并發(fā)癥的危險(xiǎn)性大為增加。因此，35歲以后還打算懷二孩的最好前往醫(yī)院進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育咨詢，做個(gè)身體評(píng)估。

　　“昨天就有幾位想要趕搭二孩‘末班車’的女性過來咨詢，想讓醫(yī)生給她們?cè)u(píng)估一下身體狀況。”孟慶勇主任告訴記者，雖然政策還沒落地，但是從消息放出的第二天開始，就陸陸續(xù)續(xù)有市民專門來到婦科門診咨詢，也有“行動(dòng)迅速”者已經(jīng)開始做全面的身體檢查了。

　　在孟主任接診的“追生”女性中，70后占了大多數(shù)，她們大多對(duì)“到底要不要孩子”表示很糾結(jié)，希望通過身體檢查、醫(yī)生評(píng)估來進(jìn)行判斷，如果身體狀況良好就考慮“追生”，要是風(fēng)險(xiǎn)高就會(huì)放棄，這樣才是對(duì)自己對(duì)孩子更負(fù)責(zé)的做法。

　　孟主任詳細(xì)介紹說，要知道身體狀況是否適合懷孕，需要做以下檢查：檢查白帶看是否有陰道炎，有些陰道炎癥是能夠殺死胎兒，甚至是造成胎兒畸形;檢查宮頸，排除宮頸嚴(yán)重病變，甚至是宮頸癌;檢查子宮、卵巢和乳腺，排除子宮肌瘤、卵巢腫瘤和乳腺病變，5cm以下的卵巢腫瘤排除惡性后可懷孕，5cm以上的卵巢腫瘤，建議手術(shù)后再懷孕：檢查乳腺，排除乳腺疾病，為哺乳做好準(zhǔn)備，乳腺增生不影響懷孕;另外，還要檢查是否感染了可能引起胎兒畸形的病毒，如果有這些病毒，醫(yī)生是不建議立即懷孕的，可以治愈后再懷孕。

　　“其實(shí)這些都是常規(guī)的婦科檢查，如果一年內(nèi)已經(jīng)做過相關(guān)檢查而現(xiàn)在計(jì)劃懷孕的，那么就可以有選擇性地篩查。”孟主任說。

　　男科專家說：男性也應(yīng)加入“備孕”!

　　據(jù)介紹，目前到醫(yī)院咨詢生二孩的基本都是女性，但徐州市一院男科主任王勁松提醒說，男性也應(yīng)該加入到“備孕”的行列。

　　“在目前備孕二孩的討論聲中，男性往往被忽略了。但其實(shí)，在‘能不能生’、‘生男生女’、‘能否優(yōu)生優(yōu)育’這些問題中，男性都是占著主導(dǎo)地位，甚至起決定性作用。”王勁松主任表示，很多人知道40歲以上女性生育能力會(huì)急劇下降，卻不了解成年男性隨著年齡的增加，生育能力也會(huì)逐步下降。老齡化的男性中可以出現(xiàn)睪丸組織逐漸萎縮、每日的精子發(fā)生量會(huì)明顯減少、睪丸生殖細(xì)胞突變、對(duì)遺傳基因的調(diào)控能力變差等，可以導(dǎo)致精子質(zhì)量降低、受孕率降低、流產(chǎn)率增加、胎兒死亡率增加，影響優(yōu)生優(yōu)育。

　　他還提出，現(xiàn)代男性的不良生活習(xí)慣比女性多，存在的生育問題也尤為突出。因此，在“備孕二孩”的過程中，男性也必須關(guān)注自身的生殖健康狀態(tài)。

　　他建議，男性可以在醫(yī)院男科通過男性生殖細(xì)胞檢查，糾正不良生活方式，以及適當(dāng)緩解生活與工作壓力，助力妻子再次“好孕”。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122