五官科專家李麗萍：小兒中耳炎 原來(lái)都是感冒惹得禍

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南(馮思榮 報(bào)道)：大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子長(zhǎng)期感冒會(huì)引起鼻炎、鼻竇炎等，但不知感冒也會(huì)引起中耳炎，這到底是怎么回事呢?

　　4歲感冒患兒 得上中耳炎

　　昨日，記者在徐州市婦幼保健院五官科門(mén)診見(jiàn)到了正在治療的的桐桐，因?yàn)槎浒l(fā)炎，讓這個(gè)4歲的孩子吃了不少苦頭。她告訴記者，“耳朵里面可疼了，好像有一個(gè)小蟲(chóng)子在里面來(lái)回爬。有時(shí)候還特別疼，像是被里面的小蟲(chóng)子咬了一口。”桐桐的媽媽告訴記者，“我?guī)Ш⒆舆€算仔細(xì)，以前總聽(tīng)說(shuō)耳朵里面進(jìn)水了會(huì)引起中耳炎，所以給孩子洗澡的時(shí)候就特別注意。但是沒(méi)有想到感冒也能引起中耳炎。”

　　細(xì)細(xì)聊來(lái)，記者才知道，這段時(shí)間天氣忽冷忽熱、早晚溫差大，讓晚上愛(ài)蹬被子的桐桐受涼得了感冒。媽媽沒(méi)有特別緊張，于是就給桐桐吃了點(diǎn)感冒藥。過(guò)了幾天，感冒癥狀消失了，可是桐桐的耳朵疼，會(huì)不時(shí)地?fù)隙洌@才引是中耳炎，導(dǎo)致中耳炎的罪魁禍?zhǔn)拙推鹆藡寢尩淖⒁?。到醫(yī)院一檢查竟然 是感冒。

　　兒童耳部發(fā)育不完善易招感染

　　徐州市婦幼保健院五官科李麗萍主任告訴記者，“中耳炎，俗稱‘爛耳朵’。小兒中耳炎發(fā)病率較高，在兒童耳部疾病中占首位，主要集中在學(xué)齡前兒童，這其中70% -80%的患病兒童又是由感冒引起的。因?yàn)閮和恼Z(yǔ)言組織能力欠缺，一旦患病常常表達(dá)不清楚，造成不少家長(zhǎng)忽視病情，耽誤治療。”

　　“兒童感冒后，為什么頻頻中招‘中耳炎’?”面對(duì)記者的疑問(wèn)，李主任告訴記者，很多患兒就是在感冒后，引發(fā)鼻炎、鼻竇炎、咽炎，最后又導(dǎo)致中耳炎。感冒患兒引發(fā)中耳炎既有內(nèi)因也有外因。一方面，感冒大多是由病毒和細(xì)菌引起的，由于患兒抵抗力差，細(xì)菌很容易趁虛而入，繼發(fā)細(xì)菌感染引起中耳炎。另一方面，寶寶的咽鼓管與成人是不同的，它具有短、平、寬的特點(diǎn)：并且咽鼓管的方向幾乎呈水平位，這樣鼻咽部的液狀物更容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，當(dāng)然感冒后發(fā)生的細(xì)菌感染也就容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳引起中耳炎。

　　四大癥狀判斷寶寶是否患上“中耳炎”

　　“寶寶一旦患上中耳炎，父母切不可自行用藥，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。一旦延誤病情，損害到耳膜，有可能造成孩子聽(tīng)力下降。”李主任表示，家長(zhǎng)可以從四個(gè)方面來(lái)判斷孩子耳朵是否出現(xiàn)炎癥，一是患病耳朵附近頭部劇痛，不肯吃東西，哭鬧，不愿入睡。二是發(fā)燒，中耳炎往往伴隨有突然發(fā)燒，體溫可升至37.80C至40C。三是看有無(wú)化膿，如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體，那么你的寶寶肯定是患上了中耳炎。四是是否出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，具體的表現(xiàn)為，寶寶可能會(huì)把電視機(jī)的音量放得比平時(shí)更大，或者經(jīng)常會(huì)要求你重復(fù)剛剛講過(guò)的話。

　　李主任指出，積極預(yù)防感冒，或盡可能縮短感冒周期，是避免兒童患中耳炎的最佳措施。同時(shí)，要讓寶寶的鼻腔盡可能保持清潔，晚間在孩子的臥室內(nèi)放一臺(tái)噴霧加濕器。如果寶寶鼻塞比較厲害，睡覺(jué)時(shí)可以把頭部墊得高一些，這樣積聚于鼻腔內(nèi)的黏液就不至于流到咽鼓管內(nèi)。耳朵內(nèi)吹藥可能會(huì)加重病情

　　李主任表示，有的父母聽(tīng)信謠言，采用所謂的偏方，將某些中藥或藥片磨成粉吹進(jìn)耳朵里，這是很危險(xiǎn)的。這是因?yàn)樗幠O易與膿液粘合、結(jié)痂堵塞鼓膜的穿孔處，內(nèi)耳鼓室內(nèi)的膿液引流不暢，長(zhǎng)期刺激、腐蝕鼓膜，可使炎癥向周圍組織擴(kuò)散。嚴(yán)重時(shí)膿液可向顱內(nèi)蔓延，引起硬腦膜外膿腫、腦膿腫等并發(fā)癥甚至面癱等，嚴(yán)重的并發(fā)癥將會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　寶寶得了中耳炎后，應(yīng)該保證身邊隨時(shí)有家長(zhǎng)看護(hù)，因?yàn)閷殞氂锌赡軙?huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐。若耳膜穿孔，會(huì)有分泌物流出。若已經(jīng)是慢性中耳炎.耳膜會(huì)增厚且結(jié)疤，耳膜活動(dòng)性下降甚至中耳腔產(chǎn)生膽脂瘤，這時(shí)就要家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶再次就醫(yī)，看是否需要手術(shù)治療了。

　　小兒中耳炎重在 科學(xué)護(hù)理與預(yù)防

　　李主任表示，一旦孩子患上了中耳炎，就應(yīng)該讓孩子充分地安靜與休息，睡覺(jué)時(shí)，盡可能墊高頭部，減少其充血腫脹。另外，孩子發(fā)燒時(shí)，應(yīng)給予充足的水分，因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)使體熱散失而致脫水，使孩子更虛弱，抵抗力更差，影響其復(fù)原。多喝白開(kāi)水，有利于毒素通過(guò)尿液排出。

　　“哺乳中的孩子，尤其是周歲以下的嬰兒，避免讓其躺著喝奶，因?yàn)閶雰旱难使墓茌^短、較寬、較水平，躺著喝奶有時(shí)會(huì)倒溢人中耳腔，而將鼻咽部的病原菌帶入。”李主任表示，值得一提的是，不要給寶寶挖耳朵，避免細(xì)菌侵入引起感染，如果耳垢較多，應(yīng)到醫(yī)院清除。”

　　“當(dāng)然，感冒時(shí)，家長(zhǎng)不要給孩子用力擤鼻涕，以防鼻涕和細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，引起急性中耳炎。正確的擤鼻涕方法是，家長(zhǎng)不要同時(shí)擠壓鼻子，應(yīng)一側(cè)一側(cè)進(jìn)行。同時(shí)，家長(zhǎng)還要加強(qiáng)孩子身體鍛煉，預(yù)防感冒，增強(qiáng)抵抗力。”

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