耳鼻咽喉科專家王浩：耳朵奇癢無(wú)比或是耳內(nèi)“發(fā)霉”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（通訊員 黃玉梅）你聽(tīng)說(shuō)過(guò)耳朵也會(huì)“發(fā)霉”嗎？沒(méi)錯(cuò)！最近幾個(gè)月天氣炎熱，空氣潮濕，自然界的真菌猖獗，于是“發(fā)霉”的耳朵成為耳鼻咽喉科內(nèi)鏡工作室最常見(jiàn)的耳部疾病。耳鼻咽喉科副主任王浩提醒，耳朵奇癢無(wú)比或是耳內(nèi)“發(fā)霉”，要及時(shí)治療。

　　前不久，李先生耳朵里面瘙癢不止，尤其是晚上癢得厲害，忍不住用挖耳勺在耳朵里面挖，曾挖破過(guò)幾次，伴有陣痛，還不時(shí)有黃水流出來(lái)，以為是中耳炎復(fù)發(fā)了，自己吃了一些消炎藥。半個(gè)月下來(lái)，他感覺(jué)癥狀沒(méi)減輕，聽(tīng)力也受到了影響，他急忙來(lái)我院就診。市一院耳鼻咽喉科副主任王浩接診后，經(jīng)檢查在他的耳里，長(zhǎng)了一圈白毛，上面還結(jié)了一層痂一樣的東西，它們把耳道給堵住了。經(jīng)詢問(wèn)病史，確診為“真菌性外耳道炎”。王主任推測(cè)，這跟他經(jīng)常摳完腳又去掏耳朵有關(guān)系，腳氣可能就這么傳到了耳朵里。“這些白毛，就是因腳氣滋生出的霉菌”。王主任說(shuō)，好在，治療起來(lái)難度不大，拿瓶點(diǎn)耳朵用的藥水回去，每天滴幾次，大概一周王先生病情康復(fù)了。

　　王主任介紹，“發(fā)霉”的耳朵是真菌感染后的一種表現(xiàn)，即真菌性外耳道炎。外耳道真菌的病人多以耳癢前來(lái)就診，或者因真菌的大量繁殖引起耳堵塞感來(lái)醫(yī)院治療。真菌繼續(xù)發(fā)展范圍較大可導(dǎo)致耳部疼痛；侵蝕骨膜及中耳可引起眩暈、聽(tīng)覺(jué)障礙或耳鳴。

　　那么真菌是怎么入侵到外耳道的呢？王主任表示，我們耳朵的耳道表皮上有一層保護(hù)膜，如果盲目去掏耳朵，當(dāng)時(shí)可能會(huì)覺(jué)得很舒服。不過(guò)這層膜就很可能會(huì)被弄破了，細(xì)菌、病菌便有了可乘之機(jī)。一般來(lái)說(shuō)，正常成人的外耳道有自潔功能，很多人認(rèn)為耵聹，也就是常說(shuō)的耳屎，是人體的廢棄物，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，它對(duì)耳朵有著保護(hù)作用。耳屎占外耳道外三分之一，它不僅能使外耳道保持酸性環(huán)境，而且同耳道壁上的耳毛一起，抵御外部的細(xì)菌侵襲。如果頻繁掏耳朵，將耳屎一掏而盡，就等于拆除了耳朵的外部防線，任由細(xì)菌侵入耳道和鼓膜，會(huì)引起慢性炎癥，出現(xiàn)耳朵疼痛、流膿的癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致聽(tīng)力下降。耳道進(jìn)水、不正確的用藥打破外耳道偏酸性的環(huán)境，炎癥及中耳流出液的刺激及外界真菌的帶入（不干凈的挖耳治療等）等都會(huì)引起外耳道的真菌感染。

　　王主任表示，目前治療外耳道真菌病的方法多以清除外耳道污物加外用水楊酸滴耳液治療為主，也可外耳道涂用抗真菌軟膏（如達(dá)克寧、派瑞松等）；嚴(yán)重者要靜脈給予抗真菌藥物治療。若未能及時(shí)治療，輕者可能導(dǎo)致中耳發(fā)炎，令耳膜穿破，造成永久失聰；重者可導(dǎo)致慢性中耳炎，引發(fā)腦膜炎或死亡。

　　王主任提醒，預(yù)防真菌性外耳道炎，首先要戒除挖耳習(xí)慣，尤其是不要用不干凈的器具或手挖耳；雨天或游泳后，如有外耳道進(jìn)水，應(yīng)及時(shí)用棉簽拭干，或者合理使用抗生素滴耳液。如果出現(xiàn)耳朵癢、耳悶、聽(tīng)力下降、流水等狀況，要考慮耳朵里長(zhǎng)霉菌的可能，及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　專家介紹：王浩，耳鼻咽喉科副主任、主任醫(yī)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)會(huì)江蘇省頭頸腫瘤專家委員會(huì)委員、徐州醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T、鼓樓區(qū)老科協(xié)常務(wù)理事。因業(yè)務(wù)出色，2005.5-2007.5被中國(guó)衛(wèi)生部及江蘇省衛(wèi)生廳選拔援非兩年，受到桑給巴爾總統(tǒng)及衛(wèi)生部長(zhǎng)的接見(jiàn)，并獲得國(guó)家頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。2008年赴首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院進(jìn)修一年，師從全國(guó)鼻科首席專家周兵教授，2014年被江蘇省衛(wèi)生廳認(rèn)證為耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)擁有三、四級(jí)內(nèi)鏡資格的首批專家。擅長(zhǎng)鼻內(nèi)窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術(shù)治療。曾在核心期刊發(fā)表論文多篇；獲徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、徐州市科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究成果二等獎(jiǎng)二項(xiàng)及徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)，擁有國(guó)家專利二項(xiàng)。

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