老覺得被人跟蹤－－妄想型精神分裂癥的典型特征

　　就醫(yī)病例：一位48歲的女性前些時間總以為有人在跟蹤她、要害她，每天處在特別緊張的狀態(tài)中。時間久了，她很痛苦，甚至有了自殺的念頭，一次突然想從高樓上跳下來，好在家人及時發(fā)現(xiàn)，搶救過來，并被送到了徐州市東方醫(yī)院。

　　東方醫(yī)院精神二科主任沈青峰為她檢查后，診斷為“被害妄想癥”，屬于精神分裂的一種疾病。經(jīng)過近一個月的藥物治療和心理疏導(dǎo)，這位女性的病情明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)臨床治愈，回歸社會。

　　什么是妄想型精神分裂癥?

　　據(jù)東方醫(yī)院精神二科主任沈青峰介紹，妄想癥是一種比較嚴(yán)重的精神疾病，病人大都不會主動向精神科醫(yī)生尋求協(xié)助，即使有求醫(yī)的愿望，卻很少有長期遵從醫(yī)生囑咐治療的。由于妄想癥病人(尤其是病態(tài)妒忌病人)可能有自殺及殺人的動機(jī)，因此應(yīng)該第一時間對病人的危險性進(jìn)行評估。

　　精神分裂癥會給患者帶來很大的危害，主要從思維、行為、情志、知覺的分裂(障礙)為特征。通常起病于青春期，與遺傳因素有一定的關(guān)系，臨床共分為青春型、緊張型、妄想型及單純型四型，是精神病中發(fā)病率最高的一型。

　　精神分裂形成的原因?有哪些典型癥狀?

　　精神分裂癥產(chǎn)生的原因?沈主任分析道，精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征，它是多因素的疾病。盡管目前對其病因的認(rèn)識尚不很明確，但個體心理的易感素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素對疾 病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識。

　　無論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為重要。

　　精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認(rèn)知功能等方面，個體之間癥狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。

　　妄想型精神分裂癥如何治療?

　　沈主任介紹了幾種治療方法：

　　1.藥物治療：治療妄想癥主要依靠藥物，但對不同類型的妄想癥，應(yīng)選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療，可考慮使用長效的肌肉注射劑。

　　2.心理社交治療：主要透過給予病人支援來改變某些行為。此外，病人要避免過度的壓力，包括人生大事。認(rèn)知行為療法或會改善病人的妄想，但也只是輔助性。精神分析治療法可能會加重刺激，有害無益。如果病人同意，應(yīng)鼓勵其家人一同參與治療計劃，對治療進(jìn)度有幫助。

　　最后沈主任提醒：對于精神病患者來說，他們最需要的就是家人和社會的理解與關(guān)愛。尤其是親屬要給予精神病患者多一些關(guān)愛，在病人的居家康復(fù)護(hù)理過程中營造一個和諧的家庭環(huán)境和社會環(huán)境，會大大縮短他們的治療期和治療效果。

　　◎本期指導(dǎo)專家

　　沈青峰 東方醫(yī)院老年精神二科科主任兼院重癥監(jiān)護(hù)病房科主任，1998年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2005年在徐州醫(yī)學(xué)院研究生畢業(yè)獲得碩士學(xué)位，多次參加精神心理疾病培訓(xùn)教育，于2009年及2011年先后在市中心醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

　　技術(shù)擅長：對于常見的內(nèi)科及精神、心理疾病的治療積累了一定的經(jīng)驗，尤其對合并有軀體疾病的精神障礙、老年精神障礙、高齡失眠患者的治療有獨到之處，取得了較好的治療效果，提高了患者的生活質(zhì)量，并承擔(dān)醫(yī)院的危重癥患者的監(jiān)護(hù)與治療工作。先后獲得“優(yōu)秀個人、優(yōu)秀精神工作者、徐州市衛(wèi)生局優(yōu)秀青年職工”等稱號，以高度的責(zé)任心、精益求精的醫(yī)術(shù)誠摯的為病員服務(wù)。

　　專家門診：周三、周四

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