兒童醫(yī)院利用微創(chuàng)腹腔鏡成功取出幼童肝臟內(nèi)縫衣針 成徐州首例

　　近日，徐州市兒童醫(yī)院普外科成功利用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)將一枚縫衣針從患兒苗苗(化名)肝臟內(nèi)取出，這是徐州市首例用微創(chuàng)技術(shù)從肝臟內(nèi)取出異物。

　　患兒苗苗1歲10月大，一周前因反復(fù)咳嗽到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)查胸部CT顯示，苗苗右胸腔及腹腔有金屬異物貫穿。家長(zhǎng)迅速到該院普外科就診。經(jīng)過仔細(xì)檢查，外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該金屬異物為縫衣針，長(zhǎng)約4.8cm，從右側(cè)膈肌穿透，刺入肝臟右后葉約2cm，穿入肝臟的部位有下腔靜脈、肝靜脈等重要血管。如果穿透大血管，患兒隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，必須緊急手術(shù)。兒童醫(yī)院緊急召集專家會(huì)診討論手術(shù)方案。如果采用傳統(tǒng)的手術(shù)，手術(shù)切口要達(dá)到8cm以上，對(duì)患兒傷害太大。最終專家們決定采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)鉗取苗苗體內(nèi)的縫衣針，而這個(gè)方案對(duì)手術(shù)者的膽大心細(xì)、高超的手術(shù)技術(shù)有著極高的要求。醫(yī)院大外科主任張宏偉親自手術(shù)，在苗苗右側(cè)腹腔及右肋間開3個(gè)僅0.5cm的微孔，在腹腔鏡導(dǎo)視下，經(jīng)過一個(gè)半小時(shí)的緊張而又精細(xì)的操作，該縫衣針被順利取出。術(shù)后，苗苗身體狀況恢復(fù)良好，近期出院。

　　市兒童醫(yī)院外科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)嫻熟，已被廣泛應(yīng)用在多種小兒外科疾病診治，對(duì)患兒傷害小，且療效好，深受廣大家長(zhǎng)贊譽(yù)。但這次創(chuàng)新性地利用腹腔鏡技術(shù)鉗取患兒體內(nèi)異物在我院外科還是首例，在徐州市也是首例。

　　據(jù)悉，像這類縫衣針插入兒童體內(nèi)的病例時(shí)有發(fā)生。由于兒童不善表達(dá)，且縫衣針的創(chuàng)口小，不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。而且，進(jìn)入兒童體內(nèi)的縫衣針，會(huì)隨著兒童的運(yùn)動(dòng)和肌肉收縮在體內(nèi)游走。如果一旦縫衣針進(jìn)入兒童體內(nèi)的重要器官時(shí)，由于異物的刺激，局部會(huì)發(fā)生壓迫、出血、感染等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。因此，家長(zhǎng)一定要注意護(hù)理好孩子，避免被尖銳物品扎傷。特別是在冬季，縫制棉衣、被服及時(shí)收好縫衣針，以免遺留傷害到兒童的身體。

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