徐州中醫(yī)院中醫(yī)治療糖尿病皮膚瘙癢癥

   徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科專家陳軍介紹： 在糖尿病的各個(gè)時(shí)期，可出現(xiàn)多種皮膚病變，其發(fā)生率達(dá)25%-35%。糖尿病皮膚病變多由微血管病變、神經(jīng)病變、代謝障礙以及感染等因素單獨(dú)或相互作用而引起。中醫(yī)辨證常呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜、多證相兼的復(fù)雜特征，但血淤常常是糖尿病皮膚病變中的基礎(chǔ)證候。糖尿病皮膚瘙癢癥，在糖尿病中很常見，發(fā)生率為10%-40%。其中全身廣泛皮膚瘙癢者，多見于老年患者，部位不定，時(shí)間不一。局限性瘙癢多見于外陰及肛門周圍，女性多見。我們強(qiáng)調(diào)首先要養(yǎng)成衛(wèi)生健康的生活習(xí)慣。避免用手搔抓、摩擦。

　糖尿病患者皮膚撓破了更易感染。勤用溫水洗浴，勤換衣物。貼身衣服要選棉質(zhì)的，如果有條件最好選擇精織品，以減少對(duì)皮膚的摩擦，新的內(nèi)衣要洗過后再穿。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病瘙癢癥的產(chǎn)生與濕、熱、毒有關(guān)，采用內(nèi)服法與外洗法相結(jié)合治療。內(nèi)服藥，全身皮膚瘙癢用當(dāng)歸10克、白芍10克、赤芍15克、丹皮10克、防風(fēng)10克、威靈仙10克、白鮮皮30克、苦參10克、黃柏10克、土鱉蟲10克、水蛭3克;外陰瘙癢用苦參10克、黃柏10克、白鮮皮30克、地膚子20克、竹葉15克、車前草30克，若白帶多加椿根白皮30克。

　把藥材加水適量煎取150毫升分早晚兩次溫服。外用藥是將苦參30克、黃柏30克、白鮮皮30克、地膚子20克裝入紗布袋后煎煮，全身皮膚瘙癢者取汁500毫升，用棉紗布涂患處，每天2-3次，一天一劑?；蛘卟捎门菰璧姆绞?，將煎好的藥汁倒入浴池，再加入適量溫水，注意水的溫度不要太熱以免燙傷，水量不要太多，要保持藥物的濃度，每天泡20分鐘左右。外陰瘙癢者煎汁適量局部先熏再洗。

    病例介紹：徐州李先生患糖尿病8年，2年來皮膚瘙癢難以忍受，嚴(yán)重時(shí)必要用尖銳物品劃破皮膚出血方能夠止癢一小會(huì)兒，血糖也高居不下，痛苦異常，時(shí)有輕生之念，中西藥物遍嘗無效，經(jīng)患友介紹來求醫(yī)治，我首先停用一切口服降糖藥物，給予胰島素控制血糖，用中藥制劑靜脈點(diǎn)滴，改善微循環(huán)并且加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，口服傳承下來的中藥龍芹消疹湯，并配合中藥解毒洗劑全身藥浴，2周后基本不癢，3周完全止癢，繼續(xù)口服中藥3月完全治愈瘙癢癥，尤其高興的是血糖竟然從此以后控制良好，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)！

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