全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/心理咨詢：31歲的她，一見(jiàn)陌生人就莫名緊張。專(zhuān)家：她有社交恐懼癥。
一見(jiàn)到陌生人，她就莫名緊張
小美今年31歲，已經(jīng)有多年不敢與陌生人接觸。
根據(jù)小美講述，在她讀中專(zhuān)的時(shí)候，學(xué)習(xí)較為緊張，壓力也不小。一次自習(xí)課上，正在埋頭看書(shū)的她猛一抬頭發(fā)現(xiàn)有同學(xué)盯著自己看，當(dāng)時(shí)被嚇了一跳。
就是這偶然的一件小事，讓小美從此有了心病。她開(kāi)始覺(jué)得別人老是盯著自己看，感到非常不自在。平時(shí)與家人及熟悉的人交流倒還好，一旦跟陌生人接觸，就顯得異常緊張、害怕、面紅耳赤、心跳加快、呼吸加深加快。面對(duì)異性時(shí)，上述癥狀表現(xiàn)得更為明顯。
小美參加工作以后，這一表現(xiàn)更加明顯。小美不敢與同事相處，不敢與上司，尤其是異性上司相處，以致嚴(yán)重影響她的正常社會(huì)交往，致使其無(wú)法結(jié)識(shí)異性，更別說(shuō)談婚論嫁了。
雖然小美極力想改變自己的這種狀況，也曾經(jīng)勇敢地嘗試接觸陌生人，但每次均由于自己的緊張、害怕而無(wú)法完成與人的正常接觸與交流。
她有社交恐懼癥
三個(gè)月前，小美來(lái)到徐州東方人民醫(yī)院求助。
入院后，綜合小美的癥狀表現(xiàn)及相關(guān)心理測(cè)評(píng)，東方人民醫(yī)院精神五科主任高海燕診斷其為社交恐懼癥，并制定了個(gè)性化的治療方案，予以認(rèn)知療法、藥物療法、情景治療、物理治療、心理輔導(dǎo)等。
隨后，小美的病情有了較大好轉(zhuǎn)，在參加團(tuán)體治療時(shí)，她首次面對(duì)眾多陌生人而沒(méi)有出現(xiàn)明顯的緊張、恐懼癥狀，能正常與人交流。
住院一月后，小美康復(fù)出院。醫(yī)院隨訪得知，小美出院后可以較好地與人溝通交流，未再出現(xiàn)明顯的緊張、恐懼癥狀，目前正在戀愛(ài)進(jìn)行時(shí)。
什么是社交恐懼癥呢?高海燕介紹說(shuō)，社交恐懼癥又稱為社交焦慮癥，是一種對(duì)任何社交或公開(kāi)場(chǎng)合感到強(qiáng)烈恐懼或憂慮的精神疾病?；颊邔?duì)于在陌生人面前或可能被別人仔細(xì)觀察的社交或表演場(chǎng)合，有一種顯著且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會(huì)引起羞辱或難堪。有些患者對(duì)參加聚會(huì)、打電話、到商店購(gòu)物、詢問(wèn)權(quán)威人士等都感到困難，在心理學(xué)上被診斷為社交焦慮失協(xié)癥。因無(wú)法流暢的與人溝通，而帶來(lái)心理上的困擾。
別將社交焦慮與內(nèi)向混為一談
“生活中我們經(jīng)常把不愛(ài)湊熱鬧，性格內(nèi)向和害怕與人交談混為一談。但選擇孤單和被迫孤單終究是兩碼事。”高海燕介紹說(shuō)，社交焦慮癥多有如下的一些表現(xiàn)：
(1)喜歡在做事之前排練。社交焦慮癥的人做事前會(huì)先排練即將發(fā)生的各種可能，然后為自己要說(shuō)的話寫(xiě)好腳本，因?yàn)楹ε屡R陣會(huì)說(shuō)錯(cuò)話、口吃。
(2)總是在意別人會(huì)怎么想自己。“他們?cè)谧h論我嗎?” “我的笑聲聽(tīng)起來(lái)很蠢嗎?”社交焦慮的人通常會(huì)創(chuàng)造一個(gè)想象的現(xiàn)實(shí)，就算對(duì)輕微的交際錯(cuò)誤也會(huì)有不好的反應(yīng)。
(3)避免和陌生人交談。社交焦慮癥在行為上顯而易見(jiàn)，那就是“回避”，避免和人的接觸，話能講越少越好，甚至連訂餐廳這樣的小事，也希望朋友可以代勞。
(4)害怕在社交上犯錯(cuò)?；忌缃唤箲]癥的人很怕自己在社交時(shí)說(shuō)錯(cuò)了話、做錯(cuò)了事，會(huì)帶來(lái)別的負(fù)面的評(píng)價(jià)，害怕并且焦慮于尷尬、羞辱，或被別人覺(jué)得很弱智的事發(fā)生。
(5)生理反應(yīng)。有時(shí)候，我們總覺(jué)得一些行為是因?yàn)樾愿窈π咚拢鋵?shí)它們都是病癥的表現(xiàn)。譬如，跟陌生人說(shuō)話時(shí)，心跳加速、出汗、臉紅、腎上腺素上升，甚至是惡心、肌肉緊繃或頭暈。
(6)為了避免社交而調(diào)整生活。社交焦慮會(huì)使患者重新安排自己的生活，目的就是為阻止自己產(chǎn)生社交，如果走這條路會(huì)遇到比較多陌生人，那就改走另一條路，或者見(jiàn)到了熟人干脆假裝沒(méi)看見(jiàn)。
對(duì)自己不苛求、不否定
如何應(yīng)對(duì)社交焦慮癥呢?可以從以下幾方面做起：
(1)不否定自己，不斷地告誡自己“我是最好的我”，“天生我材必有用”。(2)不苛求自己，能做到什么地步就做到什么地步，只要盡力了，不成功也沒(méi)關(guān)系。(3)不回憶不愉快的過(guò)去，過(guò)去的就讓他過(guò)去，沒(méi)有什么比現(xiàn)在更重要的了。(4)友善地對(duì)待別人，助人為快樂(lè)之本，在幫助他人時(shí)能忘卻自己的煩惱。(5)找個(gè)傾訴對(duì)象，有煩惱一定要說(shuō)出來(lái)，找個(gè)可信賴的人說(shuō)出自己的煩惱。(6)每天給自己10分鐘的思考，不斷總結(jié)自己才能夠不斷面對(duì)新的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。(7)到人多的地方去，讓不斷過(guò)往的人流在眼前經(jīng)過(guò)，試圖給人們以微笑。
輕微的社交焦慮可以自我調(diào)節(jié)，嚴(yán)重的可以尋求專(zhuān)業(yè)人士幫助。高海燕表示，輕型的社交焦慮癥在做好自我調(diào)節(jié)和心理疏導(dǎo)后應(yīng)該能夠得到有效改觀。不過(guò)如果癥狀嚴(yán)重，最好還是到精神科專(zhuān)科醫(yī)院在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的治療。
據(jù)介紹，目前治療社交焦慮癥的方法主要有以下幾種：
(1)催眠療法：心理醫(yī)生將患者催眠，挖掘患者心靈或記憶深處的東西，看患者是否經(jīng)歷過(guò)某種窘迫的事件，試圖尋找到患者發(fā)病的根源。這種療法時(shí)間長(zhǎng)，花費(fèi)也比較大。(2)強(qiáng)迫療法：醫(yī)生讓患者站在車(chē)水馬龍的大街上，或者讓患者站在自己很懼怕的異性面前，利用巨大的心理刺激對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)迫治療。(3)情景治療：讓患者在一個(gè)假想的空間里，不斷地模擬發(fā)生社交恐懼癥的場(chǎng)景，不斷練習(xí)重復(fù)發(fā)生癥狀的情節(jié)，心理咨詢師會(huì)不斷地鼓勵(lì)患者面對(duì)這種場(chǎng)面，讓患者從假想中適應(yīng)這種產(chǎn)生焦慮緊張的環(huán)境。(4)認(rèn)知療法：這是一種不斷灌輸觀念的治療方法。醫(yī)生不斷地告訴患者，這種恐懼是非正常的，讓患者正確認(rèn)識(shí)人與人交往的程序，教患者一些與人交往的方法。(5)藥物療法：這是目前被認(rèn)為是最有效的治療方法。主要是針對(duì)患者的發(fā)病是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)某種化學(xué)物質(zhì)的失調(diào)所致，所以運(yùn)用某類(lèi)藥物調(diào)節(jié)平衡。
本期專(zhuān)家：高海燕 副主任醫(yī)師，東方人民醫(yī)院精神五科主任，畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，從事精神醫(yī)學(xué)臨床工作多年，工作精益求精，對(duì)病人耐心細(xì)致，擅長(zhǎng)診治精神分裂癥、躁狂、抑郁癥、焦慮癥、失眠等精神心理疾病，同時(shí)對(duì)青少年情緒障礙及女性精神類(lèi)疾病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。門(mén)診時(shí)間：周二下午、周三全天 聯(lián)系電話：0516-69850705、15895201367
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