全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/心理頻道：家長(zhǎng)在知道孩子患了多動(dòng)癥的時(shí)候，只是會(huì)去醫(yī)院尋求幫助，想辦法治療。但是家長(zhǎng)們真的知道孩子的心態(tài)表現(xiàn)是什么嘛?徐州市東方人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師趙后鋒介紹，兒童多動(dòng)癥的心態(tài)表現(xiàn)。
一、多動(dòng)癥兒童的心理缺陷
兒童患有多動(dòng)癥后，其身心狀態(tài)發(fā)生很大變化，產(chǎn)生許多缺陷，注意力渙散，情緒激動(dòng)或消極悲觀，學(xué)習(xí)困難等。而最突出的缺陷表現(xiàn)在：對(duì)周圍事物感知緩慢，范圍狹窄，分辨力弱，缺乏認(rèn)知的主動(dòng)性和積極性，從而心理上發(fā)生障礙、孤僻、時(shí)間觀念淡化等一系列問(wèn)題。
感知是人的感覺(jué)和知覺(jué)，通過(guò)視、聽(tīng)、觸、味、嗅等感覺(jué)器官來(lái)認(rèn)識(shí)客觀世界的過(guò)程。其中，視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)是最重要的認(rèn)知基礎(chǔ)，然而多動(dòng)癥兒童卻對(duì)外界的事物“視而不見(jiàn)、充耳不聞”，失去敏感，上課不能專心聽(tīng)講，心不在焉，看書(shū)、看黑板常常顧此失彼，甚至東張西望，不知所從。視覺(jué)缺乏主動(dòng)性和定向性，聽(tīng)覺(jué)缺乏分辨性和協(xié)調(diào)性，從而注意力無(wú)法集中，感覺(jué)接受發(fā)生困難。同樣，時(shí)間觀念的缺陷也使多動(dòng)癥兒童出現(xiàn)認(rèn)知障礙，如上學(xué)遲到早退，忘記做作業(yè)，辦事拖延，寫(xiě)字抄錯(cuò)或漏抄，沒(méi)有方向意識(shí)，上下左右不分等等。
兒童感知上的缺陷使之對(duì)事物的認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)發(fā)生偏離，從而心理變得異常，意志薄弱，性格波動(dòng)。多動(dòng)癥兒童性格往往孤僻、任性，自控力差。
二、多動(dòng)癥兒童的注意活動(dòng)過(guò)程
注意的活動(dòng)過(guò)程分為三個(gè)環(huán)節(jié)：注意的選擇、維持和轉(zhuǎn)移。注意力的強(qiáng)度、穩(wěn)定性和范圍體現(xiàn)了心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指定和集中的程度，而多動(dòng)癥兒童的注意活動(dòng)過(guò)程往往發(fā)生障礙，注意力不能高度集中，注意時(shí)間短暫，注意不穩(wěn)定，范圍狹窄且容易分心，不善于分配注意力，這也是其主要特點(diǎn)。
注意的選擇性差：注意分為無(wú)意注意和有意注意，多動(dòng)癥兒童無(wú)意注意占優(yōu)勢(shì)，對(duì)周圍環(huán)境的變化、出現(xiàn)的新的刺激容易引起反應(yīng)，該有意注意的事物卻看不到。他們?cè)诩易鲎鳂I(yè)時(shí)，總會(huì)聽(tīng)大人的談話，窗外的吵鬧聲;上學(xué)路上也會(huì)被商店的玩具吸引，忘記上學(xué)。他們的注意力是不自覺(jué)的、無(wú)目的的，見(jiàn)到什么就去看、去做，不知道去辨別到底應(yīng)不應(yīng)該做。
注意難以維持：注意不能高度集中，保持時(shí)間短暫。兒童上學(xué)以后，學(xué)習(xí)對(duì)他們來(lái)說(shuō)是一件持久而艱苦的勞動(dòng)，沒(méi)有興趣是不行的，上課專心聽(tīng)講、按時(shí)完成作業(yè)是必須要做到的，這需要注意力高度集中，不能再像過(guò)去那樣貪玩了。但是，多動(dòng)癥兒童的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自覺(jué)性很差，上課小動(dòng)作不斷，作業(yè)得讓父母督促。同時(shí)，他們的注意力也難以持久，一般對(duì)10-12歲的學(xué)生來(lái)說(shuō)保持40分鐘連續(xù)學(xué)習(xí)并不困難，而多動(dòng)癥兒童很難做到這一點(diǎn)。
注意的轉(zhuǎn)移性差：多動(dòng)癥兒童的注意范圍比較狹窄，掌握的數(shù)量明顯少于一般兒童，而且注意穩(wěn)定性差，難以保持注意力，他們不能掌握和理解課文的全部?jī)?nèi)容，學(xué)習(xí)成績(jī)波動(dòng)也很大。這反映出他們的注意廣度不夠，注意力不穩(wěn)定，并不是智力低下所致。同樣，他們的協(xié)調(diào)性很差，不善于分配注意力，極易分心。完成某項(xiàng)任務(wù)需要眼、耳、腦、手分別控制并相互配合，如上課時(shí)眼要看書(shū)、黑板，耳要聽(tīng)講，又要?jiǎng)幽X思考，動(dòng)手做筆記，這時(shí)他們會(huì)顯得手忙腳亂、無(wú)所適從。
三、 多動(dòng)癥兒童的記憶障礙
記憶包括識(shí)記、保持和回憶三個(gè)基本階段，多動(dòng)癥兒童識(shí)記過(guò)程的速度較慢，記憶保持的時(shí)間較短，容易遺忘，記憶的再認(rèn)不夠準(zhǔn)確，不夠穩(wěn)定，對(duì)識(shí)記材料的選擇、加工和分類能力較弱。
記憶分為無(wú)意識(shí)記憶和有意識(shí)記憶。學(xué)齡前兒童的記憶以無(wú)意識(shí)記憶和機(jī)械記憶為主，學(xué)齡兒童的有意識(shí)記憶已有很大發(fā)展。但是患有多動(dòng)癥的兒童在記憶的速度和時(shí)間、穩(wěn)定性等方面會(huì)發(fā)生障礙。
記憶速度緩慢，保持時(shí)間短暫：記憶的形成是建立在注意的基礎(chǔ)上，先得把注意到的東西感知才能進(jìn)入記憶，這時(shí)的記憶也只能是短時(shí)記憶，只有注意不斷持續(xù)反復(fù)才能形成長(zhǎng)期記憶。多動(dòng)癥兒童注意力不能集中起來(lái)，不能專心聽(tīng)講，所以對(duì)知識(shí)的掌握也就緩慢，背課文也要花費(fèi)比一般兒童多得多的時(shí)間。有時(shí)多動(dòng)癥兒童對(duì)識(shí)記材料也能在短時(shí)間內(nèi)記住，但是印象不深，容易忘記，對(duì)老師講的內(nèi)容、布置的作業(yè)都難以保持長(zhǎng)時(shí)間記憶，學(xué)習(xí)成績(jī)自然也就很差了。
記憶的再認(rèn)不準(zhǔn)確，不穩(wěn)定，選擇分類能力較弱：多動(dòng)癥兒童的記憶不穩(wěn)定，不牢固，對(duì)學(xué)過(guò)的東西記得不全面，再認(rèn)時(shí)漏洞百出，前后顛倒，有時(shí)記著的也會(huì)突然忘記。如平常能背出的課文到課堂上便背不上來(lái)了，平時(shí)能記憶的公式，考試時(shí)就用不上了。多動(dòng)癥兒童記憶的選擇、加工、分類能力較弱，不會(huì)有選擇地記住重要的東西，對(duì)形象直觀的東西能夠靠機(jī)械記憶記住，但那些抽象、間接的記憶內(nèi)容則發(fā)生困難。如數(shù)字題一般套用公式的計(jì)算困難不大，但遇到應(yīng)用題就理解不了;背誦課文只背誦原文還行，讓復(fù)述段落大意就抓不住要點(diǎn)，困難重重了。
四、 多動(dòng)癥兒童的思維活動(dòng)
思維是人腦對(duì)客觀事物間接的、概括的反射活動(dòng)，它是對(duì)感知材料的綜合分析、抽象概括的過(guò)程。想象是一種特殊思維活動(dòng)形式，是從記憶的形象中提取改造形成新形象的過(guò)程。多動(dòng)癥兒童的思維和想象具備以下特征：
抽象思維發(fā)展緩慢，概括能力缺乏： 多動(dòng)癥兒童的思維往往駐留在具體形象思維水平，無(wú)法深刻而準(zhǔn)確地分析感知材料，形成較高水平的抽象思維，發(fā)展速度非常緩慢?？垂适轮荒苡涀∧承┣楣?jié)不知道其中包含的道理，寫(xiě)作文也是平鋪直敘，不會(huì)概括或加上自已的觀點(diǎn)。由于抽象思維發(fā)展滯后，概括能力、分析事物的本質(zhì)形成概念就顯得更為困難，他們對(duì)貓、狗等具體動(dòng)物的特征把握還比較容易，能形成“動(dòng)物”這個(gè)概念，但具體讓區(qū)別開(kāi)“野獸”和“家禽”這樣的概念就容易混淆了。而象數(shù)學(xué)課里的“長(zhǎng)方形”、“正方形”那樣的抽象概念理解起來(lái)就更難了，這是兒童成績(jī)提高不上去的重要原因。
思維過(guò)程連貫性和穩(wěn)定性差：多動(dòng)癥兒童的注意力分散，無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間集中思考某個(gè)問(wèn)題，從而思想時(shí)而分散，時(shí)而集中，斷斷續(xù)續(xù)，不連貫，不穩(wěn)定，他們做作業(yè)可能做著做著就想起了什么玩具了，寫(xiě)作文寫(xiě)著寫(xiě)著就跑題了，這種情況可能是多動(dòng)癥兒童學(xué)習(xí)成績(jī)經(jīng)常波動(dòng)的一個(gè)重要原因。
無(wú)意想象占優(yōu)勢(shì)，缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)造性：無(wú)意想象是一種不自覺(jué)、沒(méi)有目的性的想象活動(dòng)，多動(dòng)癥兒童不是沒(méi)有豐富的想象力，而是想象顯得雜亂無(wú)章，沒(méi)有定向。他們一會(huì)想當(dāng)大畫(huà)家，一會(huì)想當(dāng)科學(xué)家，而且看別人想當(dāng)什么，他也就跟著人云亦云，因此，他們的想象具有模仿和重復(fù)性，缺乏獨(dú)立意識(shí)和創(chuàng)造性，只能直觀地把具體的形象印在腦子里，不能深入分析和改造形成新形象。正常兒童對(duì)看過(guò)的許多動(dòng)畫(huà)片會(huì)熟記于心，并且他們也會(huì)編講豐富多彩的童話故事，這是想象和思維的綜合創(chuàng)造過(guò)程，需要有意識(shí)地篩選記憶中的形象，經(jīng)過(guò)加工后，塑造出新的人物情節(jié)，多動(dòng)癥兒童的思維缺乏創(chuàng)造性，是難以做到的。
五、 多動(dòng)癥兒童易激惹
多動(dòng)癥兒童易激惹，是指他們的情感波動(dòng)不穩(wěn)定，意志脆弱，情感發(fā)展很緩慢、幼稚，而且逆反心理嚴(yán)重，易產(chǎn)生對(duì)抗情緒，自控力不足，是一種異常情感。
情感不穩(wěn)定，意志薄弱：多動(dòng)癥兒童常因一些小事而大發(fā)脾氣，情感很不穩(wěn)定，行為帶有沖動(dòng)性，控制能力較差，他們不善于獨(dú)立地、自覺(jué)地提出行動(dòng)目的和動(dòng)機(jī)，沒(méi)有明確的理想和追求，缺少克服困難的毅力和持之以恒的耐力。他們常常與別的小朋友吵嘴、打架，遇到不順心的事就大吵大鬧，一批評(píng)就“潸然淚下”，再安慰又“破涕為笑”。他們不善于支配時(shí)間，作業(yè)也不能堅(jiān)持做完，上學(xué)是被爸爸媽媽“逼”去的等等，這都是多動(dòng)癥兒童的突出表現(xiàn)。
情感不成熟，效能作用不明顯：多動(dòng)癥兒童的情感在許多方面非常幼稚，自制力差，就象幼兒一樣感情直露，時(shí)哭時(shí)笑，不喜歡做功課卻喜歡和比自己小的伙伴玩，喜歡玩游戲機(jī)，對(duì)考試成績(jī)漠不關(guān)心，批評(píng)后也不害羞，有錯(cuò)誤缺點(diǎn)也不改正，學(xué)習(xí)成績(jī)不好，打罵無(wú)濟(jì)于事并可能適得其反，對(duì)這樣的兒童需要更加耐心地幫助他們，關(guān)心他們，盡量提高他們的情感效能作用，這對(duì)孩子情感的成熟也有很大的作用。
易激惹：多動(dòng)癥兒童的一個(gè)嚴(yán)重缺陷是不能控制自己的感情，加上某些家長(zhǎng)性格暴躁，教育孩子方法不當(dāng)，使孩子產(chǎn)生逆反心理和對(duì)抗情緒，很容易被激惹。沒(méi)有家長(zhǎng)督促時(shí)，他們則不學(xué)習(xí)，只顧玩或看電視，家長(zhǎng)一干預(yù)就發(fā)脾氣，要是加上打罵孩子，孩子也有可能發(fā)生強(qiáng)烈情感暴發(fā)，失去理智，破壞物品、傷人或自傷。當(dāng)然，過(guò)分溺愛(ài)孩子，對(duì)其百依百順，也會(huì)使之稍不稱心便脾氣大發(fā)，如他在看電視，家長(zhǎng)把電視關(guān)掉讓他去做作業(yè)，他就會(huì)大鬧一番，作業(yè)也做不好。
六、 多動(dòng)癥兒童的恐懼與焦慮
有的兒童多動(dòng)癥狀不明顯，卻又會(huì)發(fā)生另個(gè)一種傾向--焦慮。他們老是內(nèi)心緊張，擔(dān)心自己會(huì)遭到訓(xùn)斥或懲罰，擔(dān)心自己會(huì)有一種不祥的征兆發(fā)生。焦慮程度過(guò)深就會(huì)產(chǎn)生恐懼。因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)不好常常受家長(zhǎng)老師的批評(píng)，使他們內(nèi)心十分緊張，上課更不能用心聽(tīng)講，學(xué)習(xí)成為他們一項(xiàng)沉重的負(fù)擔(dān)，整天提心吊膽，害怕老師批評(píng)、同學(xué)譏笑、家長(zhǎng)懲罰，而他們無(wú)法克服困難，矛盾重重。這也是很應(yīng)該值得注意的傾向，尤其是小女孩這種癥狀更明顯些。
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