孕婦在懷孕期間用藥不謹慎可能會導致胎兒畸形

　　全程導醫(yī)網 徐州婦幼頻道：關于孕期用藥，是每一個準媽媽最關心的問題,許多藥物可以通過胎盤直接影響胎兒，也可以通過影響母體發(fā)生變化而間接影響胎兒。徐州婦幼保健院藥事科主任石祥奎表示，在孕期合理用藥，對保障母兒的安全，維護胎兒的正常發(fā)育和健康成長，有著十分重要的意義。

　　懷孕前3個月用藥不當危害最大

　　徐州婦幼保健院藥事科主任石祥奎介紹，由于胚胎各器官發(fā)育時間不一，用藥致畸胎的易感期也不同。例如，中樞神經系統(tǒng)的致畸易感期為受精后15-55天，心臟為20-40天，眼為 24-39天，四肢為24-46天，外生殖器為36-56天。妊娠3個月以內細胞分化快速時期，藥物影響最大。妊娠3個月以上的胎兒，各器官基本已經形成，此時對外界環(huán)境的致畸影響大為減少。但是，有些藥物有時還會影響一些器官的功能，如引起耳聾、腎功能減退等，所以，妊娠12周后用藥還應十分慎重。

　　抗病毒類、化療類、雌激素類藥孕期不可使用

　　對妊娠期安全用藥我國現(xiàn)在是參照美國的FDA妊娠安全分級，即將藥物的危害分為ABCDX五個等級。

　　A 級藥物最安全，但是種類也非常少，如適量的維生素A、 維生素B1、維生素B2維生素C等。

　　B級藥物為次選，沒有得到有害證據，對妊娠期婦女比較安全，對胎兒基本無危害，可以在醫(yī)生觀察下使用。如青霉素鈉、紅霉素、地高辛、胰島素等。

　　C級藥物僅在動物實驗時證明對胎兒有不良影響，可致畸或殺死胚胎。用藥時在醫(yī)師確認利大于弊時方可使用。如：硫酸慶大霉素、鹽酸異丙嗪、利福平、異煙肼等。

　　D級藥物有確切證據證明對胎兒有危害，只有在妊娠婦女有生命威脅或嚴重疾病且在其他藥物無效的情況下才考慮使用。如硫酸鏈霉素，能使胎兒第8對腦神經受損，造成聽力減退等;鹽酸四環(huán)素能導致胎兒牙齒發(fā)黃、影響骨骼發(fā)育等。

　　X級藥物各種實驗都證實能導致胎兒發(fā)育異常。在妊娠期間絕對禁止使用，如部分抗病毒類藥、甲氨蝶呤、己烯雌酚等。