中年婦女與子宮肌瘤

　　多數(shù)患者因早期肌瘤體積很小，無癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，而常被忽視。本病的發(fā)生可能與雌激素分泌過多有關(guān)，妊娠時雌激素水平增高及外源性雌激素可加速肌瘤生長，在更年期以后肌瘤多逐漸萎縮。子宮肌瘤惡化的概率很小，一般在1／1000以下。

　　該病的臨床表現(xiàn)為經(jīng)量逐漸增多，經(jīng)期延長或周期縮短，嚴(yán)重者可陰道出血導(dǎo)致貧血；有的因肌瘤感染，白帶增多，可見大量的血性或膿性帶下；還可出現(xiàn)下腹墜感、腹痛、腰背酸痛等癥；若肌瘤增大，超過骨盆腔，常易在下腹部捫及塊物，患者能自我發(fā)現(xiàn)，尤其在空腹時更加明顯，并有排尿困難、尿頻、尿解不干凈、便秘等由于肌瘤太大所造成的壓迫癥狀。肌瘤的存在還將妨礙受精卵著床而造成不孕，受孕后流產(chǎn)的機(jī)會也會增多。

　　大部分肌瘤是不必開刀的，只需定期追蹤檢查。手術(shù)切除子宮肌瘤，適用于年輕而希望生育且輸卵管通暢的患者。對肌瘤增長迅速或壓迫鄰近器官，或月經(jīng)過多，伴有嚴(yán)重貧血，經(jīng)藥物治療無效又無繼續(xù)生育要求的患者，宜施全子宮切除，可保留一側(cè)正常卵巢以維持其內(nèi)分泌功能。對子宮在8周妊娠大小、伴有月經(jīng)過多者，經(jīng)診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜癌后，可采用雄性激素治療，對抗雌性激素，促使子宮內(nèi)膜萎縮，而抑制肌瘤生長和減少月經(jīng)量。至于卵巢及輸卵管是否切除，就更需慎重，尤其是對40歲以下的婦女更應(yīng)慎重，否則女性荷爾蒙的主要來源就沒有了，需靠打針或吃藥來補(bǔ)充其不足。

　　中藥對本病有較好的療效，治宜行氣、活血、攻堅為主，但應(yīng)根據(jù)體質(zhì)而定。體強(qiáng)而肌瘤不大，質(zhì)硬者可攻可破，可服化癥丸，攻后及時扶正；若出血過多而肌瘤不大，以養(yǎng)血行氣為原則，可用“固沖湯”或“膠艾湯”。出血期間針灸治療也可收到良好效果，脈細(xì)弱的灸隱白穴，脈弦的灸大敦穴。