全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風(fēng)采:門診、手術(shù)、查房……從醫(yī)近20年來,他忙忙碌碌、兢兢業(yè)業(yè),為患者祛病解痛,忠實地履行著白衣天使之責(zé)。去年,為踐行大愛無疆的醫(yī)者精神,續(xù)寫中非醫(yī)療友誼,他又積極投身到援非醫(yī)療工作中。
他叫仲永,今年43歲,是徐州市中心醫(yī)院胃腸外科的醫(yī)療組長,也是第28期援助非洲坦桑尼亞桑給巴爾島的醫(yī)療隊隊員。
克服困難 他到非洲踐行醫(yī)者大愛
作為一名胃腸外科醫(yī)生,仲永從醫(yī)近20年來,一直行走在臨床第一線。通過積極開展腹腔鏡等胃腸外科領(lǐng)域前沿的技術(shù),他救治了很多病人,也收到廣泛贊譽,可他的心中仍猶嫌不足——他希望到更艱苦的地方,發(fā)揮醫(yī)者之責(zé),用親身經(jīng)歷為“大愛無疆”做下一段難忘的注腳。
機會很快到來。2018年年初,新一期援助非洲醫(yī)療活動即將啟動,仲永獲知消息后,放棄了家庭和科室的種種牽掛,毅然報名參加了培訓(xùn)。在兒子臨近中考的關(guān)鍵時候,仲永為了按時前往非洲參與醫(yī)療援助,并沒有等到開始考試,而是把家中一切都托付給了妻子。
抵達桑給巴爾后,困難接踵而至。
“首先是語言的障礙,桑島大部分的居民講的是當(dāng)?shù)氐乃雇呶骼镎Z,即使說英語的,發(fā)音也很不標(biāo)準(zhǔn),我們用了很長一段時間才適應(yīng)了語言溝通。其次是文化習(xí)俗的差異,中國醫(yī)療援助已經(jīng)持續(xù)了55年,當(dāng)?shù)鼐用翊_實對中國醫(yī)生交口稱贊,但生活習(xí)慣和思維方式畢竟存在差別,最開始的時候也因此遇到很多困難。”
仲永說,為了盡快融入當(dāng)?shù)氐墓ぷ鳝h(huán)境,他利用周末時間參觀當(dāng)?shù)夭┪镳^及城鎮(zhèn)的大小街道,接觸不同的人群,參與他們的活動,深入了解桑島,盡量適應(yīng)桑島。在醫(yī)院,積極和本科室及相關(guān)兄弟科室同事加強交流溝通,他們一起參加集體活動,加深彼此的了解,以便更好地開展工作。
開展手術(shù) 填補當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)技術(shù)空白
在桑給巴爾島,仲永他們在納茲莫加醫(yī)院開展援助工作。雖說這座醫(yī)院號稱當(dāng)?shù)刈詈玫墓⑨t(yī)院,可在援助隊員們看來,這里的醫(yī)療條件依然非常落后。不僅房間屋舍較為簡陋,設(shè)備設(shè)施也是匱乏短缺。
醫(yī)療人員方面,更是人手不足,水平有限,最令中國醫(yī)生驚訝的是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療節(jié)奏的緩慢。“就算是在急診處理時,各個環(huán)節(jié)的人員也是不急不忙。很多時候,我得多次電話聯(lián)系,有些重要環(huán)節(jié)甚至需要當(dāng)面監(jiān)督。”
面對種種困難,援外隊員們及時整理情緒,因陋就簡、積極開展工作。以仲永來說,他被分配至醫(yī)院的普外科開展援助。普外科是風(fēng)險最高的手術(shù)科室之一,急危重癥病人最多,癥狀隱匿,發(fā)展迅速,針對收治的疑難復(fù)雜病例,仲永積極實施手術(shù)救治。
援助期間,他主刀開展胰腺癌、腹腔鏡巨大腫瘤、巨大腹股溝疝等之類的極其復(fù)雜手術(shù)20余臺,指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做復(fù)雜的開腹手術(shù)300臺左右。由于本地醫(yī)生都不會做前沿的腹腔鏡技術(shù),仲永利用我國政府捐獻的腹腔鏡設(shè)備,開展了腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡消化道穿孔修補術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)、腹腔鏡腸粘連松解術(shù)等,這些手術(shù)大部分填補了桑給巴爾島相關(guān)手術(shù)的空白。
搶救病人 簡陋條件彰顯精湛醫(yī)技
要說仲永援桑期間救治的復(fù)雜病人,30歲的小A可謂是個典型。
小A的左側(cè)腹股溝區(qū)長了個巨大的腫物,突出體表,部分皮膚已破潰兩天,創(chuàng)面滲血不止,還有小動脈不停在飆血。小A輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院,都考慮可能為血管瘤破裂。但因腫物太大,位置特殊,風(fēng)險極高,醫(yī)生都不敢治療,僅做了簡單的包扎。
到達納茲莫加醫(yī)院時,小A已經(jīng)失血嚴(yán)重,非常虛弱,隨時可能有生命危險。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,仲永分析“這個腫物不是血管瘤破裂,應(yīng)該是惡性度很高的腹股溝區(qū)的肉瘤”。鑒于患者情況很差,想要活命,手術(shù)是唯一可行的治療方法。
但是病人有過左側(cè)腹股溝手術(shù)史,解剖結(jié)構(gòu)會紊亂,粘連會比較嚴(yán)重;由于腫瘤巨大,還和重要血管有包裹浸潤,很有可能已向腹壁和盆腔擴散,解剖困難……這種情況下,手術(shù)難度極大,即使在醫(yī)療手術(shù)條件非常好的國內(nèi),也是極其棘手的難題。“救命要緊!”仲永他們顧不上過多猶豫,以最快的速度完善各項術(shù)前準(zhǔn)備,病人輸著血就被迅速送進手術(shù)室。
游離解剖該血管是手術(shù)的難點之一,手術(shù)中幾次出現(xiàn)髂血管破裂的危險,一度使手術(shù)進程進入極度緊張狀態(tài),但仲永卻能保持鎮(zhèn)定,順利闖過;醫(yī)院手術(shù)材料短缺,沒有針對血管縫合的器械和縫線,仲永只有用最細的普通縫線進行血管修補。經(jīng)過3個多小時的艱苦奮戰(zhàn),最后終于圓滿完成手術(shù)——病人腫瘤被切除,病灶出血得以止住。
除了治病救人,仲永還積極奉行“予其魚,授其漁、教其馭”的原則,繁忙之余還專門開課,對本地醫(yī)生進行腹腔鏡基本操作技能和微創(chuàng)理念的培訓(xùn)。在病房醫(yī)療管理方面,積極幫扶和獻策,幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生摒棄不良習(xí)慣,提高時間利用效率,優(yōu)化管理流程,讓其醫(yī)療模式更為優(yōu)化。
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