全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：幸福與健康是人類永恒不變的追求。在博大精深、源遠(yuǎn)流長的中國五千年文明中，送幸福與送健康始終是每一個(gè)華夏兒女一直的向往。對(duì)于每一個(gè)個(gè)體而言，健康是幸福的前提和基礎(chǔ)，無健康也就無幸?？裳?。確保人民健康、打造健康中國是國富民強(qiáng)的保障。健康中國戰(zhàn)略要落實(shí)在醫(yī)院未來戰(zhàn)略中，讓健康中國戰(zhàn)略成為醫(yī)院發(fā)展的指引和方向。
焦點(diǎn)——建設(shè)健康中國的路線圖
大健康觀， 勾勒健康中國藍(lán)圖
大健康觀的核心要義，即“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”，更是上升到國家戰(zhàn)略高度。大健康觀就是要加強(qiáng)預(yù)防，讓人民群眾不生病、少生病，有病能醫(yī)、醫(yī)病便捷乃至免費(fèi)，以確保身體的健康長壽;同時(shí)還要吃得放心、吃得有營養(yǎng)，以確保吃得健康;還要老有所依、老有所養(yǎng)，以確保老年幸福健康;還要有計(jì)劃地生育、安全放心地生育，以確保生育健康。當(dāng)然，還包括生活環(huán)境的安全健康。只有這樣，才是真正的健康。
發(fā)展健康產(chǎn)業(yè) 推動(dòng)健康中國建設(shè)
健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)具有巨大市場潛力的新興產(chǎn)業(yè)，同時(shí)具有“吸納就業(yè)前景廣闊、拉動(dòng)消費(fèi)需求大，促進(jìn)公民健康長壽”的特點(diǎn)。為此，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)首先要“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”。其次，為了確保老年健康，提出了具體要求和應(yīng)對(duì)措施，即“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。
完善健康政策促進(jìn)健康中國繼續(xù)前行
健康政策是健康中國的指引，更是關(guān)乎著健康中國前行的速度和進(jìn)程。在2016年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上就提出了一系列健康中國的大政方針和政策。一是“疾控預(yù)防為主”的政策。“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”，同樣，對(duì)于每一個(gè)人的健康而言，同樣應(yīng)該采取“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的政策。二是生育政策。生育政策是我國的基本國策，直接影響著我國的人口戰(zhàn)略和健康中國的戰(zhàn)略實(shí)施，為此，要“促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究”。
加大食品安全執(zhí)法力度為健康中國護(hù)航
“國以民為本，民以食為天，食以安為先，安以質(zhì)為本，質(zhì)以誠為根”。這足以說明了食品安全關(guān)乎健康中國的發(fā)展。另外，還強(qiáng)調(diào)要“著力解決突出環(huán)境問題，加大生態(tài)建設(shè)、環(huán)境執(zhí)法力度”等重要內(nèi)容，才能為健康中國的大船保駕護(hù)航，并保證它乘風(fēng)破浪、快速前行。
聲音——讓健康中國戰(zhàn)略更快惠及人民
1、要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。
我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。這個(gè)矛盾也部分的展現(xiàn)在了醫(yī)療行業(yè)上。人民群眾日益增加的健康需求和醫(yī)療行業(yè)發(fā)展不平衡不充分形成巨大的差距。人們期望得到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，但醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提高和改善絕非一朝一夕可以見效的。沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。讓人民享有公平可及的健康服務(wù)。這是對(duì)衛(wèi)生工作最準(zhǔn)確和最直接的指引，未來的衛(wèi)生工作要在緊密的健康中國戰(zhàn)略來開展。
2、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
從2009年開始，我國啟動(dòng)了全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)生了翻天覆地的變化，雖然依然還有很多問題沒有解決，還在路上，但我們不得不承認(rèn)中國的醫(yī)療從2009年開始，進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期?！读~刀》雜志發(fā)表了全球195個(gè)國家醫(yī)療質(zhì)量和可及性的全球排名。我國從1990年到2015年25年間，在醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)步的幅度當(dāng)中是進(jìn)步幅度最大的國家之一，HAQ(Healthcare Quality and Access Index)49.5提升到2015年的74.2(全球平均53.7)，排名從110位提高到了60位。這充分說明了中國的醫(yī)療在變化。但是中國的醫(yī)藥衛(wèi)生工作還有很多需要做的事情，那就是持續(xù)的改革。
3、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。
國家衛(wèi)生計(jì)生委黨組書記、主任李斌在新聞中心舉辦的“滿足人民新期待 保障改善民生”記者會(huì)上表示，中國人也有了自己的家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已經(jīng)覆蓋了4.3億人。下一步，我們要繼續(xù)加大民生保障力度，擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。衛(wèi)生政策必須要兜住底，筑牢底，也是政府首要做的事情，抓基層是找對(duì)了方向。
4、全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度。
以藥養(yǎng)醫(yī)政策已經(jīng)執(zhí)行了50多年，政策在開始的時(shí)候確實(shí)起到了對(duì)醫(yī)院的促進(jìn)作用，但是隨著社會(huì)環(huán)境的深刻變化，該項(xiàng)制度已經(jīng)成為三醫(yī)聯(lián)動(dòng)發(fā)展的致命環(huán)節(jié)，如今全面取消藥品加成，打破以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，對(duì)于醫(yī)院未來的良性發(fā)展肯定是好的，當(dāng)然短期肯定是會(huì)有陣痛。但也必須以壯士斷腕的決心去啃下這塊硬骨頭。藥品收入曾經(jīng)占醫(yī)院收入的比重約30-40%，乃至更多，取消了加成，對(duì)于醫(yī)院未來的運(yùn)營管理提出了非常大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須更加科學(xué)規(guī)范運(yùn)營，職業(yè)化管理迫在眉睫，第二條也說了，要建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。只有真正建立科學(xué)現(xiàn)代的醫(yī)院管理制度才能夠在未來激烈競爭的環(huán)境下獲得競爭優(yōu)勢。
5、堅(jiān)持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。
醫(yī)衛(wèi)工作更要時(shí)刻體現(xiàn)“以人民為中心”的服務(wù)理念，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)3個(gè)轉(zhuǎn)變：一是要從服務(wù)患者向服務(wù)廣大人民健康轉(zhuǎn)變;二是要從關(guān)注疾病向關(guān)注人民健康轉(zhuǎn)變;三是要從注重疾病治療向注重預(yù)防為主、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變。預(yù)防是投入最少，產(chǎn)出最多，效果最好，最經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生手段，只是預(yù)防的成效不容易明確的顯示，預(yù)防往往也是長線投資、隱性投資。現(xiàn)在的醫(yī)療大多數(shù)醫(yī)生的痛點(diǎn)在治療疾病上，而不是預(yù)防，對(duì)于預(yù)防，對(duì)于治未病這種見不到經(jīng)濟(jì)效益，看不到明顯效果，不能體現(xiàn)價(jià)值的工作不感興趣。這樣的觀念希望未來會(huì)得以逐步轉(zhuǎn)變。
6、實(shí)施食品安全戰(zhàn)略，讓人民吃得放心。
保障食品安全是建設(shè)健康中國、增進(jìn)人民福祉的重要內(nèi)容，是以人民為中心發(fā)展思想的具體體現(xiàn)。為實(shí)施好食品安全戰(zhàn)略，加強(qiáng)食品安全治理。預(yù)計(jì)未來食品安全治理能力、食品安全水平、食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平和人民群眾滿意度明顯提升。
7、堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
中醫(yī)學(xué)歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一朵奇花，歷經(jīng)幾千年多少巨變依然生機(jī)勃勃，是中國傳統(tǒng)文化寶庫中一顆璀璨的明珠，中華文化的主要載體之一，被譽(yù)為世界科學(xué)史上的奇跡。中醫(yī)以其獨(dú)特完整的理論體系和卓越的療效，與西醫(yī)共同承擔(dān)著人類醫(yī)療保健及防病治病的任務(wù)。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)必然會(huì)在新的時(shí)代大放異彩。
8、支持社會(huì)辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。
衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，公立醫(yī)院12708個(gè)，民營醫(yī)院16432個(gè)。醫(yī)院中，公立醫(yī)院床位占78.3%，民營醫(yī)院床位占21.7%，全國衛(wèi)生技術(shù)人員845萬，在醫(yī)院工作的541.5萬，其中在民營機(jī)構(gòu)的僅為92.4萬，我國的社會(huì)辦醫(yī)還有巨大的提升空間，不論是在規(guī)模還是診療能力上都有極大的提升空間。而這個(gè)情況和很多年前的臺(tái)灣地區(qū)很類似。在長庚醫(yī)院設(shè)立前，臺(tái)灣地區(qū)的醫(yī)院格局和我們當(dāng)下很類似，公立80%，民營20%。開始沒有人相信長庚能夠成功，但是長庚醫(yī)院做到了。而且長庚的出現(xiàn)，成長、壯大徹底的改變了臺(tái)灣的醫(yī)療衛(wèi)生體系。成為了臺(tái)灣最大的醫(yī)院系統(tǒng)。臺(tái)灣長庚醫(yī)院的成功，吸引了大量的資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，最終導(dǎo)致了臺(tái)灣醫(yī)療產(chǎn)業(yè)格局的根本性顛覆，從公立占80%變成了私立占80%。醫(yī)改成功的標(biāo)識(shí)之一可能要包括社會(huì)辦醫(yī)的成功，充分發(fā)揮社會(huì)資本辦醫(yī)的積極性，才能夠改變當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展極其不平衡的現(xiàn)狀。
9、促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究。
人口問題始終是人類社會(huì)共同面對(duì)的基礎(chǔ)性、全局性和戰(zhàn)略性問題。為積極有效應(yīng)對(duì)我國人口趨勢性變化及其對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生的深刻影響，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，我國已經(jīng)制定了《國家人口發(fā)展規(guī)劃(2016—2030年)》。預(yù)計(jì)到2020年，全面兩孩政策效應(yīng)充分發(fā)揮，生育水平適度提高，人口素質(zhì)不斷改善，結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化，分布更加合理。到2030年，人口自身均衡發(fā)展的態(tài)勢基本形成，人口與資源環(huán)境的協(xié)調(diào)程度進(jìn)一步提高，未來婦兒市場，兒童保健市場會(huì)有很大的市場空間。
10、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
2015年中國0-14歲人口為22681萬人， 15-64歲人口為100347萬人，65歲及以上人口為14434萬人，近十年65歲及以上人口逐年增加，人口紅利逐漸消失，人口紅利的消失，意味著人口老齡化的高峰即將到來和創(chuàng)造價(jià)值的勞動(dòng)力減少，因此，養(yǎng)老問題的嚴(yán)重性和必要性浮出水面。預(yù)計(jì)到2020年，老年人口或?qū)⑦_(dá)到2.48億，老齡化水平或?qū)⑦_(dá)到17.17%，其中80歲以上老年人口或?qū)⑦_(dá)到3067萬人;2025年，六十歲以上人口或?qū)⑦_(dá)到3億，可能成為老年型國家。老齡化帶來的問題很尖銳，意味著老年人口在總?cè)丝谥兴嫉谋壤絹碓酱?，?huì)減少勞動(dòng)力供給，降低勞動(dòng)生產(chǎn)率，但從醫(yī)療的角度來看，也帶來了巨大的市場。積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，開拓老年消費(fèi)市場。建立老年醫(yī)療健康保險(xiǎn)制度，逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
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