國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅介紹,研究顯示,自1990年至2015年25年間,我國是醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)步幅度最大的國家之一,HAQ(醫(yī)療質(zhì)量和可及性)指數(shù)由49.5提升至74.2(全球平均53.7,美國為81.3),排名從第110位提高到第60位,進(jìn)步幅度位居全球第3位。同時(shí),我國國內(nèi)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的差距由1990年的6.7縮小到2015年的1.2(2015年全球區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的差距為20.1)。
郭燕紅說,長期以來,我國醫(yī)療服務(wù)總量位居世界之首且持續(xù)上升,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理任務(wù)繁重,經(jīng)多年探索,我國逐漸形成了政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督的多元共治新格局。我國醫(yī)療質(zhì)量的提高伴隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,以個(gè)體化、微創(chuàng)為典型特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用。在個(gè)體化方面,疾病的診斷、治療不再僅停留于病原學(xué)、病理學(xué)層面,而向患者及病原體基因?qū)用孢~進(jìn)了一大步。同時(shí),以病人為中心的多學(xué)科診療模式(MDT)不斷推進(jìn),為患者提供更加全面、合理、科學(xué)的診療方案。
據(jù)介紹,近年來,我國醫(yī)療質(zhì)量安全水平得到穩(wěn)步提升。住院死亡率逐步下降,且穩(wěn)定在較低水平。2015年,三級(jí)公立綜合醫(yī)院和二級(jí)公立綜合醫(yī)院住院患者總死亡率分別為0.71%和0.48%,較2014年分別下降0.03個(gè)百分點(diǎn)和0.06個(gè)百分點(diǎn);手術(shù)患者住院死亡率分別為0.38%和0.21%,其中三級(jí)綜合醫(yī)院較2014年下降0.03個(gè)百分點(diǎn),二級(jí)綜合醫(yī)院與2014年持平。醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升,醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用率下降幅度約為50%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥上升態(tài)勢得到遏制。在醫(yī)療服務(wù)可及性方面,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前我國縣域內(nèi)就診率平均達(dá)到82.7%,較2016年年末增長2.3個(gè)百分點(diǎn)。50%左右的縣醫(yī)院能夠開展顱腦腫瘤手術(shù)、頸椎手術(shù)等復(fù)雜手術(shù),縣醫(yī)院入出院患者診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、病理與臨床診斷符合率均超過92%。今年上半年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比平均增長4.7%,由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者數(shù)量同比增長15.1%。
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