全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎(chǔ)。徐州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)普遍開展針對0-6歲兒童的健康管理工作，包括兒童健康檢測以及系列的保健服務(wù)，相關(guān)咨詢體檢都是免費的。目前，接受本市兒童系統(tǒng)管理的人數(shù)近86萬，今年，徐州還將繼續(xù)為適齡兒童提供健康管理服務(wù)，保障兒童身心健康發(fā)育，減少疾病發(fā)生。
去年7歲以下兒童健康管理近86萬人
0-6歲兒童健康管理是什么?據(jù)徐州市衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處處長高行群介紹說，這是一項針對于兒童的公益惠民工程，是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一。“醫(yī)生會根據(jù)兒童不同時期的生長發(fā)育特點，開展兒童保健系列服務(wù)，以保障和促進兒童身心健康發(fā)育，減少疾病的發(fā)生。同時，通過對兒童健康檢測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，預防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量。” “0-6歲兒童健康管理主要包括新生兒訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理等幾大塊”，高行群告訴記者，徐州市自2009年起，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推進0-6歲兒童健康管理工作，每個年度都會對各地的項目實施情況進行督導考核，加大投入、協(xié)調(diào)資源，以保證項目的順利實施。以2016年為例，新生兒訪視了117364人，7歲以下兒童健康管理857351人.3歲以下兒童系統(tǒng)管理360280人，7歲以下兒童系統(tǒng)管理851248人。
孩子出生后須及時建立兒童保健手冊
打從孩子一出生就可以享受兒童健康管理服務(wù)。徐州云龍區(qū)云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童公共衛(wèi)生科科長鐘慧介紹說，新生兒出院1周內(nèi)，兒童保健醫(yī)生會到家中對新生兒進行訪視。
包括：觀察和詢問兒童出生及疫苗接種的情況，了解新生兒出院后的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部等情況;醫(yī)生為新生兒測量體溫、記錄出生時的體重、身長，進行體格檢查;建立《0-6歲兒童保健手冊》;對家長進行母乳喂養(yǎng)、新生兒護理和常見疾病預防的指導。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。還要提醒家長做新生兒疾病篩查。
“新生兒身體各器官的功能發(fā)育尚不成熟，對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性差，抗感染的能力弱，是生命最脆弱的時期。所以新生兒是兒童保健的重點時期。”鐘慧說，通過家庭訪視，家長可以接受醫(yī)生的直接指導，學會母乳喂養(yǎng)、新生兒日常護理和疾病的預防等料學育兒的方法及技能。另外，醫(yī)生通過訪視，了解新生兒和母親的健康情況，并通過體格檢查，為寶寶做出居民健康檔案的第一份健康記錄。
據(jù)了解，社區(qū)醫(yī)生在下基層的過程中，會通過走訪掌握一批孕產(chǎn)婦情況，為其建立健康檔案，待孩子出生后，通過上門訪視及時建立《0-6歲兒童保健手冊》;對于一些非轄區(qū)常住戶，只要帶孩子去社區(qū)預防接種，也會及時為其建檔，納入管理。
按時到社區(qū)體檢隱藏疾病早發(fā)現(xiàn)
我們知道，滿月、3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月的嬰幼兒都可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享受一次免費的體檢服務(wù)，不過，有些家長對此似乎缺乏一定的重視，有的人甚至認為，社區(qū)醫(yī)生的檢查都是走個形式，根本起不到什么作用，查不查無所謂。事實果真如此嗎?
在云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兒保醫(yī)生在為孩子們做檢查時，先是將孩子小心翼翼地放到兒童身高體重測量儀上，記錄下相關(guān)數(shù)據(jù)，接著詢問上一次至本次隨訪之間的喂養(yǎng)、患病等情況，并且進行體格檢查，作生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估。雖說當天前來檢查的孩子不算少，屋子里吵吵鬧鬧的，可醫(yī)生們始終耐心有加，笑臉相迎，一面安撫著有些緊張的寶寶，一面詳細向家長進行問詢和指導。
“哎，這個寶寶臀紋不對稱，懷疑下肢髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，最好去醫(yī)院兒科再做個詳細檢查”，兒保醫(yī)生袁敏有著多年的臨床經(jīng)驗，通過摟抱、觀察等就能發(fā)現(xiàn)孩子有別于常人的問題。她說，像是肌張力、下肢髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等毛病，家長普遍難以發(fā)現(xiàn)，她們卻在體檢中查出了不少，有的人接受意見及時去就醫(yī)檢查，往往都能在疾病早期得到控制干預，孩子康復效果也比較好。
除了缺陷篩查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對兒童的健康指導也極為用心。慶新社區(qū)居民趙雪艷告訴記者，兒子1歲半了，一直都在社區(qū)服務(wù)中心做體檢，在孩子喂養(yǎng)，以及身體發(fā)育等方面，醫(yī)生給了她許多建議。“我加進了兒保醫(yī)生的微信群，一有啥事就及時發(fā)問，難得的是醫(yī)生都會給予解答。有次孩子半夜發(fā)生嘔吐，我猶豫著是不是睡一覺就好，還是問了醫(yī)生后，她命令我立即帶孩子去醫(yī)院，不然孩子的病情肯定就拖嚴重了。”
需要強調(diào)的是，在兒童健康管理工作中，兒童保健手冊極具重要性。它是以健康檢查為基礎(chǔ)的動態(tài)記錄，為醫(yī)生對孩子健康管理服務(wù)提供依據(jù)。因此，提醒家長如實反映兒童健康情況，并保管好手冊。
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