全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：26日，國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》解讀，回顧了2015年深化醫(yī)改的成績：2015年在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各部門協(xié)力同心推進改革，深化醫(yī)改各項改革任務(wù)全面完成。深化醫(yī)改邁上了新臺階，居民就醫(yī)負擔有所減輕。
一、2015年醫(yī)改在頂層設(shè)計和推動落實方面做了哪些主要工作?
2015年在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各部門全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，加強醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合，在頂層設(shè)計和推動落實方面取得了“雙突破”。
一是立足醫(yī)改全局，全面部署2015年醫(yī)改工作。4月26日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年醫(yī)改工作總結(jié)和2015年重點工作任務(wù)》(國辦發(fā)〔2015〕34號)共提出全面深化公立醫(yī)院改革、健全全民醫(yī)保體系、大力發(fā)展社會辦醫(yī)、健全藥品供應(yīng)保障機制、完善分級診療體系、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革和統(tǒng)籌推進各項改革等7方面27項改革任務(wù)，明確了重點任務(wù)牽頭部門和時間進度安排，做到可追蹤、可考核、可追責。4月29日，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開2015年深化醫(yī)改電視電話會議，對下一步推進醫(yī)改工作作出明確部署。
二是加大部門間溝通協(xié)調(diào)與協(xié)作配合力度，共同推進醫(yī)改向縱深發(fā)展。2015年，按照“十二五”期間衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)專項規(guī)劃提出的任務(wù)，抓住衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)，進一步加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度。全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排11851億元，比上年增長16.45%，比同期全國財政支出增幅高出3.46個百分點。其中，中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出3482億元，比上年增長18.79%，比同期中央財政支出增幅高出8.99個百分點。加大科技創(chuàng)新力度，為深化醫(yī)改提供有力支撐。
三是有效調(diào)動專家力量，對醫(yī)改的智力和技術(shù)支持進一步增強。在醫(yī)改課題研究、公立醫(yī)院改革效果評估、編制醫(yī)改規(guī)劃和健康中國戰(zhàn)略規(guī)劃等醫(yī)改重點工作方面，注重吸納專家參與，聽取專家的意見和建議。
四是強化對改革的考核評估，有針對性地提出改革新舉措。開展“十二五”醫(yī)改規(guī)劃評估，委托有關(guān)研究機構(gòu)對“十二五”期間的醫(yī)改重點任務(wù)進行了專題評估，開展了醫(yī)務(wù)人員和患者滿意度調(diào)查并形成評估報告。深入了解醫(yī)改進展和成效，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗，推動整改落實。同時，對“十三五”期間醫(yī)改目標、策略、原則及主要內(nèi)容進行專題研討，啟動編制“十三五”醫(yī)改規(guī)劃。
五是進一步加強醫(yī)改監(jiān)測督導(dǎo)和宣傳工作。按照國務(wù)院部署，圍繞公立醫(yī)院綜合改革等7個醫(yī)改重點方面，開展大督查、大調(diào)研。做好醫(yī)改重大政策信息發(fā)布和政策解讀，宣傳各地推進醫(yī)改的亮點經(jīng)驗，及時回應(yīng)社會關(guān)切，把握輿論引導(dǎo)主動權(quán)，為深化醫(yī)改營造良好的社會氛圍。
六是推進醫(yī)改相關(guān)法制工作。堅持改革和法治雙輪驅(qū)動、相向而行，在法治下推進改革，在改革中完善法治。
二、2015年深化醫(yī)改各項改革任務(wù)取得了哪些進展?
2015年在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各部門協(xié)力同心推進改革，深化醫(yī)改各項改革任務(wù)全面完成。
一是公立醫(yī)院改革取得新進展。在全國1977個縣(市)推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個試點城市推開城市公立醫(yī)院綜合改革?？茖W的補償和運行機制正在建立，改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域取得重要進展，公立醫(yī)院的服務(wù)效率、水平、能力和收支結(jié)構(gòu)正在發(fā)生向好的變化。二是全民醫(yī)保體系進一步完善?；踞t(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高到380元。城鄉(xiāng)居民大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，400多萬名大病患者受益，賠付資金244億元。醫(yī)療救助水平進一步提高，重點救助對象政策范圍內(nèi)自負費用救助比例普遍達到70%。疾病應(yīng)急救助14萬人次。加快推進異地就醫(yī)直接結(jié)算，方便群眾就醫(yī)報銷。三是發(fā)展社會辦醫(yī)取得新成效。進一步破除社會辦醫(yī)發(fā)展的政策障礙，持續(xù)推進落實社會辦醫(yī)準入、運營和監(jiān)管等方面的支持政策。中醫(yī)藥健康服務(wù)加快發(fā)展。社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)達到43.8萬所，已占全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)的45%。社會辦醫(yī)療機構(gòu)門診量已占全國門診總量的22%。四是藥品供應(yīng)保障機制不斷健全。各省按照要求穩(wěn)步推進新一輪藥品集中采購工作。啟動國家藥品價格談判試點工作。完善短缺藥品儲備機制。推動做好保障兒童用藥工作。五是分級診療體系建設(shè)取得新突破。按照“基層首診、上下轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的原則，以綜合醫(yī)改試點省和公立醫(yī)院改革試點城市為重點建立分級診療制度。六是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革持續(xù)鞏固深化。中央財政繼續(xù)安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度補助資金91億元，支持各地鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。進一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，中央財政安排專項補助資金499億元支持實施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
三、2015年綜合醫(yī)改試點省取得了哪些成效?
2015年1月，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定江蘇、安徽、福建、青海4省作為綜合醫(yī)改試點省。2015年2月底前，4省先后召開試點工作啟動會，印發(fā)了工作方案，建立健全強有力的工作推進機制，累計出臺綜合醫(yī)改相關(guān)配套文件115個。江蘇省加大各級財政衛(wèi)生投入，并將公立醫(yī)院長期性債務(wù)納入政府債務(wù)平臺進行化債。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，實行審批制與備案制相結(jié)合的管理方式。安徽省實現(xiàn)省、市、縣級公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。完善基層運行新機制，在政府辦基層機構(gòu)全面推行財政經(jīng)費定向補助，醫(yī)療服務(wù)收入扣除運行成本后主要用于人員獎勵。福建省由一位政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥相關(guān)工作，從組織領(lǐng)導(dǎo)體制上保證了“三醫(yī)聯(lián)動”。青海省加大政府對醫(yī)改的投入，把建機制、補短板、破難點作為改革重點，為建立公立醫(yī)院合理補償機制提供了堅實保障。各省改革各具特色，形成了一些成功的經(jīng)驗做法，也探索解決了一些重點難點問題，綜合醫(yī)改試點省級框架基本形成。
四、2015年深化醫(yī)改取得的成效有哪些具體體現(xiàn)?
社會各方推進醫(yī)改的共識進一步凝聚，深化醫(yī)改邁上了新臺階。人民健康狀況持續(xù)改善，健康水平居于發(fā)展中國家前列，有些達到中高收入國家水平。2015年人均期望壽命提高到76.34歲，比2010年提高1.51歲;孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降到20.1/10萬和8.1‰，均提前實現(xiàn)了“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標和聯(lián)合國千年發(fā)展目標。醫(yī)藥費用過快增長的勢頭得到初步遏制，居民就醫(yī)負擔有所減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重持續(xù)下降，由2010年的35.29%下降到目前的30%以下。
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