全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)19日在津成立。該專業(yè)委員會(huì)主任委員、天津市腫瘤醫(yī)院分子影像及核醫(yī)學(xué)診療科科主任徐文貴教授透露，大部分惡性腫瘤早期沒有明顯癥狀，往往要到晚期才被發(fā)現(xiàn)，以至錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，但如今通過核醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)，就能如同“雷達(dá)”一般精準(zhǔn)探測(cè)到仍處于萌芽狀態(tài)的早期腫瘤，診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。
據(jù)介紹，核醫(yī)學(xué)是運(yùn)用放射性核素發(fā)射出的射線進(jìn)行疾病診斷、治療和研究的醫(yī)學(xué)學(xué)科。該學(xué)科的出現(xiàn)使人們對(duì)疾病的檢測(cè)由細(xì)胞水平進(jìn)入到分子水平，現(xiàn)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要標(biāo)志之一。其主要包括臟器功 能測(cè)定、分子影像診斷及核素治療，其中，分子影像診斷的應(yīng)用范圍涉及全身各個(gè)器官，可用于腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、消化、骨骼、內(nèi)分泌、造血、泌尿生殖系統(tǒng)等疾病的檢查，從器官功能和代謝水平上早期診斷和精準(zhǔn)評(píng)價(jià)疾病，在臨床上具有極高的應(yīng)用價(jià)值。
以核醫(yī)學(xué)分子影像診斷中最具代表性的PET-CT檢查為例，通過將極其微量的“腫瘤探針”注射到人體內(nèi)，在特殊的體外探測(cè)儀器下，多維立體的影像顯示人體各器官猶如一個(gè)“透明人”，直接顯示出全身的生理代謝和解剖結(jié)構(gòu)，僅需一次顯像就可完成對(duì)全身的腫瘤標(biāo)記檢查，即使是小至3MM的早期腫瘤也無所遁形。
“X光、CT等檢查所顯示的是解剖學(xué)的影像，看到的是組織病變的結(jié)構(gòu)和形態(tài)，因此大多要在腫瘤發(fā)展到有一定大小的包塊時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。但由于癌細(xì)胞具有生長(zhǎng)速度快、代謝旺盛、增殖力強(qiáng)等特點(diǎn)，早在癌細(xì)胞在人體內(nèi)還沒有形成明顯的包塊時(shí)，其代謝水平就會(huì)明顯高于正常細(xì)胞。核醫(yī)學(xué)影像可以通過追蹤代謝異常，更早發(fā)現(xiàn)腫瘤。”徐文貴教授介紹，PET-CT如同全身探測(cè)“雷達(dá)”，當(dāng)腫瘤仍處于萌芽狀態(tài)時(shí)就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
除了能做到早期發(fā)現(xiàn)，核醫(yī)學(xué)分子影像在準(zhǔn)確鑒別腫瘤的良惡性、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移灶、尋找腫瘤原發(fā)灶、監(jiān)測(cè)腫瘤治療后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移、預(yù)測(cè)腫瘤放化療效果等方面都具有重要作用，從根本上改變了傳統(tǒng)影像設(shè)備對(duì)腫瘤診斷、治療的影響，使臨床醫(yī)生能夠從細(xì)胞分子水平了解腫瘤發(fā)生、發(fā)展的動(dòng)態(tài)過程，讓治療更有的放矢。
記者同時(shí)了解到，隨著核醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，其核素治療作用也受到業(yè)內(nèi)越來越多的重視和認(rèn)可，尤其在甲狀腺疾病治療方面極為有效，可作為甲狀腺癌手術(shù)的有力補(bǔ)充，精確打擊術(shù)后剩余病變組織。“對(duì)于甲狀腺癌患者，在外科手術(shù)結(jié)束后，可以將碘131這種核素引入體內(nèi)，精確追蹤并殺死殘留的甲狀腺組織和微小病灶，真正做到不留死角。”徐文貴教授介紹，目前國(guó)際上使用手術(shù)治療+核素碘131輔助治療+促甲狀腺素(TSH)抑制的三部曲，已使早期甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率低達(dá)1%-2%，治療分化型甲狀腺癌有效率可達(dá)80%以上。只要采取規(guī)范化治療，一般至少30年不會(huì)復(fù)發(fā)。
據(jù)介紹，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立后，將繼續(xù)推廣并規(guī)范核醫(yī)學(xué)技術(shù)使用，為中青年醫(yī)生提供參考指南，為從事腫瘤核醫(yī)學(xué)的專業(yè)技術(shù)人員及時(shí)掌握和了解核醫(yī)學(xué)診斷及治療的新知識(shí)、新技術(shù)、新進(jìn)展，搭建良好的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。同時(shí)將積極組織開展多中心試驗(yàn)研究，開展臨床和基礎(chǔ)性研究，不斷提高我國(guó)腫瘤診治能力和學(xué)術(shù)水平。
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