全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：10月18日、19日，阿里健康、滴滴出行、手術(shù)預約O2O平臺“名醫(yī)主刀”聯(lián)手醫(yī)療機構(gòu)發(fā)起“滴滴醫(yī)生”公益活動。在北京、上海、杭州、南京4個城市，用戶可通過“滴滴出行”App端呼叫“滴滴醫(yī)生”，距離最近的“滴滴醫(yī)生”將第一時間上門問診，并贈送免費的阿里健康藥箱。
號稱目標為“盤活現(xiàn)有醫(yī)療資源”的這一新診療模式，能否顛覆目前在大醫(yī)院“排隊三小時看病三分鐘”的困局?被互聯(lián)網(wǎng)日益滲透的移動醫(yī)療究竟能走多遠?
兩天內(nèi)4座城市共2000多人次呼叫醫(yī)生
據(jù)初步統(tǒng)計，兩天內(nèi)四座城市共計2000多人次呼叫醫(yī)生，最終上門提供問診服務的有40多單。阿里健康和滴滴出行方面解釋說，呼叫之后沒有醫(yī)生上門問診，主要源于幾種情況：用戶與醫(yī)生的距離超出活動的覆蓋范圍;用戶需要的醫(yī)生此次活動沒有對應的科室;醫(yī)生在路上需要一段時間，問診時間也較長，一天下來能完成的單量有限。
“在上海，醫(yī)生坐車到一個骨折的病人家用了約30分鐘，診療用了大約40分鐘。此次我們想要嘗試的，就是讓名醫(yī)能夠非常細致地對患者進行診療。”滴滴專車華東市場總監(jiān)唐意介紹說。
阿里健康副總裁倪劍文說：“開展這個項目的原因，首先是針對目前公立醫(yī)院看病難、排隊長的問題，上門醫(yī)療存在巨大需求;其次，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、有家庭醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)院，未能填補所有的上門就醫(yī)需求。”倪劍文說，“滴滴醫(yī)生”服務的患者，主要是老人、小孩和行動不便的人，選擇的合作醫(yī)院都是有上門醫(yī)療資質(zhì)的，選擇的醫(yī)生有外科醫(yī)生也有全科醫(yī)生。
作為活動的積極參與者，中國心血管權(quán)威專家胡大一表示，非常樂于參加這種互聯(lián)網(wǎng)方式的服務活動。目前，醫(yī)生資源多數(shù)被“拴”在大醫(yī)院，醫(yī)療資源高度壟斷，患者很難找到醫(yī)生，醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)也很難落實。“送醫(yī)上門”活動能夠解放醫(yī)生資源，還方便患者找到專家就診。
參與此次活動的既有公立醫(yī)院醫(yī)生，也有民營醫(yī)院醫(yī)生。復旦大學附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學科副主任醫(yī)師朱文輝是被“滴滴醫(yī)生”納入的第一批醫(yī)生。提到上門服務，她表示：“之所以加入活動，一是因為我曾開展過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務，在互聯(lián)網(wǎng)上有一定‘患者緣’;二是隨著國家推行分級診療，醫(yī)生也希望通過互聯(lián)網(wǎng)得到經(jīng)過篩選的有學術(shù)研究質(zhì)量的病人群體。”
實際是分級診療的理念，有業(yè)內(nèi)人士稱醫(yī)生應學會擁抱新生事物
一些專家和業(yè)內(nèi)人士為“滴滴醫(yī)生”的探索叫好。全國人大代表，上海市經(jīng)濟和信息化委員會副主任邵志清表示，“滴滴醫(yī)生”的出現(xiàn)，說明互聯(lián)網(wǎng)+的思維和模式正在深入應用到醫(yī)療領(lǐng)域，或許可以改變長期以來“看病難”的問題。
實際上，“上門醫(yī)療”并非新鮮事物，在歐美、新加坡、日本已比較成熟，甚至在國家層面進行醫(yī)療保險覆蓋。
在一些業(yè)內(nèi)人士眼里，不管是傳統(tǒng)的醫(yī)療模式還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，都是以幫助病人為目的的，醫(yī)生應該學會擁抱新生事物。
在胡大一看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不是通過網(wǎng)絡看病，而是通過互聯(lián)網(wǎng)的手段方便醫(yī)患雙方。他認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展是大勢所趨，傳統(tǒng)醫(yī)療模式必須改變。目前，傳統(tǒng)醫(yī)療最大的問題，在于患者看病難、醫(yī)生看病累。而通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，患者能夠方便找到所需的專家，醫(yī)生能夠有更多機會多點執(zhí)業(yè)。
北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心主任朱思泉認為，“滴滴醫(yī)生”上門服務的一個重要特點，就是上門的醫(yī)生可以先對患者的病情進行初步判斷，再據(jù)此作出下一步的就醫(yī)安排。這其實是一種分級診療的理念。
“在互聯(lián)網(wǎng)+時代，不去擁抱這種新生事物，你就會失去病人、失去市場。”著名運動醫(yī)學專家陳世益教授表示，醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)上為病人做解答、咨詢等，總體是有益的、積極的，一是打破了執(zhí)業(yè)地點的局限，二是提高了醫(yī)生的收入和地位。
是否加劇醫(yī)療資源緊張局面?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療考驗政府管理智慧
一些專家提出擔心：在醫(yī)生抽出時間上門服務后，原本就稀缺的醫(yī)療資源會否變得更加緊張?
倪劍文認為，“上門醫(yī)療”會否影響到整個醫(yī)療機構(gòu)提供服務的效率，這個問題現(xiàn)在很難得出結(jié)論。從效率配置來說，公立醫(yī)院是滿的，民營醫(yī)院很多時候并不滿;大醫(yī)院滿，社區(qū)醫(yī)院不滿。醫(yī)療效率本身就存在不均衡性。“我們想嘗試的是能否用互聯(lián)網(wǎng)的方式改變現(xiàn)狀。阿里健康的業(yè)務未來計劃從醫(yī)療、醫(yī)藥、保險三塊來進行展開，醫(yī)生上門是醫(yī)療上門這塊的一個方向。”倪劍文說。
“不是所有的疾病都適合醫(yī)生上門，比如急救型。未來應該會有更多元化的醫(yī)療服務和更多操作細則、流程設(shè)計，這次的試水反饋會作為參考。”滴滴專車華東市場總監(jiān)唐意介紹，滴滴最開始做手機打出租車的業(yè)務時，比如在上海，出租車資源原本就一直緊張。“其實這是便利性的問題，不是資源的問題，如何利用資源是共享機制的根本。”
此外，在部分專家眼里，“滴滴醫(yī)生”這種新的商業(yè)模式能否持久、壯大仍存疑。中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南教授認為，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，對改善就診流程、體驗能有一定作用，但更多的是要通過線下得到服務。
有專家認為，急救的可以叫120，上門的群體如老年人動不了、殘疾人、慢性病，一般不是那么緊急的，這種需要是可以用預約替代的，也不一定需要醫(yī)生迅速乘車上門，可以護士來打個針、康復指導?？紤]到我國醫(yī)生資源本身就緊張，大醫(yī)院專家資源更是緊張，病人到診室就醫(yī)是最節(jié)約、最合理的。此外，上門服務肯定是高價的，現(xiàn)在可以先燒錢、不讓病人多花錢，將來怎么辦?
一些專家認為，“滴滴醫(yī)生”不僅考驗政府“放”的智慧，還考驗“管”的智慧。
邵志清認為，“現(xiàn)在我們已經(jīng)探索實行了互聯(lián)網(wǎng)+出租，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，接下來必須創(chuàng)新實現(xiàn)更好的互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管，這一點有待在實踐中進一步探索。”
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