全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：“一到過(guò)節(jié)，我們團(tuán)隊(duì)就緊張。因?yàn)槊看芜^(guò)節(jié)或者小長(zhǎng)假都有肺移植生死時(shí)速的大片。”這是國(guó)慶節(jié)前陳靜瑜在微信朋友圈里發(fā)的。
事情真被他說(shuō)中了。陳靜瑜是江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)，有“國(guó)內(nèi)肺移植第一人”之稱。10月4日8時(shí)05分，他帶領(lǐng)的取肺團(tuán)隊(duì)好不容易從廣西岑溪趕到廣州白云機(jī)場(chǎng)，此時(shí)距南航航班起飛時(shí)間只有15分鐘。
盡管已提前一天和南航客服溝通，南航值班工作人員以“客務(wù)沒通知”為由，依照“提前45分鐘截止辦理乘機(jī)手續(xù)”的規(guī)定拒絕登機(jī)，陳靜瑜一行無(wú)奈改簽深航9時(shí)50分的航班。這例肺移植手術(shù)，從取肺算起歷經(jīng)9個(gè)多小時(shí)，而通常情況下移植肺的保存時(shí)間在6-8小時(shí)。所幸，目前病人在完成手術(shù)后恢復(fù)良好，已經(jīng)可以摘下呼吸機(jī)。這也刷新了我國(guó)肺移植長(zhǎng)距離轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間的新紀(jì)錄。
在陳靜瑜看來(lái)，幸運(yùn)不是每次都會(huì)降臨。他呼吁，設(shè)立移植器官民航轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道勢(shì)在必行。具體而言，需要醫(yī)生提供必要器官來(lái)源合法、無(wú)傳染性的證明，航空公司接到申請(qǐng)后24小時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系，并對(duì)接好機(jī)場(chǎng)和空管部門;在遇到醫(yī)生晚到的情況時(shí)，航空公司及時(shí)打開綠色通道，機(jī)場(chǎng)提供快速安檢，必要時(shí)候提供擺渡車，讓醫(yī)生能及時(shí)登機(jī);萬(wàn)一遇到天氣原因?qū)е潞桨嘌诱`，當(dāng)天氣轉(zhuǎn)好空管部門解除空中管制后，讓攜帶移植器官的飛機(jī)優(yōu)先起飛。
陳靜瑜透露，“被拒登機(jī)事件”發(fā)生后，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委專門向其團(tuán)隊(duì)征集移植界醫(yī)生對(duì)于器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道的意見，正式啟動(dòng)調(diào)研，準(zhǔn)備起草相關(guān)建議書呈給國(guó)家民航總局。
上半年80%捐獻(xiàn)肺源浪費(fèi)在路上
陳靜瑜眼里，每一例肺移植手術(shù)都像一次冒險(xiǎn)。除了醫(yī)療技術(shù)面臨的考驗(yàn)，還因?yàn)檎麄€(gè)過(guò)程中存在太多不可控因素。其中，最讓他痛心的莫過(guò)于捐獻(xiàn)肺源被耽擱在路上，因?yàn)楸４鏁r(shí)間過(guò)長(zhǎng)而不符合移植手術(shù)條件。
他以“生死時(shí)速”形容轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程絕不夸張。以本次需要肺移植的患者為例，他在無(wú)錫市人民醫(yī)院已經(jīng)歷了3個(gè)多月的等待，在這段日子里，他每一次呼吸都需要竭盡全力，而一次心衰就可能讓他徹底停止呼吸。
值得關(guān)注的是，在國(guó)內(nèi)并非所有地區(qū)都將肺移植納入醫(yī)保范圍，自費(fèi)手術(shù)至少需要40萬(wàn)元，很多病人都是拖到病情危重才決定手術(shù)，允許等待的時(shí)間往往只有兩三個(gè)月甚至只有幾周。若是遇上突發(fā)情況，航班晚點(diǎn)或取消，好容易才出現(xiàn)的肺源不能按時(shí)送達(dá)，則意味著病人要等下一個(gè)配型合適的肺源，但絕大多數(shù)病人再也等不到這一天。
陳靜瑜說(shuō)出了一個(gè)讓人吃驚的數(shù)字，“今年上半年，全國(guó)大約有1600個(gè)肺移植病人配型成功，完成了300個(gè)肺源捐獻(xiàn)，但僅有60例肺移植，很多都在路上浪費(fèi)了。”
國(guó)慶節(jié)這次經(jīng)歷差點(diǎn)也成失敗案例。10月2日，陳靜瑜得知廣西岑溪市一例腦死亡患者捐獻(xiàn)的肺源分配給了無(wú)錫市人民醫(yī)院肺移植中心，他立即帶隊(duì)前往。等供體家屬?gòu)耐獾刳s回見了供者最后一面，已是10月4日凌晨。
從廣西岑溪到廣州白云機(jī)場(chǎng)要驅(qū)車約290公里，考慮到國(guó)慶期間可能出現(xiàn)高速公路擁堵，他們給車程預(yù)留了3個(gè)半小時(shí)。然而，擁堵的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)超出他們想象，即便是走應(yīng)急車道，緊趕慢趕才在4日8時(shí)05分趕到機(jī)場(chǎng)，此時(shí)距南航CZ3913起飛時(shí)間還剩下15分鐘。
由于擔(dān)心出現(xiàn)突發(fā)狀況，他們提前一天就和南航客服聯(lián)系過(guò)，希望航空公司能為移植器官轉(zhuǎn)運(yùn)提供方便。但在白云機(jī)場(chǎng)，與南航值班經(jīng)理溝通無(wú)效，他們被拒絕登機(jī)。
呼吁國(guó)家鼓勵(lì)民間參與
在輿論關(guān)注之下，南航方面向陳靜瑜團(tuán)隊(duì)致歉，同時(shí)擬定了“器官移植運(yùn)輸綠色通道保障方案”。
記者注意到，方案中給出了多項(xiàng)具體的保障措施，包括南航向無(wú)錫市人民醫(yī)院移植團(tuán)隊(duì)提供輔助服務(wù)熱線和專門聯(lián)系人協(xié)調(diào)器官轉(zhuǎn)運(yùn)，承諾南航地面服務(wù)保障部與無(wú)錫醫(yī)院建立器官移植運(yùn)輸綠色通道微信溝通群;承諾如發(fā)生航班不正常，始發(fā)站做好跟蹤必要時(shí)協(xié)助供體團(tuán)隊(duì)改簽;如旅客因故未在航班關(guān)閉前1小時(shí)到達(dá)，主動(dòng)與旅客聯(lián)系，將情況逐級(jí)上報(bào)及按照“紅線保障”進(jìn)行通報(bào)。
不過(guò)，國(guó)內(nèi)航空公司并不只是南航一家，而需要“照顧”的器官移植團(tuán)隊(duì)也不只是無(wú)錫市人民醫(yī)院一個(gè)。面對(duì)其他醫(yī)院的移植器官團(tuán)隊(duì)同樣會(huì)面臨的困境，怎么辦?作為全國(guó)人大代表，陳靜瑜多年來(lái)一直在呼吁出臺(tái)相應(yīng)的行業(yè)性規(guī)范，以保障移植器官順利轉(zhuǎn)運(yùn)。
據(jù)介紹，各家航空公司在處理態(tài)度上因未有共識(shí)，表現(xiàn)各不相同。在東航配合下，陳靜瑜團(tuán)隊(duì)曾有過(guò)申請(qǐng)直飛、縮短飛行時(shí)間15分鐘的待遇，成功將一名危重病人從死亡線拉回來(lái);可面對(duì)另一些航空公司，他們也遇到過(guò)航班晚點(diǎn)甚至航班取消都未及時(shí)通知的情況。今年7月，陳靜瑜在北京原計(jì)劃搭乘的航班忽然取消，團(tuán)隊(duì)帶著肺源在機(jī)場(chǎng)干著急，如果能早點(diǎn)知道消息，他們完全可以改乘高鐵。他形容，那一刻的心情真是“欲哭無(wú)淚”。
除了建議設(shè)立相應(yīng)的民航綠色通道，陳靜瑜還借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)提出了“空中的士”的解決辦法。他說(shuō)，美國(guó)擁有全世界70%的私人飛機(jī)，全美有2萬(wàn)多個(gè)機(jī)場(chǎng)，且很多熱心人士與慈善機(jī)構(gòu)都樂(lè)意為醫(yī)療救生及器官運(yùn)輸提供無(wú)償服務(wù)。他就此呼吁，國(guó)內(nèi)擁有私人飛機(jī)的熱心人士也能如此，且國(guó)家應(yīng)對(duì)這種行為予以鼓勵(lì)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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