全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：全國(guó)首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院上線半年日均接診量?jī)H500人次，仍有上市企業(yè)積極介入
以前，市民一旦感冒發(fā)燒，若不想去人滿為患的大醫(yī)院，就只能去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，或到藥店買藥解決。但現(xiàn)在多了一個(gè)選擇，借助網(wǎng)絡(luò)，你可以直接找三甲醫(yī)院的醫(yī)生看病。這樣的“待遇”在半年前可能還只是一個(gè)設(shè)想，但在“互聯(lián)網(wǎng)+”的強(qiáng)勁風(fēng)口下，現(xiàn)在已經(jīng)成了現(xiàn)實(shí)。
在廣州，首家獲衛(wèi)生計(jì)生部門許可的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院——廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院正式上線至今已滿半年，目前已開設(shè)上千個(gè)就診點(diǎn)，但日均就診量只有500人左右。這是否意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)“觸電”之路遇阻?更多的業(yè)內(nèi)人士還是堅(jiān)信，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，隨著相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，以后市民到藥店、甚至在家里看病都不再是新鮮事。
1、將醫(yī)院門診“搬”到網(wǎng)上
去年10月25日，廣東省衛(wèi)計(jì)委復(fù)函同意廣東省第二人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“省二醫(yī)院”)建立廣東應(yīng)急醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心和廣東網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。當(dāng)天，已試運(yùn)行了一個(gè)多月的廣東網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院正式上線。接診點(diǎn)集中在省二醫(yī)院內(nèi)，就診點(diǎn)則遍布省內(nèi)各地的王星辰、金康、健民等連鎖藥店和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
廣東網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是一家將門診“搬”到互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上的醫(yī)院，醫(yī)生在電腦前坐診，患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或大型連鎖藥店的就診點(diǎn)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻對(duì)話，即可向在線的省二醫(yī)院的醫(yī)生求醫(yī)。醫(yī)生經(jīng)過(guò)診斷后在網(wǎng)上開具處方，傳到患者這一端的打印機(jī)上打印出來(lái)，然后患者拿著這處方在藥店買藥。目前免收掛號(hào)費(fèi)和診金，候診時(shí)間人均10—20分鐘。且網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院營(yíng)業(yè)的時(shí)間比普通門診要長(zhǎng)，周一至周六的上午9時(shí)至晚上9時(shí)，均有醫(yī)生在線接診。
這意味著遠(yuǎn)在千里的粵東粵西等偏遠(yuǎn)地方的患者，也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)與廣州三甲醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一的交流，享受較高水平的醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)透露，廣東網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院上線半年多，如今已在全省21個(gè)地市建立了1300多個(gè)就診點(diǎn)，其中廣佛兩地有200多個(gè)就診點(diǎn)。目前廣東網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院每天接診患者超過(guò)500人次，占省二醫(yī)院門診量的12.5%。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院平均處方金額為64.7元，遠(yuǎn)低于廣州市2014年普通門診平均處方額250.7元。未來(lái)2至3年，廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院將在全省設(shè)置5萬(wàn)個(gè)以上的就診點(diǎn)。
省二醫(yī)院一位相關(guān)人士說(shuō)，之所以將接診點(diǎn)設(shè)置在醫(yī)院，將就診點(diǎn)放在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和藥店，是因?yàn)楝F(xiàn)有的法規(guī)“嚴(yán)格要求有資質(zhì)的醫(yī)生必須在有資質(zhì)的醫(yī)療場(chǎng)所才能給患者做診療”。如果沒(méi)有相關(guān)的法規(guī)限制，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)醫(yī)生和患者在各自的家中通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)完成整個(gè)診療過(guò)程，更加便捷。
2、網(wǎng)絡(luò)接診在爭(zhēng)議中成長(zhǎng)
網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院畢竟是新生事物，從誕生之日起就備受爭(zhēng)議。佛山市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)龍翔宇稱，在目前現(xiàn)有的技術(shù)條件下，網(wǎng)絡(luò)診療只適合簡(jiǎn)單的普通病患者和慢性病患者的復(fù)診。“患者的個(gè)體差異很大，醫(yī)生沒(méi)有對(duì)其做體格檢查，沒(méi)有望聞問(wèn)切，怎么能輕易下結(jié)論甚至開藥?”而患者則直接拋出了疑問(wèn)：“誰(shuí)知道網(wǎng)上幫我看病的是不是有牌照的醫(yī)生?”
省二醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前負(fù)責(zé)在線接診的醫(yī)生都有三到五年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)，其接診的范圍也有嚴(yán)格細(xì)分，通常只處理感冒、痛經(jīng)和慢性咳嗽等50種常見(jiàn)病和慢性病。
此外，網(wǎng)絡(luò)接診醫(yī)生也相當(dāng)謹(jǐn)慎，現(xiàn)實(shí)中面對(duì)面聽(tīng)診一下子能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻對(duì)話往往要不停追問(wèn)好幾分鐘才能確認(rèn)。如果遇到網(wǎng)上診斷不了的疾病，醫(yī)生則不開藥，建議患者去醫(yī)院做檢查。此據(jù)該負(fù)責(zé)人介紹，目前廣東網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院回訪了五成網(wǎng)上就診的患者，發(fā)現(xiàn)總滿意度高達(dá)98%，未出現(xiàn)醫(yī)患糾紛案例。
網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院合法性也是外界一直關(guān)注的問(wèn)題。4月10日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人宋樹立在新聞發(fā)布會(huì)上表示：“互聯(lián)網(wǎng)上其他一些涉及醫(yī)學(xué)診斷治療是不允許開展的，可以做健康方面的咨詢。”這一回應(yīng)被解讀為“衛(wèi)計(jì)委禁止在互聯(lián)網(wǎng)上開展診治工作”，一下子將廣東網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院推上了風(fēng)口浪尖。省二醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人仔細(xì)查看了發(fā)布會(huì)文字實(shí)錄后表示，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的意見(jiàn)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療做出兩個(gè)分類，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)才可以做診療，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能做咨詢，“這一個(gè)分類很關(guān)鍵。”
3、上市企業(yè)相中“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”奶酪
雖然廣東網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院給患者提供了無(wú)須到醫(yī)院排隊(duì)候診的便利，但從日均500人次的接診量來(lái)看，似乎并不受患者的熱捧。此外，攝像頭等硬件設(shè)施也限制了醫(yī)生對(duì)患者作出進(jìn)一步的診斷。對(duì)此，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前正在與科研機(jī)構(gòu)合作研發(fā)可探視的高清攝像頭，投產(chǎn)后將安置在接診點(diǎn)的終端。隨著一些可穿戴的醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，以后網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院可診療的病種會(huì)越來(lái)越多，將會(huì)吸引更多的患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)就診。同時(shí)也會(huì)促進(jìn)可穿戴醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
“我們計(jì)劃今年在省內(nèi)設(shè)置一萬(wàn)個(gè)就診點(diǎn)，屆時(shí)每個(gè)點(diǎn)每天只需接診兩名以上的患者，整個(gè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的日均接診量就可高達(dá)兩萬(wàn)人次。”省二醫(yī)院的一位相關(guān)人士表示，受用地和醫(yī)生等資源的限制，目前廣東省內(nèi)極少有醫(yī)院的門診量能超過(guò)兩萬(wàn)人次。而網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院則具有強(qiáng)大的資源整合能力，隨著醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的“松綁”，只要吸引到更多的醫(yī)生進(jìn)駐，以及更多的患者就診，日均接診量幾萬(wàn)人次都有可能實(shí)現(xiàn)。
因此，盡管目前存在爭(zhēng)議和困境，有實(shí)力的上市企業(yè)仍被網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的發(fā)展前景所吸引。據(jù)悉，與廣東網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院同時(shí)獲批的還有某上市藥企旗下的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。與省二醫(yī)院合作開設(shè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的公司，目前斥巨資用于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就診點(diǎn)的設(shè)置和推廣，而某房地產(chǎn)上市企業(yè)正是該公司的“背后老板”之一。
一家跟廣東網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院合作的大型連鎖藥店的負(fù)責(zé)人則直接一語(yǔ)道出了商機(jī)。他說(shuō)，希望網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院以后能開設(shè)營(yíng)養(yǎng)科，以此促進(jìn)藥店?duì)I養(yǎng)品的銷售。
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線上交費(fèi) 線下看診
專家認(rèn)為發(fā)展移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，要讓醫(yī)療回歸本質(zhì)
開設(shè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的初衷，是為了給患者提供方便，節(jié)省就診時(shí)間。與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不同，目前還有一種正在興起的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式，即利用支付寶、微信等支付平臺(tái)，將與醫(yī)生看診無(wú)關(guān)的流程，比如掛號(hào)、交費(fèi)等拉到線上進(jìn)行，該模式目前被稱為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在兩三年內(nèi)應(yīng)該會(huì)成為‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’的主流。”佛山市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)龍翔宇認(rèn)為，通過(guò)支付平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)和交費(fèi)，對(duì)解決目前各大醫(yī)院普遍存在的“看病難”和“三長(zhǎng)一短”等問(wèn)題能起到立竿見(jiàn)影的效果，同時(shí)讓醫(yī)生看診這一核心環(huán)節(jié)回歸到線下，比較切合實(shí)際。
用手機(jī)掛號(hào)和支付避免排長(zhǎng)隊(duì)
去年5月30日，金蝶醫(yī)療聯(lián)合支付寶錢包和廣州市婦兒醫(yī)療中心，率先在廣東推出首個(gè)移動(dòng)患者服務(wù)與支付系統(tǒng)。7月8日，金蝶醫(yī)療和銀行合作的方式，通過(guò)微信服務(wù)號(hào)，在佛山市中醫(yī)院推出移動(dòng)服務(wù)與支付系統(tǒng)，讓該院成為佛山首家移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
上述移動(dòng)服務(wù)與支付系統(tǒng)均是將醫(yī)院的掛號(hào)和收費(fèi)系統(tǒng)與支付寶、微信等支付平臺(tái)連接，患者通過(guò)支付平臺(tái)的客戶端，在手機(jī)上輕輕一點(diǎn)即可完成掛號(hào)、交費(fèi)、查取檢查報(bào)告等流程，免去排長(zhǎng)隊(duì)的困擾，節(jié)省了就診時(shí)間。其中佛山中醫(yī)院的微信服務(wù)號(hào)推送的信息還包括門診(檢查、治療室)、取藥的樓層和窗口的具體位置的指引。目前，該院通過(guò)微信預(yù)約掛號(hào)的患者占門診量的10%，且實(shí)現(xiàn)了分時(shí)段就診，對(duì)該院掛號(hào)難和停車難起到了一定的緩解作用。
“移動(dòng)服務(wù)和支付系統(tǒng)解決了我們醫(yī)院中最需要解決的問(wèn)題。”廣州婦兒醫(yī)療中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，目前通過(guò)支付寶掛出的號(hào)源占該中心每日門診量的30%以上。每天清晨排長(zhǎng)隊(duì)掛號(hào)的情形已大為改觀，曾經(jīng)猖獗的黃牛黨也基本銷聲匿跡?，F(xiàn)在，該院已開通微信掛號(hào)和支付平臺(tái)，今年4月28日，“銀聯(lián)現(xiàn)代醫(yī)院APP”也接入了該院的系統(tǒng)，同樣具有掛號(hào)和支付的功能，方便了不同年齡段的患者及家屬使用。收費(fèi)窗口前排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象逐漸減少。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前佛山全市已有超過(guò)20家的醫(yī)院開通了移動(dòng)服務(wù)與支付系統(tǒng)，成為了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其中與金蝶軟件公司合作有15家。截止2015年5月5日，金蝶醫(yī)療已與全國(guó)超80家醫(yī)院簽約共創(chuàng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，全國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用戶超50萬(wàn)人，交易次數(shù)超105萬(wàn)次，交易金額超4300萬(wàn)元。
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可解決“三長(zhǎng)一短”
為何廣佛兩地，乃至全國(guó)其他地方的大醫(yī)院均對(duì)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)趨之若鶩?佛山中醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人道出了緣由。“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)從根本上解決了患者就診、繳費(fèi)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的就診模式，決定了患者看病的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，無(wú)論醫(yī)院如何優(yōu)化設(shè)計(jì)就診流程和加強(qiáng)指引，都無(wú)法避免患者在醫(yī)院內(nèi)多處來(lái)回跑，長(zhǎng)時(shí)間滯留。而移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓患者掛號(hào)、交費(fèi)等環(huán)節(jié)在手機(jī)上進(jìn)行，并可按預(yù)約的時(shí)段到院候診，在醫(yī)院內(nèi)逗留的時(shí)間大大縮短。加快了醫(yī)院人、車的流轉(zhuǎn)速度，解決了目前各大醫(yī)院普遍存在的“三長(zhǎng)一短”和“停車難”等老大難的問(wèn)題。而金蝶醫(yī)療營(yíng)銷二部總監(jiān)林廷科則認(rèn)為，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就是O2O，把醫(yī)院的信息和現(xiàn)金流都拉到線上進(jìn)行，在線下讓醫(yī)生與患者的無(wú)縫對(duì)接，讓醫(yī)生更加專注本職工作，讓醫(yī)療回歸到診療的本質(zhì)。
林廷科說(shuō)，金蝶醫(yī)療關(guān)于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的總體規(guī)劃是在醫(yī)院內(nèi)部信息化的基礎(chǔ)上構(gòu)建三個(gè)平臺(tái)，第一個(gè)面向患者服務(wù)平臺(tái)，即目前已經(jīng)實(shí)施的移動(dòng)預(yù)約掛號(hào)和支付平臺(tái)。第二個(gè)是面向醫(yī)生和護(hù)士移動(dòng)工作平臺(tái)，包括面向醫(yī)療管理者，還有面向院長(zhǎng)決策平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)管理的移動(dòng)化智能化。第三個(gè)是面向供應(yīng)商的移動(dòng)電子商務(wù)平臺(tái)，將供應(yīng)商和醫(yī)院連接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院庫(kù)存和供應(yīng)商的動(dòng)態(tài)管理。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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