全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：昨日，王女士咨詢，她的老伴今年76歲，中風(fēng)偏癱，半年前還做過手術(shù)，體質(zhì)比較弱。最近反復(fù)發(fā)燒，她想請(qǐng)社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生上門輸液。但社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)生可以上門送藥，但不能輸液。對(duì)此，市衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生與婦幼保健處負(fù)責(zé)人表示，一旦輸液有不良反應(yīng)，家庭沒有搶救措施，社區(qū)醫(yī)院拒絕上門為老人輸液主要是從安全方面考慮。
患者家屬：帶著偏癱老人去醫(yī)院實(shí)在吃力
王女士的老伴趙先生，今年76歲。去年，趙先生中風(fēng)偏癱，還做過一次大手術(shù)，身體虛弱。近期，天氣變化，趙先生反復(fù)發(fā)燒。趙先生的女兒在外地工作。2月份，女兒曾請(qǐng)長假在家照顧老人。王女士說，她不想耽誤女兒工作，但她帶老伴去醫(yī)院實(shí)在吃力。“距離上次出院才兩個(gè)月，醫(yī)生也說了，年紀(jì)大了，再治療下去，人也辛苦。”王女士說，醫(yī)生不建議老伴繼續(xù)住院治療，每天住院躺在床上，還得打點(diǎn)滴，做理療，病人、家屬都很辛苦，花銷也不少。王女士聽說社區(qū)醫(yī)院能提供上門服務(wù)，就進(jìn)行了咨詢。但社區(qū)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)生可以上門送藥，但不能給老人輸液。
昨日，記者電話聯(lián)系上泰山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對(duì)于王女士的問題，相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，一旦輸液有不良反應(yīng)，家里不具備搶救條件。上門服務(wù)主要針對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生可以幫助患者康復(fù)。
市衛(wèi)生局：醫(yī)院對(duì)在家輸液安全性有顧慮
社區(qū)醫(yī)院都不提供上門輸液?jiǎn)?和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心周主任建議，類似趙先生的情況，最好到醫(yī)院就診。如果趙先生病情穩(wěn)定，則可以嘗試申請(qǐng)家庭病床。社區(qū)醫(yī)生一周上門服務(wù)兩次。但能否申請(qǐng)上，需要先對(duì)申請(qǐng)人生命體征做評(píng)估。申請(qǐng)者還需要達(dá)到一定年齡，且行動(dòng)不便。但對(duì)于家庭病床申請(qǐng)者，醫(yī)生也是提供最基本、常見的服務(wù)。輸液需要家里人陪護(hù)。上門服務(wù)的醫(yī)生、護(hù)士要面對(duì)社區(qū)幾萬人，不可能一直陪護(hù)一位病人。
據(jù)了解，保胎女性上門服務(wù)的需求也非常多。曹女士每隔一段時(shí)間需要打黃體酮保胎。在醫(yī)院排隊(duì)耗時(shí)，且醫(yī)生不建議她下床走動(dòng)，她想在家打。但她所在的泉山衛(wèi)生服務(wù)中心也不提供該服務(wù)。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，他們不提供上門輸液服務(wù)，曹女士最好住院。因上門輸液，很容易引起糾紛。
為何不能為行動(dòng)不便的老人提供上門輸液服務(wù)?市衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生與婦幼保健處高處長表示，社區(qū)醫(yī)院主要是為患者的安全考慮。“患者輸液一旦有不良反應(yīng)，家里沒有搶救措施。”高處長說，社區(qū)醫(yī)院上門服務(wù)主要是指導(dǎo)慢性病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、為患者建立健康檔案、為產(chǎn)婦宣教等。申請(qǐng)家庭病床的患者，需要輸液的，醫(yī)院會(huì)對(duì)安全性產(chǎn)生顧慮。醫(yī)生需要評(píng)估病人情況。此外，由于醫(yī)保條件限制，社區(qū)醫(yī)院接收家庭病床數(shù)量有限。每個(gè)社區(qū)醫(yī)院需要根據(jù)自己能力判斷。社區(qū)醫(yī)院人手有限，上門服務(wù)卻需要兩人，但每天收費(fèi)只有50元。50元涵蓋人工費(fèi)和藥費(fèi)。泉山區(qū)政府對(duì)家庭病床項(xiàng)目有補(bǔ)貼，開展較好。但其他地區(qū)社區(qū)醫(yī)院，可能要受人力、物力限制。
像趙先生這樣行動(dòng)不便的空巢老人，發(fā)燒感冒不想去醫(yī)院，如何解決?相關(guān)專家認(rèn)為，只有基層醫(yī)院配套政策跟上，解決基層人手不足、資金不足等問題，上門輸液才有可能解決。
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