全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康焦點：瘋狂K歌4小時，寧波小伙把“肺”吼破了!這可不僅僅是網(wǎng)絡段子，記者了解到，這個病例其實是氣胸的表現(xiàn)。專家說，用力唱歌、提重物、打籃球等劇烈運動常是自發(fā)性氣胸的誘因。
氣胸與先天性肺部發(fā)育不足有關
唱歌把“肺”吼破的事情發(fā)生在寧波一名章姓小伙身上。清明假期，20歲的小章約朋友到KTV唱歌，他聲嘶力竭地唱了4個多小時后，感到胸口疼痛，送入醫(yī)院時發(fā)現(xiàn)，其右肺已經(jīng)縮至原本大小的30%，且呼吸困難，被診斷為自發(fā)性氣胸。醫(yī)生說，幸好搶救及時，不然會有性命危險。
這樣的病例普遍嗎?帶著問題，記者咨詢了市中心醫(yī)院胸外二科張輝主任。“這樣的病例是有的，畢竟氣胸是種常見病，通俗地說，氣胸就是空氣進入胸膜腔，導致肺壓縮。”張輝介紹，氣胸多發(fā)生在20多歲的青年中，由于肺部發(fā)育過程中某個環(huán)節(jié)發(fā)育不協(xié)調，導致肺泡壁彈性減退，容易擴張形成肺大泡。
他指出：“肺大泡的人不能用力活動，不然胸膜破裂，外界空氣會通過胸壁或肺部進入胸膜腔，使里面壓力大增，壓迫肺部，造成呼吸困難、從而出現(xiàn)缺氧、氣急、休克等癥狀。寧波的那個患者應該就是唱歌太用力所致。”
咳嗽噴嚏搬重物都會誘發(fā)氣胸
說起遇見過的氣胸病例，張輝說，誘發(fā)原因很多都是意想不到。“有個19歲的小伙子，前段時間感冒了，不住地咳嗽，結果有天感覺胸部刺痛，呼吸困難，到醫(yī)院一查，左側的肺被壓縮了60%，也是自發(fā)性氣胸，估計是咳嗽‘震’的。”
還有23歲的小劉，是名搬家工人。有次在給一家5樓住戶搬運沙發(fā)時，突然感到胸口一緊，憋悶不已，硬撐著把沙發(fā)搬到了3樓就走不動了，被工友送到醫(yī)院，結果也是自發(fā)性氣胸。由于是第二次發(fā)生氣胸，小劉最終做了手術。
“臨床觀察發(fā)現(xiàn)，大部分自發(fā)性氣胸患者都曾在發(fā)病前夕有提重物、屏氣、劇烈運動等誘發(fā)因素存在，像是打籃球、舉重、用力唱歌、甚至猛烈咳嗽，一個噴嚏等，都會引起肺大泡的破裂。”張輝說，也有在睡眠中發(fā)生氣胸者，病人突感一側胸痛、氣急、憋氣，然后出現(xiàn)呼吸困難。
瘦高男性是氣胸高發(fā)人群
市腫瘤醫(yī)院心胸外科封錫清主任介紹，自發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型的人。“此類體型男性的肺彈力會稍弱一些，伸縮性比較差，肺也比正常人的要薄，形狀相對來說更狹長些;更易導致肺泡壁彈性減退，擴張后容易形成肺大泡，遇外因演變成氣胸。”
所以建議這類“高危人群”平時要預防感冒，尤其是避免咳嗽、憋喘。不能過度勞累，鍛煉應選取慢跑、太極拳等運動，避免籃球、足球等對抗性和需要突然發(fā)力的劇烈運動。大便時應避免用力和屏息動作。其次，還需要保持好的心情。
自發(fā)性氣胸臨床復發(fā)率非常高，部分病人可能在首次發(fā)病后一個月內復發(fā)。因此，有過自發(fā)性氣胸的人在病愈一個月內則應嚴防復發(fā)。
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