健康報：全國醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作現(xiàn)場會要求—— 建立“三調(diào)解一保險”預(yù)防處置體系
5月5日，國家衛(wèi)生計生委、中央綜治辦和司法部聯(lián)合在天津市召開全國醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作現(xiàn)場會。會前，中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理劉延?xùn)|，中共中央政治局委員、中央政法委書記孟建柱分別就做好此項工作提出要求。
劉延?xùn)|強調(diào)，維護正常醫(yī)療秩序，是建設(shè)平安中國、健康中國的重要內(nèi)容。實踐證明，人民調(diào)解在妥善化解醫(yī)療糾紛方面發(fā)揮了重要作用，已成為醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的主要模式。要堅持“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、打防并舉、健全機制”原則，強化多部門協(xié)作聯(lián)動，形成工作合力，總結(jié)推廣各地好經(jīng)驗，加強人民調(diào)解機制建設(shè)，探索建立符合國情的醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制，切實維護正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
孟建柱強調(diào)，各級綜治組織要以對黨和人民高度負責(zé)的精神，會同衛(wèi)生部門，依靠群眾、源頭預(yù)防、依法治理、綜合施策，完善調(diào)解聯(lián)動工作體系，預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛;充分運用法律武器，依法堅決打擊暴力襲醫(yī)犯罪行為;進一步加強對群眾的法制宣傳教育，引導(dǎo)群眾以理性合法形式表達利益訴求、解決利益糾紛、維護合法權(quán)益，為維護正常醫(yī)療秩序、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、深化平安中國建設(shè)作出新貢獻。
國家衛(wèi)生計生委主任李斌在現(xiàn)場會上要求，醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置要堅持打防并舉，積極構(gòu)建以人民調(diào)解為主體，院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制有機結(jié)合、相互銜接的制度框架，建立和完善具有中國特色的“三調(diào)解一保險”醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置體系，要把醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作作為當(dāng)前一項重點任務(wù)扎實推進。
據(jù)悉，截至目前，我國共建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會3396個，基本實現(xiàn)省會城市和地級市全覆蓋，2013年共受理案件6.3萬件，調(diào)解成功率達到88%。李斌要求，積極拓展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織覆蓋面，力爭2014年年底前覆蓋75%以上的縣級行政區(qū)域，2015年縣域覆蓋面達到80%以上。
李斌說，加強源頭預(yù)防，完善投訴管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要設(shè)立或指定部門承擔(dān)投訴管理工作，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以設(shè)立網(wǎng)絡(luò)投訴平臺，做到投訴必管、投訴必復(fù)，力爭把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的制度優(yōu)勢和主體作用，不斷完善醫(yī)療機構(gòu)與調(diào)解組織的主動銜接聯(lián)動機制，保證人民調(diào)解早期介入，防止矛盾糾紛擴大升級;保障經(jīng)費、充實人員、加強培訓(xùn)，為人民調(diào)解組織發(fā)揮作用提供保障;積極支持建立醫(yī)學(xué)、法律等專家咨詢庫。加強調(diào)訴結(jié)合，醫(yī)療糾紛經(jīng)人民調(diào)解達成協(xié)議后，可依法經(jīng)司法確認，確立人民調(diào)解協(xié)議的法律效力;在調(diào)解無果等情況下起訴至人民法院的案件，法院應(yīng)及時立案受理，積極開展訴訟調(diào)解，依法裁決、執(zhí)行。大力推行醫(yī)療責(zé)任保險，有條件的地方還要探索開展醫(yī)療意外保險。完善醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置法制建設(shè)，制定和出臺醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的地方性法規(guī)或者政府規(guī)章，加強醫(yī)療糾紛處置的制度保障。
中央綜治辦主任陳訓(xùn)秋要求，各級綜治組織要抓好醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的落實，運用法治思維和法治方式推進醫(yī)療糾紛的化解，建立調(diào)處化解醫(yī)療糾紛的綜合機制，依法懲治醫(yī)鬧、暴力襲醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪，維護正常醫(yī)療秩序。
司法部部長吳愛英要求，貫徹調(diào)解優(yōu)先原則，全面加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。加強醫(yī)療機構(gòu)人民調(diào)解組織機構(gòu)建設(shè)，拓展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度的覆蓋面;加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員隊伍建設(shè)，提高調(diào)解工作水平;健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解運行保障機制，完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作模式，實現(xiàn)人民調(diào)解和保險賠付有機結(jié)合，做好與司法訴訟、民政救助的有效銜接。
司法部副部長郝赤勇出席會議，會議由國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉主持。
人民日報：不拉偏架，醫(yī)患才能對話
唯有專業(yè)的認知判斷、有效的表述手段和規(guī)范的路徑，才能真正讓雙方接受
醫(yī)調(diào)委是干什么的?打個比方，就是個勸架的。
好比村子里有倆人產(chǎn)生了糾紛，帶著情緒，越吵越厲害。這時候要有個勸架的，當(dāng)中一攔一勸，火說不定就下去了，事往往也好解決。
醫(yī)調(diào)委不是普通勸架的。它有三項依靠。一是靠制度。好多地方規(guī)定，稍大一點的糾紛必須經(jīng)醫(yī)調(diào)委協(xié)調(diào)。過去，醫(yī)院強勢就不跟患者講理、患者把事鬧大醫(yī)院就花錢買平安，形成了一種畸形的路徑。用制度把“鬧”路封上，同時讓店再大也欺不了客，協(xié)調(diào)之路才能走通。二是靠專業(yè)。醫(yī)調(diào)委的工作人員，有懂醫(yī)的，有懂法的，對醫(yī)療糾紛，判斷上挺專業(yè)，協(xié)調(diào)上有辦法。第三個法寶是實打?qū)?，不是空口說白話，往往該賠償?shù)?，賠償?shù)猛焱侠恚t(yī)院患者都能滿意。所以，各地大大小小3000個醫(yī)調(diào)組織，88%的糾紛都被調(diào)解下來了。
當(dāng)然平時大量的糾紛能協(xié)調(diào)，是因為糾紛雙方能有對話的基礎(chǔ)。大部分人還都是抱著理性解決問題的愿望的。若存心訛詐，在發(fā)生糾紛時存心“獅子大開口”，有復(fù)雜的利益訴求的，你說道理他不會聽。至于傷醫(yī)殺醫(yī)，那就不是醫(yī)療糾紛的范疇了，是暴力犯罪，調(diào)解也難以奏效。
盡管如此，還是應(yīng)該盡量擴大調(diào)解奏效的范圍，使矛盾在萌芽狀態(tài)被消滅，不至于升級。
首先，要確保中立性，不拉偏架。失去公信力，事就說不下來了。所以，要靠種種設(shè)計，確保其不會與某一方有利益同盟，至關(guān)重要。
其次，要進一步提高專業(yè)性。當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系比較復(fù)雜，一事當(dāng)前，互信很難建立，唯有專業(yè)的認知判斷、有效的表述手段，才能真正讓雙方接受。患者正在氣兒頭上時，有什么解決方案?患者不太了解“醫(yī)療不能包治百病”，把正常的治療失敗等同于醫(yī)療事故時，怎么有效地向患者普及常識?怎么協(xié)調(diào)雙方準(zhǔn)確判斷正常的無能為力和醫(yī)療事故?賠償?shù)臄?shù)額怎樣才合理合法?探索出好的做法應(yīng)該及時推廣。
醫(yī)患之間有矛盾了，能夠在合法、有效、公正的平臺上說說理、談?wù)勁?，不激化矛盾，真解決問題，這恐怕就是醫(yī)調(diào)委的使命了。
