市衛(wèi)生局公布新農(nóng)合住院病人轉(zhuǎn)診新規(guī)

        2月10日,市衛(wèi)生局印發(fā)《徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人轉(zhuǎn)診管理規(guī)定》。今年我市重點強化新農(nóng)合住院病人的制度建設,要求各地經(jīng)辦機構、各級定點醫(yī)療機構均要建立規(guī)范的轉(zhuǎn)診登記和統(tǒng)計報告制度,加大對違規(guī)轉(zhuǎn)診的處罰力度,年內(nèi)縣外轉(zhuǎn)診率力爭控制在15%以內(nèi)。

        縣級及以下醫(yī)療機構不得越級轉(zhuǎn)診

        對于縣內(nèi)轉(zhuǎn)診的新農(nóng)合住院病人,如果參合人員是在縣、鎮(zhèn)二級定點醫(yī)療機構互轉(zhuǎn),實行自由轉(zhuǎn)診,不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);如果參合人員在村衛(wèi)生室治療,轉(zhuǎn)診時首選所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診病人首選當?shù)乜h級定點醫(yī)療機構,不得直接向市級以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人。

        縣、鎮(zhèn)二級定點醫(yī)療機構要建立雙向轉(zhuǎn)診關系,簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,并做好轉(zhuǎn)診登記工作。

        對于縣外轉(zhuǎn)診的新農(nóng)合住院病人,《規(guī)定》明確提出,縣級定點醫(yī)療機構收治的參合病人需要轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院住院治療的,首選市級定點醫(yī)療機構,原則上不得越級向省級以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人。對于需要轉(zhuǎn)診到省、市級定點醫(yī)院或市外其他醫(yī)院住院治療者,由轉(zhuǎn)出醫(yī)院(縣以上)出具轉(zhuǎn)診證明,并到縣經(jīng)辦機構辦理備案手續(xù),備案后轉(zhuǎn)診的有效期為15天。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)者視為非正常轉(zhuǎn)診病人,在辦理補償手續(xù)時按非正常轉(zhuǎn)診處理。

        縣外就醫(yī)的急危重癥病人可特殊對待

        急危重癥病人因病情危急,來不及辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,可直接到市級以上定點醫(yī)療機構搶救治療,入院后可由接診救治醫(yī)院向縣級經(jīng)辦機構發(fā)起網(wǎng)上轉(zhuǎn)診申請(僅限急危重癥),并與縣級經(jīng)辦機構電話聯(lián)系,為病人及時辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。因定點醫(yī)療機構工作失誤,未能履行網(wǎng)上轉(zhuǎn)診職責,給參合病人造成的補償損失,由定點醫(yī)療機構承擔。

        急危重癥病人因病情危急,未能提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),直接到市外非定點醫(yī)療機構救治的,由其親屬于病人入院15天內(nèi)(在出院前)持救治醫(yī)院的病情證明或門診病歷到縣級經(jīng)辦機構補辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù),病人出院后按照正常轉(zhuǎn)診回縣辦理補償手續(xù)。病人已經(jīng)出院的,不再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),按照非正常轉(zhuǎn)診處理。

        農(nóng)村重大疾病轉(zhuǎn)診制度進一步規(guī)范

        市衛(wèi)生局要求,參合病人轉(zhuǎn)診到市級以上定點醫(yī)療機構住院治療后,確診為農(nóng)村重大疾病,且符合農(nóng)村重大疾病救治標準的,由救治醫(yī)院為病人建立農(nóng)村重大疾病檔案,報縣經(jīng)辦機構審批后,自動轉(zhuǎn)為農(nóng)村重大疾病,納入農(nóng)村重大疾病管理,病人不需要回縣重新辦理重大疾病轉(zhuǎn)診手續(xù),相關協(xié)議由定點醫(yī)療機構與病人簽訂,次月送縣經(jīng)辦機構審批。

        如果參合病人轉(zhuǎn)診到市級以上定點醫(yī)療機構住院治療后,確診為農(nóng)村重大疾病,但不符合農(nóng)村重大疾病救治標準的,市級定點醫(yī)療機構要及時通報縣經(jīng)辦機構,由縣經(jīng)辦機構及時撤銷重大疾病審批,轉(zhuǎn)為正常轉(zhuǎn)診病人,病人出院時按正常轉(zhuǎn)診給予補償,定點醫(yī)療機構、經(jīng)辦機構要向病人及其親屬做好相關政策解釋工作。

        參合病人轉(zhuǎn)診到市級以上定點醫(yī)療機構住院治療后,符合農(nóng)村門特病人診斷的,由救治醫(yī)院為病人建立農(nóng)村門特病人檔案,報縣經(jīng)辦機構審批后,自動轉(zhuǎn)為農(nóng)村門特病人,其在市級定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的可補償費用按照門診病人補償標準給予補償。

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