全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息：在1月21日召開的2013年全國(guó)醫(yī)療管理工作電視電話會(huì)議上，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉表示，從今年開始，衛(wèi)生部準(zhǔn)備選擇若干大中型城市，建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體，以大型公立醫(yī)院的技術(shù)力量帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升和共同發(fā)展，推動(dòng)分級(jí)診療格局形成，同時(shí)形成倒逼機(jī)制，促進(jìn)相關(guān)部門完善管理、補(bǔ)償、運(yùn)行、監(jiān)管等配套政策。
馬曉偉說，長(zhǎng)期以來，我國(guó)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局受到分級(jí)財(cái)政的牽引，縱向資源調(diào)控能力不強(qiáng)，資源配置受到行政區(qū)域劃分的制約。打破行政區(qū)域限制，推動(dòng)醫(yī)療資源有機(jī)結(jié)合，需要體制機(jī)制改革創(chuàng)新：
——縱向整合資源的醫(yī)療聯(lián)合體是對(duì)分級(jí)辦醫(yī)體制的一種突破。通過在醫(yī)療聯(lián)合體層面建立理事會(huì)等法人治理結(jié)構(gòu)，既確保了政府作為公立醫(yī)院所有者的責(zé)權(quán)，創(chuàng)新政府管理方式，又使集團(tuán)相對(duì)獨(dú)立于政府，具有充分的微觀管理自主權(quán)，實(shí)現(xiàn)政事分開、管辦分開。
——建立醫(yī)療聯(lián)合體是將醫(yī)務(wù)人員從“單位人”解放出來的第一步。通過在聯(lián)合體內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的人事管理和人才評(píng)價(jià)政策，促進(jìn)人才資源在聯(lián)合體內(nèi)的自由流動(dòng)。衛(wèi)生部將爭(zhēng)取為大型公立醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院適當(dāng)增加編制，作為向基層輻射的人才儲(chǔ)備。
——分級(jí)財(cái)政與分級(jí)辦醫(yī)體制緊密相連。成立醫(yī)療聯(lián)合體后，一方面要確保財(cái)政投入原補(bǔ)償渠道不變，爭(zhēng)取早日落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)助政策;另一方面也要?jiǎng)?chuàng)新投入方式，將財(cái)政補(bǔ)償與醫(yī)院績(jī)效掛鉤，發(fā)揮財(cái)政資金的最大使用效益。
——要提高基本醫(yī)保統(tǒng)籌層級(jí)，使醫(yī)保統(tǒng)籌層級(jí)和醫(yī)療聯(lián)合體建立層級(jí)相統(tǒng)一，確保醫(yī)療聯(lián)合體覆蓋區(qū)域內(nèi)醫(yī)保政策的相對(duì)一致。要推進(jìn)基本醫(yī)保支付方式改革，通過實(shí)行按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源向基層下沉，促進(jìn)防治結(jié)合，提升醫(yī)療聯(lián)合體整體績(jī)效。要實(shí)行醫(yī)保分級(jí)支付，配合基層服務(wù)能力的提升，推動(dòng)形成分級(jí)診療格局。
馬曉偉要求，對(duì)于這些分散于編制、財(cái)政、發(fā)改、人事、醫(yī)保等部門的職能，需要醫(yī)療管理部門主動(dòng)協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決，為改革的深化提供政策支 城鄉(xiāng)結(jié)合 上下結(jié)合 急慢結(jié)合 防治結(jié)合 。
