全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：11月21日，衛(wèi)生部副部長、國家人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用委員會主任委員、肝臟外科專家黃潔夫在中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院嶺南醫(yī)院，與該院器官移植中心陳規(guī)劃教授團(tuán)隊(duì)默契配合，完成了一臺1名死者向5名患者捐獻(xiàn)器官的器官移植手術(shù)。記者追訪獲悉，衛(wèi)生部與中國紅十字會于2010年3月2日啟動人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)后，經(jīng)過2年多的探索，我國已初步建立了一個符合中國國情、可持續(xù)發(fā)展的器官捐獻(xiàn)與移植體系。
38試點(diǎn)單位完成人體捐獻(xiàn)465例
資料顯示，目前我國每年有150萬名患者需要通過器官移植來拯救生命，但是，每年可供移植的器官數(shù)量還不足需求量的百分之一。長期以來，由于法律、倫理、文化等差異，西方國家采用的器官捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)與程序在我國不能實(shí)行，而國家層面又未建立一種公民自愿捐獻(xiàn)器官的正規(guī)渠道，我國器官移植工作主要依賴死刑犯器官捐獻(xiàn)。為此，不少業(yè)內(nèi)專家曾多次呼吁，這種情況嚴(yán)重制約移植事業(yè)的發(fā)展，不利于學(xué)術(shù)隊(duì)伍職業(yè)道德建設(shè)，難以保障移植醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。同時，隨著我國國際地位的提升，依賴死囚器官的做法也影響了我國作為一個文明進(jìn)步的政治大國的形象。
黃潔夫表示，必須破除對死囚器官的依賴，建立一個符合社會倫理和中國國情的可持續(xù)發(fā)展的器官捐獻(xiàn)與移植體系。2010年3月2日，衛(wèi)生部與中國紅十字會啟動人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作，至今年9月30日，38個試點(diǎn)單位共完成人體捐獻(xiàn)465例，捐獻(xiàn)器官共1279個。其中，廣州市試點(diǎn)情況最好，已有超過100例捐贈。
器官捐獻(xiàn)體系符合國情
記者輾轉(zhuǎn)獲得的一份由黃潔夫親自撰寫的文章，介紹了中國試點(diǎn)建設(shè)器官捐獻(xiàn)與移植體系的情況。文章稱，建立國家器官捐獻(xiàn)與移植管理的組織結(jié)構(gòu)，是人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)探索的首要內(nèi)容。
據(jù)黃潔夫介紹，國家器官捐獻(xiàn)與移植體系由幾部分組成：捐獻(xiàn)登記系統(tǒng)、獲取和分配網(wǎng)絡(luò)、器官移植臨床服務(wù)系統(tǒng)、器官移植后登記系統(tǒng)等。截至目前，全國已確定164家有移植資質(zhì)的醫(yī)院，并成立了人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用委員會和國家肝臟移植、腎臟移植、心臟移植和肺臟移植注冊中心;成立了由中國紅十字會與衛(wèi)生部共同組成的人體器官捐獻(xiàn)工作委員會，并組建了由移植、急救、倫理、法學(xué)等多學(xué)科專家組成的專家委員會。
黃潔夫透露，自明年起，全國范圍內(nèi)還將推行器官分配與共享系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括4個分系統(tǒng)：受者管理系統(tǒng)、等待器官列表管理系統(tǒng)、捐獻(xiàn)者管理系統(tǒng)、器官分配/匹配系統(tǒng)。該系統(tǒng)不僅能使器官分配不再受地域限制，還能“使公眾看見和感受到醫(yī)生和執(zhí)法部門從道德和法律上是公正和透明的，從而增加公信力和執(zhí)法力度”。
建立中國人體器官捐獻(xiàn)分類標(biāo)準(zhǔn)是試點(diǎn)探索的另一項(xiàng)內(nèi)容。按世界公認(rèn)的倫理學(xué)原則，器官捐獻(xiàn)模式選擇存在一個先后順序，即腦死亡捐獻(xiàn)、心臟死亡捐獻(xiàn)、親屬活體捐獻(xiàn)、非親屬活體捐獻(xiàn)。其中，腦死亡是最科學(xué)的死亡判定標(biāo)準(zhǔn)。我國于2003年發(fā)表了中國腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)和建議判定死亡的程序。黃潔夫表示，受文化傳統(tǒng)和現(xiàn)實(shí)國情影響，在我國廣泛推廣腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的時機(jī)還不成熟，醫(yī)學(xué)界也需要一段時間去建立腦死亡判定的專業(yè)隊(duì)伍。因此，目前在法制管理層面仍以心臟死亡為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，即“中國心臟死亡器官分類標(biāo)準(zhǔn)(DCD)”。
建立國家器官捐獻(xiàn)的人道主義救助機(jī)制也是試點(diǎn)探索的內(nèi)容。黃潔夫表示，考慮到器官捐獻(xiàn)者在醫(yī)院治療過程中的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)和捐贈者家庭狀況，不同單位采用了不同的適于當(dāng)?shù)厍闆r的救助方式，提供一定的人道救助經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，如住院醫(yī)療費(fèi)用減免，捐贈者家庭的醫(yī)療保險(xiǎn)、困難救助、學(xué)費(fèi)優(yōu)惠、稅收減免等。
