全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊：新中國(guó)成立以來(lái)首次在全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)進(jìn)行的中醫(yī)基本情況全面調(diào)查——2009年全國(guó)中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查，9月14日在京公布結(jié)果。據(jù)悉，本次調(diào)查歷時(shí)2年，組織方是國(guó)家中醫(yī)藥管理局，調(diào)查涵蓋醫(yī)院、門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室、婦幼保健院、療養(yǎng)院等各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，首次獲得了全國(guó)中醫(yī)發(fā)展基本現(xiàn)狀的第一手信息。
資源總量：44萬(wàn)個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉“中” 其中超八成在農(nóng)村
調(diào)查報(bào)告顯示，在本次調(diào)查涉及的共計(jì)73.96萬(wàn)個(gè)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，能夠提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)有44.07萬(wàn)個(gè)，占被調(diào)查機(jī)構(gòu)總數(shù)的59.6%。這些可提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，除中醫(yī)類別的醫(yī)院、門診部、診所，還包括77.7%的綜合醫(yī)院、75.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、66.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及超過(guò)一半的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室。
調(diào)查證實(shí)，中醫(yī)藥的主要提供范圍是在農(nóng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室占可提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的82.6%。此外，在此次調(diào)查的中醫(yī)類別醫(yī)院和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的310.08萬(wàn)張床位中，中醫(yī)床位占52.06萬(wàn)張，占總床位數(shù)的16.8%；中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師有40.86萬(wàn)人，占醫(yī)師總數(shù)的20.8%。
服務(wù)能力：中醫(yī)醫(yī)院已達(dá)3100所 年門急診量首破3億人次
據(jù)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院院長(zhǎng)陳珞珈介紹，較之于2001年他主持開(kāi)展的“十省市中醫(yī)醫(yī)療需求與服務(wù)調(diào)查”時(shí)的情況，此次調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，全國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)能力有了極大增強(qiáng)。“醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)院數(shù)量、床位數(shù)、固定資產(chǎn)等都創(chuàng)下歷史新高。”
2001年，我國(guó)2682所中醫(yī)醫(yī)院的門急診人次為1.901億（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)醫(yī)院）。“在此前后的長(zhǎng)達(dá)10年間，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)年報(bào)顯示這一數(shù)據(jù)始終在2億左右徘徊。這次調(diào)查顯示，中醫(yī)類別醫(yī)院已達(dá)到3100所，年門急診量一舉達(dá)到3.2億人次。”陳珞珈說(shuō)。
特色發(fā)揮：中醫(yī)院處方僅兩成為湯藥 西化趨勢(shì)初顯
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在全國(guó)的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院中，最能體現(xiàn)中醫(yī)因人施治、辨證施治特點(diǎn)的湯藥并不是“當(dāng)家菜”。這些醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)占總處方數(shù)的比例分別為24.2%、19.1%、20.8%，即在這些醫(yī)院就診的患者中，只有兩成左右能喝到湯藥。
另一方面，在設(shè)置中藥制劑室的各類醫(yī)院中，中醫(yī)醫(yī)院平均有中藥制劑21.83種，不但少于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的28.90種和民族醫(yī)醫(yī)院的63.06種，甚至低于綜合醫(yī)院的35.92種，這提示，在中醫(yī)醫(yī)院，患者接受更多的是非中醫(yī)治療。
“近年來(lái)，由于中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)廉、政府財(cái)政補(bǔ)償不到位，在生存困難的情況下，有的中醫(yī)醫(yī)院確實(shí)增加了西醫(yī)的治療方法和現(xiàn)代檢測(cè)手段。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)于文明稱，隨著管理深入，中醫(yī)院西化趨勢(shì)將在一定程度上得到扭轉(zhuǎn)。
人才需求：村衛(wèi)生室中醫(yī)人員明顯不足 平均7個(gè)衛(wèi)生室有1位中醫(yī)師
調(diào)查發(fā)現(xiàn)的另一個(gè)現(xiàn)象是，在中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)最多、需求最大的廣大農(nóng)村地區(qū)，中醫(yī)藥人員水平普遍較低，人員缺口巨大。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，能夠提供中醫(yī)診療服務(wù)的村衛(wèi)生室總數(shù)有33.94萬(wàn)個(gè)，每月開(kāi)出中藥飲片處方3500萬(wàn)張。而在這些衛(wèi)生室中，具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員僅為4.76萬(wàn)人，相當(dāng)于每7個(gè)衛(wèi)生室中只有1位有資質(zhì)的中醫(yī)師。
調(diào)查組測(cè)算，未來(lái)5年，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才的意向需求為51.76萬(wàn)人，其中村衛(wèi)生室需求最大，占37%。
管理體系：市縣級(jí)無(wú)中醫(yī)專管機(jī)構(gòu) 越往下越?jīng)]“腿”
調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，雖然全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）在省一級(jí)均設(shè)有專門的中醫(yī)藥行政管理機(jī)構(gòu)，但省以下并無(wú)健全、系統(tǒng)的中醫(yī)專管機(jī)構(gòu)和人員。超過(guò)82%的地（市）未設(shè)中醫(yī)藥管理局，30%以上的地（市）衛(wèi)生局未設(shè)中醫(yī)處（科），僅21.6%的縣（市、區(qū)）設(shè)有中醫(yī)科并有中醫(yī)藥管理專職人員。
“現(xiàn)在的情況是基層有中醫(yī)藥服務(wù)體系、有中醫(yī)藥人員隊(duì)伍，沒(méi)有管理體系，越往下越?jīng)]‘腿’。”于文明稱，中醫(yī)醫(yī)療體系和管理系統(tǒng)的不匹配，不利于對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的規(guī)范、管理。
據(jù)悉，此次調(diào)查旨在全面摸清我國(guó)中醫(yī)“家底”，側(cè)重于掌握中醫(yī)藥診療特色在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的發(fā)揮情況。
