全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊：市衛(wèi)生局昨天表示，本月起，包括北京人民醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等在內(nèi)的北京5家醫(yī)院率先試點(diǎn)學(xué)生兒童兩病按病種付費(fèi)。
據(jù)了解，即日起，北京市戶籍參加了新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的學(xué)生、兒童，如果患有部分病種的白血病、先天性心臟病，自己只需負(fù)擔(dān)30%，其余部分由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷。
據(jù)北京市衛(wèi)生局介紹，此次學(xué)生兒童兩病按病種付費(fèi)將在北京大學(xué)人民醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等5家試點(diǎn)醫(yī)院開展。
所謂按病種付費(fèi)模式，是指通過統(tǒng)一的疾病診斷分類，科學(xué)地制定出每一種疾病的定額償付標(biāo)準(zhǔn)（這個標(biāo)準(zhǔn)接近合情、合理、合法的醫(yī)療成本消耗），社保機(jī)構(gòu)按照該標(biāo)準(zhǔn)與住院人次向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付住院費(fèi)用，使得醫(yī)療資源利用標(biāo)準(zhǔn)化，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源消耗與所治療的住院病人的數(shù)量、疾病復(fù)雜程度和服務(wù)強(qiáng)度成正比。
按病種付費(fèi)的特點(diǎn)是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入僅與每個病例及其診斷有關(guān)，而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療該病例所花費(fèi)的實(shí)際成本無關(guān)。簡而言之，就是明確規(guī)定某一種疾病該花多少錢，從而既避免了醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、重復(fù)項(xiàng)目和分解項(xiàng)目，防止醫(yī)院小病大治，又保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而且操作十分簡便。
