全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊：5月9日，自治區(qū)衛(wèi)生廳召開全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)視頻會(huì)議，啟動(dòng)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)。先診療后結(jié)算、醫(yī)療檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等七項(xiàng)“服務(wù)好”措施頗具看點(diǎn)，今年將在各級(jí)醫(yī)院推廣。
亮點(diǎn)一：探索“先診療后結(jié)算”模式
現(xiàn)狀：“看病像跑場(chǎng)”是許多患者的共同感受。先掛號(hào)，再到診室找醫(yī)生，醫(yī)生通常會(huì)開些檢查項(xiàng)目，患者得馬上到收費(fèi)處交了檢查費(fèi)，才能奔赴檢查室。拿到檢驗(yàn)結(jié)果要第一時(shí)間趕回診室，讓醫(yī)生根據(jù)結(jié)果開處方，接下來還有再次交費(fèi)和跑藥房等程序。
解讀：自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在醫(yī)院的急診病人中，現(xiàn)在已經(jīng)基本做到先診療后結(jié)算，但是卻存在部分病人治好后“逃單”的現(xiàn)象，所以在門診和住院病人中難以照搬這樣的模式。
根據(jù)衛(wèi)生部的意見，現(xiàn)在提出的先診療后結(jié)算模式，實(shí)際上是預(yù)付費(fèi)制，就是病人在看病時(shí)，可以先預(yù)繳押金，不必在接受每項(xiàng)診療服務(wù)時(shí)單獨(dú)繳費(fèi)，等所有診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算。
衛(wèi)生部已經(jīng)在全國的部分醫(yī)院開展了先診療后結(jié)算試點(diǎn)工作。試點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)不同科室、不同人群、不同病種的門診次均費(fèi)用，對(duì)常見病種制定了預(yù)存押金“指導(dǎo)價(jià)”，如上呼吸道感染最低預(yù)存50元，急性腸胃炎最低預(yù)存100元等。廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)結(jié)合這些經(jīng)驗(yàn)，探索符合本地情況的先診療后結(jié)算模式。
亮點(diǎn)二：推進(jìn)醫(yī)療檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)
現(xiàn)狀：上哪兒看病是患者的自由，“這家不行看那家”是常事，但在這家花錢做的檢查，到了那家可就不認(rèn)了，即使是同樣的檢查，也得花錢再做一次。小到乙肝病毒檢測(cè)，大到CT、核磁共振，都得讓患者再次“出血”。
解讀：早在2006年，廣西衛(wèi)生部門就出臺(tái)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)互認(rèn)工作的實(shí)施意見》，互認(rèn)的范圍分為臨床檢查和醫(yī)學(xué)影像兩大類。在全區(qū)三級(jí)醫(yī)院之間、同一地區(qū)二級(jí)醫(yī)院之間、二級(jí)與三級(jí)醫(yī)院之間實(shí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果相互認(rèn)可。
據(jù)介紹，這項(xiàng)工作實(shí)施起來卻遇到了一些問題，如因病情變化，已有的檢查結(jié)果難以提供參考價(jià)值；各醫(yī)院的技術(shù)水平參差不齊，檢查結(jié)果又沒有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，難以實(shí)現(xiàn)共享。因此這項(xiàng)意在減輕患者負(fù)擔(dān)的措施沒能很好地實(shí)施起來。
目前，自治區(qū)衛(wèi)生廳正在著手制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)的具體細(xì)則，并將于近日公布，針對(duì)實(shí)施中可能遇到的問題進(jìn)行細(xì)化和規(guī)范，使這項(xiàng)便民措施更具可行性。
