關(guān)于血荒，在媒體的調(diào)查中，人們不愿獻血的原因部分出于“不信任”：不信任采血過程安全，不信任獻出的血能以合理的價格用到有需要的人身上……
經(jīng)過對全川上百家醫(yī)院的調(diào)查摸底，四川省臨床輸血質(zhì)量控制中心昨天在省醫(yī)院正式掛牌成立。該機構(gòu)將定期對全川各醫(yī)療機構(gòu)輸血科醫(yī)務(wù)人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更重要的是將通過明察暗訪，檢查輸血是否規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)……
全省大摸底
不合理用血達20%～30%
昨天上午，經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，四川省臨床輸血質(zhì)量控制中心在省醫(yī)院掛牌。
在掛牌儀式所舉行的樓下，成都商報記者碰到幾位正在議論此事的病人。“全國都在鬧血荒，輸血再不規(guī)范就出大問題了！”48歲的黃孝先說，在他看來，之所以出現(xiàn)“血荒”部分原因是大家對獻血、輸血不信任，“‘人情血’現(xiàn)象是否存在，醫(yī)院在輸血上是否規(guī)范，還有一些患者因為輸血而染病……這些都導(dǎo)致我們的不信任。”
那么，四川各個醫(yī)療機構(gòu)在用血、輸血上現(xiàn)狀如何？2009年，專家對全川199家二級醫(yī)院和16家三級醫(yī)院展開調(diào)查。
省醫(yī)院輸血科副主任技師、調(diào)查組成員之一林嘉稱，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各個醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》上參差不齊：一些執(zhí)行較好的醫(yī)院，“輸血記錄”上詳細(xì)記錄了輸血的各種要素，比如輸血時間、執(zhí)行人、輸血速度，用血編號、用血量等，但一些醫(yī)療機構(gòu)則只記錄了“某某時間給某某病人輸了多少血”。另外，還有部分醫(yī)生在患者和家屬認(rèn)為“輸血可補充營養(yǎng)”要求輸血時，一味遷就，濫輸“安慰血”、“人情血”、“關(guān)系血”等。調(diào)查結(jié)果顯示，不合理用血情況普遍達到20%～30%，某些醫(yī)院血源緊張到面臨隨時叫停手術(shù)的困境。此外，在對有關(guān)輸血知識的調(diào)查中，370位二級醫(yī)院臨床醫(yī)生只有67%的正確率，三級醫(yī)院160位醫(yī)生的正確率為73%。
制定新規(guī)范
加強輸血規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化
掛牌儀式結(jié)束后，來自全川上百家醫(yī)療機構(gòu)的輸血管理人員昨天接受了第一期培訓(xùn)。“培訓(xùn)和督導(dǎo)，是我們將長期進行的事！”林嘉說，四川省臨床輸血質(zhì)量控制中心成立后，將負(fù)責(zé)對全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)臨床輸血工作進行全面的質(zhì)量控制，它是確保臨床輸血病人及輸血從業(yè)人員安全的重要機構(gòu)。
現(xiàn)在，由省臨床輸血質(zhì)量控制中心專家制定的《四川省臨床輸血質(zhì)量管理規(guī)范》第3稿已經(jīng)完成，目前正在進行研討及定稿。林嘉說，之所以制定詳細(xì)的規(guī)定，不僅要求輸血醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定執(zhí)行，而且希望由此促進醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定去做，才能讓患者輸血更安全，也能做到節(jié)約、有效用血。
接下來，中心也將通過隨機抽查的方式，對各級醫(yī)療機構(gòu)的輸血情況進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)用血不規(guī)范甚至“人情血”、“營養(yǎng)血”“不需要輸卻輸了”等情況，將立即進行現(xiàn)場指導(dǎo)，同時形成書面材料直接上報省衛(wèi)生廳，每年年終也會對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的輸血規(guī)范情況做出總結(jié)并上報。
據(jù)林嘉介紹，在去年的調(diào)查中，除了發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范輸血問題，同時還發(fā)現(xiàn)不少患者缺乏正確的輸血用血認(rèn)識，也造成了不必要的浪費。“使用新鮮血效果最好？小心！這是個誤區(qū)。”林嘉說，首先輸血目的不同，新鮮的含義不同，比如70%的紅細(xì)胞在35天內(nèi)都是新鮮的，而粒細(xì)胞保質(zhì)期僅為8小時，而短期保存的血液還有一定的風(fēng)險。“需不需要輸血？輸什么類型？輸多少？目的應(yīng)該是讓需要輸血的病人能夠輸上血。”
