早在9月份，太原、武漢等個(gè)別城市的血庫(kù)就出現(xiàn)供血緊張的局面，進(jìn)入10月份“血荒”更是席卷全國(guó)，在血站、媒體等呼吁下，市民踴躍獻(xiàn)血。青島同樣出現(xiàn)了血荒，本報(bào)聯(lián)合市中心血站發(fā)起愛(ài)心獻(xiàn)血征集令，同時(shí)在半島網(wǎng)建立全市首個(gè)愛(ài)心獻(xiàn)血微博“熱血真情”，市民紛紛獻(xiàn)出愛(ài)心，終于使青島的獻(xiàn)血量達(dá)到正常水平。除了獻(xiàn)血點(diǎn)的變化和天氣等外部因素，大范圍的血荒還帶給我們一些深層次思考，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，獻(xiàn)血者身份結(jié)構(gòu)不均衡、血液流通成本不透明等成為影響市民獻(xiàn)血的重要因素。
思考一
學(xué)生和工人是主力為何公務(wù)員獻(xiàn)血的少？
到政府部門(mén)組織公務(wù)員獻(xiàn)血，要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)審批，又要考慮大家的積極性，不如到企業(yè)和學(xué)校號(hào)召獻(xiàn)血有效果，這種對(duì)接上的缺失也是公務(wù)員獻(xiàn)血少的原因之一。
公務(wù)員獻(xiàn)血非常少
據(jù)了解，當(dāng)前獻(xiàn)血人群的結(jié)構(gòu)中，大部分都是大學(xué)生和工人，缺血的時(shí)候，血站就會(huì)聯(lián)系各個(gè)高校獻(xiàn)血，根據(jù)市中心血站的統(tǒng)計(jì)，獻(xiàn)血人群中工人占近30%，學(xué)生占 20% 以上，而公務(wù)員占的比例少之又少。“其實(shí)有的時(shí)候我們都不太愿意組織到政府部門(mén)獻(xiàn)血，程序太多。”市內(nèi)一個(gè)區(qū)紅十字協(xié)會(huì)的相關(guān)工作人員表示，到政府部門(mén)組織公務(wù)員獻(xiàn)血，要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)審批，又要考慮大家的積極性，不如到企業(yè)和學(xué)校號(hào)召獻(xiàn)血有效果，這種對(duì)接上的缺失也是公務(wù)員獻(xiàn)血少的原因之一。
“有時(shí)單位組織獻(xiàn)血，要是領(lǐng)導(dǎo)帶頭我們也會(huì)獻(xiàn)，不獻(xiàn)也不好。”一名公務(wù)員介紹，在政府組織獻(xiàn)血時(shí)他也會(huì)參與，有時(shí)就當(dāng)任務(wù)去完成。“其實(shí)公務(wù)員也是文化水平相對(duì)較高的群體，他們只有在完全了解整個(gè)過(guò)程后才愿意考慮獻(xiàn)血。”四方區(qū)紅十字會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)公務(wù)員進(jìn)行的義務(wù)獻(xiàn)血宣傳太少，而公務(wù)員等群體的缺失也導(dǎo)致了血源結(jié)構(gòu)的失衡，每到寒暑假就會(huì)因?yàn)閷W(xué)生的返鄉(xiāng)而造成血荒。
政府部門(mén)正積極扭轉(zhuǎn)
“我們近兩年每年會(huì)組織兩次獻(xiàn)血。”市南區(qū)紅十字會(huì)工作人員介紹說(shuō)，島城缺血的時(shí)候，市中心血站會(huì)跟他們聯(lián)系，他們除了聯(lián)系街道工作人員和居民之外還會(huì)聯(lián)系機(jī)關(guān)工作人員和公務(wù)員獻(xiàn)血。“現(xiàn)在部分機(jī)關(guān)獻(xiàn)血已經(jīng)成了一種常態(tài)制度了。”該名工作人員稱(chēng)，像“五一”前后和“十一”前后他們都會(huì)組織獻(xiàn)血，今年缺血比較嚴(yán)重的時(shí)候，還有一百多名機(jī)關(guān)人員參加了獻(xiàn)血。
記者咨詢(xún)市北區(qū)機(jī)關(guān)工作人員獻(xiàn)血情況時(shí)，相關(guān)工作人員稱(chēng)會(huì)根據(jù)情況獻(xiàn)血，但沒(méi)有鼓勵(lì)的政策，因?yàn)閱挝粵](méi)有這部分經(jīng)費(fèi)。四方區(qū)今年也曾組織過(guò)大規(guī)模獻(xiàn)血，有200多名機(jī)關(guān)工作人員參與，當(dāng)時(shí)正值創(chuàng)城期間，該區(qū)區(qū)委常委、各局局長(zhǎng)都獻(xiàn)了血。
農(nóng)民獻(xiàn)血亟待開(kāi)發(fā)
記者在采訪(fǎng)時(shí)，政協(xié)委員王夕源提出了一個(gè)觀點(diǎn)，農(nóng)民是用血大戶(hù)，但是他們卻是獻(xiàn)血的盲區(qū)。農(nóng)村的醫(yī)療條件相對(duì)差一些，他們看病都到大城市，需要的血比較多，但是他們卻沒(méi)有獻(xiàn)血的渠道，以前可以賣(mài)血，可是現(xiàn)在不允許了，對(duì)他們來(lái)說(shuō)缺少了利益，而采血部門(mén)對(duì)他們的宣傳也有所欠缺，農(nóng)民獻(xiàn)血成了盲區(qū)。
“農(nóng)村來(lái)做手術(shù)的確實(shí)有不少。”記者咨詢(xún)了青島阜外心血管病醫(yī)院心臟中心副主任呂振乾，他向記者介紹說(shuō)，門(mén)診上沒(méi)有專(zhuān)門(mén)做過(guò)這方面的統(tǒng)計(jì)，但是農(nóng)村的和外地的病號(hào)很多，在門(mén)診上占了很大一部分。隨后，記者咨詢(xún)了青醫(yī)附院、市立醫(yī)院等大醫(yī)院，醫(yī)生們普遍反映，農(nóng)村的和外地來(lái)青的患者比例很高。
思考二
無(wú)償獻(xiàn)血采集成本有多高？一套檢測(cè)設(shè)備就要1600萬(wàn)元
工作人員告訴記者，血液的檢測(cè)過(guò)程是成本中耗費(fèi)最大的，其中初檢和復(fù)檢的試劑，目前青島使用的一次是國(guó)產(chǎn)試劑，一次是進(jìn)口試劑，加起來(lái)要近50元，成本最高的是核酸檢測(cè)，每一個(gè)血液檢測(cè)的成本達(dá)到了近百元。檢測(cè)的一套設(shè)備也要1600多萬(wàn)元，一般來(lái)說(shuō)只有7年的使用壽命。
血液采集成本約50元
獻(xiàn)血提倡的是無(wú)償獻(xiàn)血，但是用血的費(fèi)用卻相當(dāng)高昂，血站是不是在拿著市民的愛(ài)心賣(mài)給醫(yī)院牟利？有這種疑問(wèn)的市民非常多。衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺曾表示，這是一個(gè)誤解，血站將血液出售給醫(yī)院的費(fèi)用，是回收生產(chǎn)過(guò)程的成本。衛(wèi)生部醫(yī)政司有關(guān)負(fù)責(zé)人也指出，血液本身不是商品，不能用金錢(qián)衡量，但血液從采集到臨床使用存在消耗成本費(fèi)用，這需要由用血的患者承擔(dān)。記者也就該問(wèn)題來(lái)到市中心血站探訪(fǎng)。
在獻(xiàn)血點(diǎn)，記者看到市民獻(xiàn)血要先填登記表，初次獻(xiàn)血的要辦理獻(xiàn)血證，隨后便進(jìn)行體檢，登記到電腦系統(tǒng)后市民就可以領(lǐng)到采血袋，可以自行飲水或者吃一些點(diǎn)心以補(bǔ)充水分和體能。在采血過(guò)程中，工作人員先消毒、扎壓脈帶，穿刺后貼創(chuàng)可貼，同時(shí)工作人員還采集了四個(gè)試管的血以備檢測(cè)使用。工作人員粗略給記者算了一下，一個(gè)采血袋在40元左右，四個(gè)試管在10元左右，登記表、獻(xiàn)血證、棉簽、壓脈帶、創(chuàng)可貼等加起來(lái)也有幾元錢(qián) ，這還不包括獻(xiàn)血者飲水和食品等費(fèi)用，在采血這個(gè)階段發(fā)生的費(fèi)用在50元左右。
檢測(cè)費(fèi)最高超100元
11月1日下午，記者又跟隨市中心血站工作人員參觀了血液采集回來(lái)之后的分離、檢測(cè)、儲(chǔ)存等流程。一袋血液從采血點(diǎn)運(yùn)送回血站之后先要到血庫(kù)的待檢區(qū)存放，隨后被運(yùn)送到成分科進(jìn)行分離。工作人員介紹，在采血的時(shí)候白細(xì)胞已經(jīng)被分離掉了，血液回到血站的第一道工序是進(jìn)行紅細(xì)胞分離，然后是將血漿分離出來(lái)。
在街頭獻(xiàn)血時(shí)同時(shí)采集的四個(gè)試管有兩個(gè)是被送到了檢驗(yàn)科，血液先要經(jīng)過(guò)乙肝抗體、丙肝、梅毒、艾滋病、轉(zhuǎn)氨酶、血型等的初檢，然后不同的工作人員用不同的試劑進(jìn)行復(fù)檢，并將檢驗(yàn)結(jié)果與第一次檢測(cè)對(duì)照，以確定血液是不是合格。最后就是進(jìn)行核酸檢測(cè)，據(jù)工作人員介紹，核酸檢測(cè)比普通的酶聯(lián)免疫檢測(cè)更加靈敏，從而更能保證血液的質(zhì)量。青島市中心血站是在2010年才開(kāi)始進(jìn)行核酸檢測(cè)的，目前全國(guó)共有15家單位試點(diǎn)開(kāi)展此項(xiàng)檢測(cè)。
工作人員告訴記者，血液的檢測(cè)過(guò)程是成本中耗費(fèi)最大的，其中初檢和復(fù)檢的試劑，目前青島使用的一次是國(guó)產(chǎn)試劑，一次是進(jìn)口試劑，加起來(lái)要近50元，成本最高的是核酸檢測(cè)，每一個(gè)血液檢測(cè)的成本達(dá)到了近百元。記者從血站財(cái)務(wù)科了解到，兩種試劑的價(jià)格為39元左右，檢測(cè)過(guò)程中還要使用幾個(gè)一次性針頭，而核酸試劑則要90多元，僅僅這三次檢測(cè)的成本就近150元。檢測(cè)的一套設(shè)備也要1600多萬(wàn)元，一般來(lái)說(shuō)只有7年的使用壽命。
儲(chǔ)存費(fèi)用也不低
記者看到檢測(cè)合格的紅細(xì)胞被按照血型存放在冰柜里，血漿也按照血型被冷凍儲(chǔ)存起來(lái)。“紅細(xì)胞的儲(chǔ)存環(huán)境是4℃加減2℃，而血漿則是在-26℃下存放的。”據(jù)工作人員介紹，這套儲(chǔ)存的設(shè)備要100多萬(wàn)元，而分離淋巴細(xì)胞的血液輻照儀也要130多萬(wàn)元，同時(shí)還要有溫度監(jiān)控設(shè)備、速凍機(jī)等設(shè)備。RH陰性血的保存條件要求更高，要在-80℃的冰柜里儲(chǔ)存，能保存十年，所以這種血型的用血價(jià)格也要高。
思考三
獻(xiàn)血補(bǔ)償?shù)?，還血太麻煩？家屬要用血手續(xù)盼簡(jiǎn)化
如果是親屬用血還要到派出所辦理親屬關(guān)系的證明，現(xiàn)在大家的時(shí)間都很寶貴，而這些單位周末都休息，只能在上班時(shí)間辦理，所以要辦個(gè)還血還要請(qǐng)兩個(gè)半天的假，成本有點(diǎn)高。
獎(jiǎng)勵(lì)太低積極性受挫
四方區(qū)紅十字會(huì)工作人員表示，合理的回報(bào)，是對(duì)獻(xiàn)血行為的有效激勵(lì)，但現(xiàn)行的獎(jiǎng)勵(lì)太低了?，F(xiàn)在每年全市有一次表彰，但是單純根據(jù)獻(xiàn)血量來(lái)衡量，對(duì)于很多剛開(kāi)始獻(xiàn)血的市民的積極性無(wú)法保障。“ 表彰面應(yīng)該增加一些。”她說(shuō)。據(jù)了解，目前《獻(xiàn)血法》規(guī)定的回報(bào)是獻(xiàn)血者所在單位發(fā)補(bǔ)貼，獻(xiàn)血者本人或家屬可以憑獻(xiàn)血證免費(fèi)使用所獻(xiàn)血液三倍的血液。
記者采訪(fǎng)獲悉，各個(gè)部門(mén)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不一，據(jù)介紹，四方區(qū)阜新路街道辦工作人員獻(xiàn)血將會(huì)獲得200元獎(jiǎng)勵(lì)和1天休息，但其他有些單位什么也沒(méi)有。
辦理還血常多跑腿
另外，市民反映免費(fèi)用血的手續(xù)相當(dāng)復(fù)雜，當(dāng)事人或家屬先要墊付輸血費(fèi)用，免費(fèi)部分還需要憑借各種手續(xù)到指定血站才可以領(lǐng)取，而且輸血畢竟是小概率事件。
“上周五我?guī)е鞣N材料來(lái)過(guò)一次了，但就是因?yàn)闆](méi)有帶用血明細(xì)，這次是第二趟來(lái)血站辦理還血了。”11月1日下午，市南區(qū)的賀先生告訴記者：“我母親因手術(shù)輸血400毫升，而我獻(xiàn)血4600毫升，我先打電話(huà)咨詢(xún)了血站，他們告訴我的材料我都帶著了，沒(méi)想到還是沒(méi)帶全。”血站工作人員表示，市民打電話(huà)咨詢(xún)，他們都是一一說(shuō)明每一項(xiàng)要帶的資料。
“資料齊的話(huà)手續(xù)比較快，但如果是親屬用血還要到派出所辦理親屬關(guān)系的證明，現(xiàn)在大家的時(shí)間都很寶貴，而這些單位周末都休息，只能在上班時(shí)間辦理，所以要辦個(gè)還血還要請(qǐng)兩個(gè)半天的假，成本有點(diǎn)高。”記者了解到，和賀先生一樣為了還血多跑腿的市民每天幾乎都能遇到。“為什么不能讓血站和醫(yī)院之間結(jié)算呢？”市民說(shuō)。
還血換算血量不同
記者看到，賀先生所說(shuō)的忘記帶的就是一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的清單，上面寫(xiě)著住院期間病人治療過(guò)程中用藥的明細(xì)，其中包括患者輸血的成分、數(shù)量和費(fèi)用。血站工作人員表示，必須要看到這個(gè)用血明細(xì)才能報(bào)銷(xiāo)，因?yàn)榕R床用血分為很多種，每種報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候換算的血量是不同的。在核對(duì)完各項(xiàng)證件和資料后，工作人員登錄到血站管理系統(tǒng)，輸入賀先生的身份證號(hào)后，電腦里便顯示出他的獻(xiàn)血記錄，工作人員打開(kāi)免費(fèi)用血窗后，在其中輸入要返還的血量，隨后賀先生到財(cái)務(wù)處拿到了返還的血費(fèi)520元，跑了幾趟的還血終于完成了。
