本報(bào)訊 （實(shí)習(xí)記者劉 洋）高血壓、高血脂、高血糖等諸多心血管病危險(xiǎn)因素“降得越低越好”的理念曾盛極一時(shí)。然而，在近日召開的第12屆中國南方國際心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議上，專家表示，對心血管病危險(xiǎn)因素的干預(yù)須適度。
大會(huì)主席、廣東省人民醫(yī)院院長林曙光教授說，以他所在的醫(yī)院為例，2009年心導(dǎo)管手術(shù)數(shù)量突破1萬例，心血管疾病相關(guān)門診量超過33萬人次，心血管病來勢洶洶。但是心血管病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血糖、高血脂等并非降得越低越好。據(jù)介紹，近期在美國心臟病年會(huì)上公布的ACCORD研究結(jié)果顯示，在中老年糖尿病且發(fā)生心血管事件風(fēng)險(xiǎn)較高的患者中，聯(lián)合用三四種藥物把收縮壓降到120毫米汞柱以下者，與收縮壓僅降至140毫米汞柱以下者相比，并沒有明顯獲益；合用兩種降脂藥物也未明顯減少這些患者心血管事件的發(fā)生率；而過于嚴(yán)格地控制血糖甚至還會(huì)顯著增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。同期公布的INVEST研究結(jié)果也證實(shí)，將合并心血管疾病的糖尿病患者的收縮壓降至130毫米汞柱以下時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加，不良反應(yīng)增多。
專家強(qiáng)調(diào)，為降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)而一味強(qiáng)調(diào)危險(xiǎn)因素“降得越低越好”的做法，不應(yīng)成為心血管病防治的主旋律。應(yīng)堅(jiān)持心血管病管理“盡早”、“綜合”、“適度”等原則，科學(xué)關(guān)注危險(xiǎn)因素防控，著眼危險(xiǎn)分層和預(yù)后評估，實(shí)現(xiàn)患者的長期獲益。
