實(shí)施免疫規(guī)劃是指根據(jù)疾病預(yù)防與控制規(guī)劃，利用疫苗，按照規(guī)定的免疫程序，由合格的接種技術(shù)人員，給適宜的接種對象進(jìn)行接種，提高人群免疫水平，以達(dá)到預(yù)防和控制針對傳染病發(fā)生和流行的目的。我省開展兒童計(jì)劃免疫，實(shí)施免疫規(guī)劃30多年來取得了極大成效，疫苗針對傳染病已得到有效控制，年發(fā)病率下降98%以上。擴(kuò)大免疫規(guī)劃就是將免疫規(guī)劃所涉及的疫苗種類和疾病范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，并擴(kuò)大覆蓋人群。為提高全民素質(zhì)，保障兒童身體健康，避免受到相關(guān)傳染病的侵害，伴隨著國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國家有能力逐步將一些對群眾危害較大、且可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入到國家免疫規(guī)劃中。
一、江蘇省實(shí)施免疫規(guī)劃工作歷程
建國以來，我省兒童預(yù)防接種工作取得了迅猛發(fā)展，為保障兒童和青少年健康成長發(fā)揮了巨大作用。概括起來江蘇省實(shí)施免疫規(guī)劃工作歷程可以分為三個(gè)階段：
第一階段是實(shí)行突擊接種時(shí)期（1950－1977年）。主要是利用每年冬春季節(jié)，針對建國初期發(fā)病率較高、流行嚴(yán)重的霍亂、鼠疫、天花、傷寒等重點(diǎn)傳染病，采用突擊性接種的方式，開展疫苗的預(yù)防接種工作，天花、鼠疫、霍亂等急性傳染病得到有效控制，并于20世紀(jì)60年代初消滅了天花。
第二階段是開展兒童計(jì)劃免疫時(shí)期（1978－1999年）。江蘇省從1978年開始在全省開展兒童計(jì)劃免疫工作，即按照規(guī)定的免疫程序?qū)m齡兒童及時(shí)、有效地開展預(yù)防接種。相繼將卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗納入我省兒童計(jì)劃免疫程序。逐步建立了省、市、縣、鄉(xiāng)四級計(jì)劃免疫服務(wù)體系，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位按月（或旬）開展預(yù)防接種門診，初步奠定我省預(yù)防接種服務(wù)模式，相繼實(shí)現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織和國家規(guī)定的以省、以縣、以鄉(xiāng)為單位兒童免疫接種率達(dá)到85%的目標(biāo)，疫苗針對傳染病發(fā)病降至較低水平。
第三階段是實(shí)施免疫規(guī)劃時(shí)期（2000年至今）。主要是在鞏固計(jì)劃免疫工作成果的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化免疫規(guī)劃工作管理，努力實(shí)現(xiàn)控制與消除疫苗針對傳染病，全省建立了比較完善的免疫規(guī)劃管理和預(yù)防接種服務(wù)體系，健全了一系列預(yù)防接種管理制度。2000年通過世界衛(wèi)生組織和衛(wèi)生部論證，實(shí)現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)；2002年推進(jìn)我省預(yù)防接種規(guī)范化門診建設(shè)；2003年7月1日起，將新生兒乙肝疫苗納入江蘇省兒童免疫程序；2005年以來，根據(jù)國務(wù)院頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，將適齡兒童常規(guī)疫苗全部納入國家免疫規(guī)劃，實(shí)行免費(fèi)接種；2006年制定并實(shí)施《江蘇省乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃（2006—2010年）》和《江蘇省消除麻疹行動計(jì)劃（2006—2012年）》；同時(shí)，在全省組織實(shí)施農(nóng)民健康工程，將兒童預(yù)防接種納入農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。這一時(shí)期，推廣預(yù)防接種信息化和檔案化管理，落實(shí)免疫預(yù)防工作各項(xiàng)制度，全面建立預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)，開展基層預(yù)防接種單位資質(zhì)認(rèn)定，更新冷鏈系統(tǒng)設(shè)施和裝備。
2008年，為貫徹落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的目標(biāo)和任務(wù)，規(guī)范和指導(dǎo)各地科學(xué)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，有效預(yù)防和控制相關(guān)傳染病，省衛(wèi)生廳制定出臺了《江蘇省擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃實(shí)施方案》，并于2008年5月1日起正式實(shí)施，全省兒童常規(guī)免疫疫苗由8種擴(kuò)大為11種。
二、江蘇省實(shí)施免疫規(guī)劃工作取得的成就
在各級政府的關(guān)心、支持和領(lǐng)導(dǎo)下，全省各地認(rèn)真落實(shí)國家免疫規(guī)劃政策，強(qiáng)化免疫規(guī)劃管理，規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)。經(jīng)過多年努力，江蘇省已經(jīng)建立了較為完善的免疫規(guī)劃管理和預(yù)防接種服務(wù)體系，免疫預(yù)防工作取得了巨大成效。主要體現(xiàn)在：
一是兒童免疫接種率保持在較高水平。我省相繼將卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗和乙肝疫苗等疫苗納入到兒童計(jì)劃免疫程序，分別于1988年、1990年和1995年實(shí)現(xiàn)了以省為單位、以縣為單位、以鄉(xiāng)為單位兒童免疫接種率達(dá)到85%以上的目標(biāo)。至2009年全省兒童免疫接種率持續(xù)保持在95%以上，流動兒童接種率達(dá)到85%以上。
二是實(shí)現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)。歷史上，江蘇省曾是脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥）的高發(fā)省份之一，自1956年有疫情報(bào)告以來，曾于1956年、1965年、1972年和1989年出現(xiàn)過4次較大規(guī)模的流行，上世紀(jì)70年代平均每年發(fā)病960多例。雖然脊髓灰質(zhì)炎難以治愈，但可以通過服用疫苗進(jìn)行有效預(yù)防。1990年以來，全省開展了消滅脊髓灰質(zhì)炎活動，保持脊灰疫苗常規(guī)基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到95%以上，同步實(shí)施強(qiáng)化免疫和持續(xù)監(jiān)測等策略，在全省范圍內(nèi)和部分重點(diǎn)地區(qū)連續(xù)20年對4歲以下兒童開展了36輪強(qiáng)化免疫，累計(jì)強(qiáng)化免疫7100多萬人次。自1993年以來我省已連續(xù)17年未發(fā)現(xiàn)由野病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎病例，達(dá)到了無脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)。
三是疫苗針對傳染病發(fā)病率大幅度下降。上世紀(jì)70年代，我省的百日咳、白喉、麻疹、流腦、乙腦等五種傳染病年發(fā)病數(shù)達(dá)到20.4萬例。通過開展兒童計(jì)劃免疫，疫苗針對傳染病的發(fā)病大幅度減少，年發(fā)病數(shù)已降至3400例左右，每年減少發(fā)病20多萬例，發(fā)病率下降了98%以上。全省已連續(xù)21年無白喉病例報(bào)告，全人群乙肝表面抗原攜帶率已由實(shí)施預(yù)防接種前的9.45%下降到4.88%，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率已低于1%。
四是建立了比較完善的免疫規(guī)劃管理和預(yù)防接種服務(wù)體系。多年來，我省始終將建立健全預(yù)防接種服務(wù)組織，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)作為基礎(chǔ)性工作，注重加強(qiáng)免疫規(guī)劃管理，改善預(yù)防接種服務(wù)。各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)先后制定了一系列行動計(jì)劃、實(shí)施方案、技術(shù)規(guī)范、操作指南、工作規(guī)程，形成了符合我省省情的免疫規(guī)劃科學(xué)管理模式。目前全省已建立省、市、縣、鄉(xiāng)四級預(yù)防接種服務(wù)體系、疫苗冷鏈系統(tǒng)、AFP病例報(bào)告與監(jiān)測系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。在全省各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設(shè)立了預(yù)防接種門診，實(shí)施預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，2000多個(gè)預(yù)防接種門診遍及城鄉(xiāng)各地，方便了廣大群眾，極大地促進(jìn)全省公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
五是健全了一系列預(yù)防接種管理制度。為保證免疫規(guī)劃得到科學(xué)、規(guī)范、有序的實(shí)施，我省相繼出臺了一系列工作規(guī)范和規(guī)章制度，為實(shí)施免疫規(guī)劃工作提供了保障。2005年以來，為貫徹落實(shí)國務(wù)院頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，各級政府加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大經(jīng)費(fèi)投入，基本實(shí)現(xiàn)了第一類疫苗免費(fèi)接種。我省還進(jìn)一步完善預(yù)防接種前告知制度、預(yù)防接種副反應(yīng)常規(guī)報(bào)告制度、《預(yù)防接種證》查驗(yàn)制度，加強(qiáng)預(yù)防接種規(guī)范化管理。同時(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)，85%以上的縣與國家和省級信息管理平臺實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換；開展預(yù)防接種票據(jù)化管理試點(diǎn)，探索免疫規(guī)劃管理新模式；建立免疫規(guī)劃管理評價(jià)指標(biāo)體系，加大督查考核力度。
三、努力實(shí)現(xiàn)2012年消除麻疹目標(biāo)
麻疹是由麻疹病毒引起的一種嚴(yán)重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，呈周期性流行，冬春季多發(fā)，易引起暴發(fā)流行。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、卡他癥狀（流淚、流涕等）、眼結(jié)膜炎、口腔黏膜斑、全身斑丘疹等。根據(jù)世界衛(wèi)生組織1996年報(bào)告，在麻疹疫苗使用以前，估計(jì)全球每年報(bào)告麻疹病例1.35億，造成700萬－800萬兒童死亡。我國在麻疹疫苗使用前的1956－1965年，麻疹發(fā)病與死亡均在傳染病中居首位或前幾位，最高年份（1959年）報(bào)告發(fā)病率為1432.4/10萬，病例數(shù)占當(dāng)年全國報(bào)告?zhèn)魅静】倲?shù)的48%；報(bào)告死亡率為39.8/10萬，因患麻疹而死亡的人數(shù)占全國報(bào)告?zhèn)魅静∷劳隹倲?shù)的71%，每100例麻疹患者中就有3人死亡。我省最高年份（1959年）報(bào)告發(fā)病率為1000.40//10萬。
自麻疹疫苗使用以來，麻疹發(fā)病大幅下降，特別是1978年開始實(shí)施計(jì)劃免疫和八十年代開始實(shí)施冷鏈建設(shè)，隨著麻疹疫苗有效免疫接種率的大幅提高，以及連續(xù)三個(gè)85％目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，麻疹發(fā)病呈顯著性下降，1995年我國麻疹報(bào)告發(fā)病率降至4.84/10萬，與1978年開始實(shí)施計(jì)劃免疫時(shí)的250/10萬相比下降了98％，報(bào)告死亡率則下降了99％。盡管麻疹發(fā)病減少了，但它仍是威脅兒童健康最主要的傳染病之一，控制和消除麻疹很有必要。麻疹病毒只有一個(gè)血清型，抗原性穩(wěn)定，人感染后可產(chǎn)生持久的免疫力，人是唯一宿主，且有安全有效的疫苗加以預(yù)防，因此，消除麻疹在理論上和技術(shù)上是可行的。2005年我國所在的世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)提出了2012年消除麻疹的目標(biāo)。我國政府承諾2012年消除麻疹的目標(biāo)是將全國麻疹發(fā)病率控制在1／100萬以下（不包括輸入病例），無本土麻疹病毒傳播。
根據(jù)國家消除麻疹行動計(jì)劃，2005年以來我省采取了多項(xiàng)防控措施，努力實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)。2005年對重點(diǎn)地區(qū)開展麻疹疫苗查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫活動，查漏補(bǔ)種主要以本地學(xué)齡前兒童及中小學(xué)生為主，強(qiáng)化免疫主要以外來學(xué)齡前兒童、外來學(xué)生及外來務(wù)工人員為重點(diǎn)對象。南京、無錫、常州、蘇州、南通等市還在外來人員集中的企業(yè)對工人進(jìn)行強(qiáng)化免疫，全省強(qiáng)化免疫實(shí)種人數(shù)為241.2萬人。2006年我省開展麻疹疫苗追加免疫活動。根據(jù)國家確定的麻疹疫苗免疫程序，結(jié)合江蘇省的實(shí)際情況，自2006年7月1日起，將麻疹疫苗第2針免疫程序由4周歲調(diào)整到18－24月齡，并于2006年7月20日至25日開展了全省麻疹疫苗的追加免疫活動。全省實(shí)種151萬人，報(bào)告接種率為96.83%。其中常住兒童和流動兒童報(bào)告接種率分別達(dá)到了96.95%和95.96%。
為落實(shí)《江蘇省消除麻疹行動計(jì)劃（2007—2012年）》，控制我省麻疹疫情，2007年11月，我省在無錫、常州、蘇州、淮安、揚(yáng)州和宿遷等6個(gè)市對8月齡－14周歲兒童開展了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動，實(shí)際接種430萬人，接種率達(dá)97.03%。2009年3月至4月又在全省范圍內(nèi)對8月齡－14歲兒童開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動，全省共接種967.95萬人，接種率達(dá)97.18%。這是我省歷史上第一次在較短時(shí)間內(nèi)對近千萬名兒童實(shí)施免疫接種工作，成效顯著，迅速控制了麻疹疫情上升的勢頭，使2009年麻疹發(fā)病率降為6.69/10萬。在常規(guī)接種和強(qiáng)化免疫的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高麻疹疫情監(jiān)測敏感性和麻疹病例的實(shí)驗(yàn)室診斷率，對每一個(gè)麻疹疑似病例及時(shí)報(bào)告、及時(shí)開展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，并對周圍的密切接觸者及時(shí)開展麻疹疫苗應(yīng)急免疫。
我省的麻疹控制工作雖然取得了很大的成績，但仍存在一些薄弱地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，隨著經(jīng)濟(jì)和社會的快速發(fā)展，流動兒童的預(yù)防接種成為當(dāng)前預(yù)防接種工作較為突出的問題，流動兒童中漏卡、漏種現(xiàn)象比較嚴(yán)重，并出現(xiàn)麻疹疫情的暴發(fā)，因此，今后仍需進(jìn)一步加強(qiáng)麻疹防控工作，積極宣傳免疫接種的相關(guān)政策，普及預(yù)防接種科普知識，動員群眾積極參與到預(yù)防接種中來，為實(shí)現(xiàn)我省消除麻疹的目標(biāo)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
四、進(jìn)一步控制乙肝流行
乙型病毒性肝炎（以下簡稱乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以通過血液傳播和母嬰傳播為主的一種世界性疾病，在我國廣泛流行，是我國最常見的傳染病之一，嚴(yán)重危害人民健康。根據(jù)衛(wèi)生部1992年和2006年開展的兩次全國人群乙肝等有關(guān)疾病血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，全國1～59歲人群乙肝表面抗原攜帶率分別為9.75%和7.18%，以此推算我國乙肝表面抗原攜帶者約9300萬人，乙肝患者2000萬人左右。在我國法定報(bào)告的傳染病中，乙肝被列為乙類傳染病。乙肝給病人、家庭、社會造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來不容忽視的影響，是許多家庭因病致貧、因病返貧的重要原因，同時(shí)也引發(fā)一系列社會問題，是我國現(xiàn)階段較為突出的公共衛(wèi)生問題之一。
針對乙肝持續(xù)高流行態(tài)勢，國家將乙肝防治工作列入我國長期重點(diǎn)防控的傳染病之一，要求各地不斷加強(qiáng)防治工作力度，開展科學(xué)研究，制訂防治策略，采取綜合措施，積極控制乙肝的流行與傳播，先后頒布了《2000—2005年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》、《2006—2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》，明確提出了采取免疫預(yù)防為主、防治兼顧的綜合措施，優(yōu)先保護(hù)新生兒和重點(diǎn)人群，至2010年使我國人群乙肝發(fā)病率和乙肝表面抗原攜帶率有顯著下降的乙肝防治工作總體目標(biāo)。
歷史上，江蘇省曾是乙肝流行比較嚴(yán)重的地區(qū)之一。進(jìn)入本世紀(jì)以來，我省乙肝發(fā)病率逐年下降，2009年我省乙肝發(fā)病率為18.6/10萬，較乙肝發(fā)病率最高年份下降了93.1%。近年來，我省不斷加大防治工作力度，制訂防治策略，采取綜合措施，有力地推動了乙肝防治工作的深入開展，取得了積極成效。
一是制定并實(shí)施乙肝防治策略。為貫徹落實(shí)《江蘇省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》中提出的提高乙肝等重大傳染病防控能力，繼續(xù)降低重大傳染病危害的要求， 2006年省衛(wèi)生廳組織制定了《江蘇省乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃（2006—2010年）》。規(guī)劃確定：通過實(shí)施以免疫預(yù)防為主、防治兼顧的綜合性措施，全面促進(jìn)我省乙肝防治工作，加速乙肝控制進(jìn)程。根據(jù)我省實(shí)際情況，乙肝防治的主要策略與措施包括：強(qiáng)化乙肝疫苗免疫接種，認(rèn)真落實(shí)兒童乙肝疫苗免疫規(guī)劃；所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和單位采取嚴(yán)格措施，杜絕乙肝病毒經(jīng)血液途徑傳播；依法加強(qiáng)準(zhǔn)入和監(jiān)管，規(guī)范乙肝診療服務(wù)行為；建立健全乙肝監(jiān)測系統(tǒng)，開展血清流行病學(xué)調(diào)查，完善全省乙肝常規(guī)疫情監(jiān)測、重點(diǎn)人群乙肝感染狀況監(jiān)測、新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率及全程接種率監(jiān)測；加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)全民乙肝防治意識。
二是大力推行兒童乙肝疫苗免疫接種。開展乙肝疫苗的免疫接種，優(yōu)先保護(hù)新生兒，是預(yù)防乙肝最經(jīng)濟(jì)、最安全、最有效的措施。1992年我省將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理，2003年7月又正式納入兒童計(jì)劃免疫，由政府出資為新生兒提供乙肝疫苗。2005年6月隨著《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的實(shí)施，全省逐步實(shí)現(xiàn)了新生兒乙肝疫苗的免費(fèi)接種。為促進(jìn)新生兒免費(fèi)接種措施的落實(shí)，省衛(wèi)生廳會同省教育廳制定下發(fā)《江蘇省入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作實(shí)施方案》，明確了工作目標(biāo)和部門職責(zé)，規(guī)范了查驗(yàn)預(yù)防接種證的工作程序和內(nèi)容。全省各級衛(wèi)生部門會同教育部門建立健全協(xié)調(diào)機(jī)制，將包括農(nóng)民工子女在內(nèi)的流動兒童作為重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度。同時(shí)，加強(qiáng)對流動人口、計(jì)劃外生育兒童的管理力度，制定專項(xiàng)管理等行之有效的對策，保證所有兒童擁有充足的和均等的機(jī)會及時(shí)獲得乙肝疫苗接種。截至2009年底，全省新生兒乙肝疫苗全程接種率和首針及時(shí)接種率均達(dá)到95%以上，其中戶籍兒童分別為99.47%和97.68%、流動兒童分別為99.76%和95.27%。2007—2008年，我省組織開展了7歲以下兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作，對2000年1月1日以后出生的、未接種或未全程接種乙肝疫苗的兒童進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)種，各地實(shí)際完成乙肝疫苗補(bǔ)種186702針次，補(bǔ)種率達(dá)到97.99%。
三是實(shí)現(xiàn)人群乙肝表面抗原攜帶率大幅度下降。為掌握全人群的乙肝表面抗原攜帶率，評價(jià)新生兒乙肝疫苗免疫接種策略的實(shí)施效果，2006年我省開展了人群乙肝等疾病血清流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明，我省1－59歲人群的乙肝表面抗原攜帶率為4.99%（全國平均為7.18%），與1992年的調(diào)查結(jié)果（9.31%）相比，下降了46.40%，而且年齡越小，下降幅度越大。其中，我省1－4歲人群的乙肝表面抗原攜帶率為0.13%（全國平均為0.96%），5－14歲人群為1.42%（全國平均為2.42％），15－59歲人群為8.85%（全國平均為8.57%）。1－4歲人群乙肝表面抗原攜帶率明顯低于15－59歲人群。有乙肝疫苗接種史人群的乙肝表面抗原攜帶率（1.63%）明顯低于無乙肝疫苗接種史人群（8.99%）。這次調(diào)查充分表明，我省自1992年起普及新生兒乙肝疫苗免疫接種措施以來所取得的成效，《2006～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》提出的到2010年將全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在7%以下和將5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率控制在1%以下的兩個(gè)目標(biāo)在我省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。
四是努力消除對乙肝表面抗原攜帶者的歧視。2007年，省勞動和社會保障廳會同省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)了勞動和社會保障部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》，要求各級勞動保障部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者的合法就業(yè)權(quán)利，促進(jìn)公平就業(yè)，加大宣傳力度，消除公眾對乙肝認(rèn)識上的誤區(qū)以及對乙肝表面抗原攜帶者的歧視，保護(hù)乙肝表面抗原攜帶者的隱私權(quán)。2008年3月，省衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于勞動就業(yè)人員乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)一般不作為體檢標(biāo)準(zhǔn)的通知》，要求各醫(yī)療單位嚴(yán)格規(guī)范用人單位的招、用工體檢項(xiàng)目，除法律法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定的情形外，不得將乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)列為體檢常規(guī)項(xiàng)目。2010年以來，人力資源和社會保障、教育、衛(wèi)生等部門多次下發(fā)相關(guān)文件，規(guī)范入學(xué)、就業(yè)和公務(wù)員錄用體檢項(xiàng)目，維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利，保護(hù)乙肝表面抗原攜帶者隱私權(quán)。
五是組織開展15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗。2009年，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務(wù)院印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》，國家確定將15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗列為新增的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，定于2009—2011年在全國范圍內(nèi)對1994年至2001年出生的未免疫人群實(shí)施乙肝疫苗接種。鑒于我省已于2007年完成了2000年1月1日以后出生人群的乙肝疫苗補(bǔ)種工作，江蘇省確定于2009—2011年在全省范圍內(nèi)對1994年至1999年出生的未免疫人群實(shí)施乙肝疫苗接種，進(jìn)一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率。我省計(jì)劃用3年時(shí)間為75萬名少年兒童補(bǔ)種乙肝疫苗。為落實(shí)2009年的工作任務(wù)，2009年8月，省衛(wèi)生廳、省教育廳聯(lián)合印發(fā)了《2009年江蘇省補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目實(shí)施方案》，當(dāng)年全省完成15歲以下人群乙肝疫苗免費(fèi)補(bǔ)種第一針32萬人、第二針28.5萬人，超額完成國家下達(dá)的年度計(jì)劃。
盡管我省乙肝防治工作效果顯著，但由于乙肝感染人群基數(shù)龐大，乙肝防治工作仍十分艱巨。必須進(jìn)一步加大乙肝防治工作力度，認(rèn)真實(shí)施免疫預(yù)防為主、防治兼顧的綜合性措施，大力推行乙肝疫苗免疫接種，優(yōu)先保護(hù)新生兒，提高疫苗接種率和新生兒首針及時(shí)接種率。同時(shí)，針對重點(diǎn)人群制定相應(yīng)的乙肝疫苗免疫策略，有計(jì)劃、有步驟地在重點(diǎn)人群中開展乙肝疫苗的接種，進(jìn)一步降低人群乙肝感染率，從而有效遏制乙肝的流行。
實(shí)施免疫規(guī)劃，開展預(yù)防接種，已經(jīng)為保護(hù)兒童健康，提高國民素質(zhì)發(fā)揮了重大作用，同時(shí)也取得了巨大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。免疫預(yù)防工作是公共衛(wèi)生工作的標(biāo)志性工程，具有“投入小、收益大”的顯著特點(diǎn)，很多疾病可以通過免疫預(yù)防方法得到有效控制。做好這項(xiàng)工作還要靠各級政府、各級衛(wèi)生部門和廣大公眾的共同努力。今后一個(gè)時(shí)期，我省將繼續(xù)全面貫徹預(yù)防為主方針，認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，全面實(shí)施擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，以保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)和加速控制麻疹為重點(diǎn)，以完善規(guī)范化接種門診為基礎(chǔ)，將免疫預(yù)防接種工作作為城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為目標(biāo)，加大工作力度，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，尤其是注重加強(qiáng)流動兒童的預(yù)防接種管理，全面落實(shí)第一類疫苗免費(fèi)接種政策，把方便留給群眾，不斷提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量和水平。
