我國每年新發(fā)耐藥肺結(jié)核病患者 56萬

     首次全國結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查匯總數(shù)據(jù)分析最近全部完成。據(jù)調(diào)查結(jié)果估算，全國每年新發(fā)耐藥肺結(jié)核病患者約56萬人。其中，單耐藥肺結(jié)核病患者約31萬人，多耐藥肺結(jié)核病患者約12萬人，耐多藥肺結(jié)核病患者約12萬人，廣泛耐藥肺結(jié)核病患者約1萬人。結(jié)果表明，我國耐藥結(jié)核病疫情十分嚴(yán)重，對公共衛(wèi)生安全構(gòu)成了極大威脅。

　　調(diào)查由衛(wèi)生部于2007年～2008年組織開展，采取分層整群抽樣方法，共抽取全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的70個縣（區(qū)）為調(diào)查點，覆蓋約4700萬人。調(diào)查對象為調(diào)查期間在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)新登記的涂陽初、復(fù)治肺結(jié)核病患者。隨機納入調(diào)查分析的涂陽患者共計4600人，其中初治患者3514人，復(fù)治患者1086人。結(jié)果顯示，涂陽肺結(jié)核病患者總耐藥率為37.79%，其中初治患者總耐藥率為35.16%，復(fù)治患者總耐藥率為55.17%；涂陽肺結(jié)核病患者耐多藥率為8.32%，其中初治患者耐多藥率為5.71%，復(fù)治患者耐多藥率為25.64%；涂陽肺結(jié)核病患者廣泛耐藥率為0.68%，其中初治患者為0.47%，復(fù)治患者為2.06%。

　　調(diào)查顯示，無論是單耐藥還是耐多藥，我國肺結(jié)核耐藥率均高于全球平均水平，其中耐多藥肺結(jié)核病患者人數(shù)約占全球耐多藥肺結(jié)核病患者總數(shù)1/4。本次調(diào)查檢測了涂陽肺結(jié)核患者分離結(jié)核菌對6種抗結(jié)核藥物的敏感性，結(jié)果4種藥物中任何一種耐藥率均高于全球平均水平。廣泛耐藥肺結(jié)核病不僅已經(jīng)出現(xiàn)，而且每年新發(fā)患者數(shù)已占全球新發(fā)患者總數(shù)的近1/4，位居全球各國家第二位。耐藥肺結(jié)核病患者中青年多、女性多。

　　耐藥結(jié)核病種類

　　單耐藥：對一種抗結(jié)核藥物耐藥。

　　多耐藥：對一種以上的抗結(jié)核藥物耐藥（同時耐異煙肼和利福平除外）。

　　耐多藥：同時對主要的兩種一線抗結(jié)核藥品異煙肼和利福平耐藥。

　　廣泛耐藥：對任何一種氟喹諾酮類藥物耐藥，且至少對一種二線抗結(jié)核注射劑（卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素）耐藥。