“我國(guó)甲型H1N1流感的發(fā)病趨勢(shì)盡管略有回落，但仍處在一個(gè)波動(dòng)的相持階段，出現(xiàn)重癥或死亡病例的情況難以避免。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中9日就當(dāng)前甲型H1N1流感疫情形勢(shì)接受采訪時(shí)說(shuō)。
截至8月7日，我國(guó)內(nèi)地26個(gè)省份已累計(jì)報(bào)告甲型H1N1流感確診病例2264例，已治愈2122例，尚未報(bào)告有嚴(yán)重和死亡病例。但楊維中指出，隨著甲型H1N1流感病例的增加，我國(guó)內(nèi)地極有可能出現(xiàn)重癥病例，甚至是死亡病例。
他同時(shí)強(qiáng)調(diào)：“即使在近期我國(guó)出現(xiàn)個(gè)別的重癥或死亡病例，也不能就此認(rèn)為甲型H1N1流感這個(gè)疾病已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的變化。甲型H1N1流感是否變得非常嚴(yán)重需要從實(shí)驗(yàn)室和臨床綜合判斷這個(gè)病毒的致死率和耐藥性是否發(fā)生了明顯的嚴(yán)重變異。”
楊維中介紹說(shuō)，截至8月6日，全球共累計(jì)報(bào)告甲型H1N1流感確診病例16萬(wàn)余例，死亡病例1154人，病死率0.7%。在全球各國(guó)甲型H1N1流感確診病例的病死率差異較大，平均范圍為0.1%至0.9%。但是，由于許多輕癥病例未予報(bào)告和統(tǒng)計(jì)，因此甲型H1N1流感實(shí)際病死率要更低，接近于季節(jié)性流感。
目前的研究結(jié)果表明，甲型H1N1流感的死亡病例主要集中在青壯年。75%的死亡病例具備以下因素，如孕婦、哮喘、慢性基礎(chǔ)病患者、免疫功能抑制或缺陷、肥胖等，但也有一些死亡病例是既往健康的青壯年。
鑒于每年季節(jié)性流感都會(huì)發(fā)生流行和死亡，今年還可能面臨與甲型H1N1流感雙重流行的危險(xiǎn)，楊維中建議“廣大市民積極接種季節(jié)性流感疫苗，并比以往稍微提前一些時(shí)間，從過(guò)去的10月份開(kāi)始接種，提前到9月底以前完成接種，以減少季節(jié)性流感個(gè)體發(fā)病和重癥、死亡病例。”
目前，我國(guó)廣東、北京、上海、福建和浙江5省份報(bào)告的甲型H1N1流感病例數(shù)占病例總數(shù)的78%，尚有西藏、甘肅、青海、寧夏和新疆5省份未報(bào)告病例。
“根據(jù)歷史上多次流感大流行的情況看，第一波以后往往會(huì)在后來(lái)的秋冬季甚至次年發(fā)生更為嚴(yán)重的第二波，其發(fā)病、重癥和病死人數(shù)都更多。因此，對(duì)于甲型H1N1流感我們還不能掉以輕心。”楊維中指出。
據(jù)了解，我國(guó)已對(duì)監(jiān)測(cè)做了大幅度的擴(kuò)大，流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室已分別增至441個(gè)和556個(gè)，覆蓋了我國(guó)所有的地市。我國(guó)還于7月22日在世界上最早開(kāi)展了大規(guī)模的甲型H1N1流感疫苗臨床實(shí)驗(yàn)，以評(píng)價(jià)其安全性和有效性。這些都為我國(guó)防控疫情奠定了基礎(chǔ)。
此外，楊維中還指出：“防控甲型H1N1流感，群防群控，尤其是社區(qū)、學(xué)校的防控非常重要，這樣既可以減少感染暴發(fā)，又可以及早發(fā)現(xiàn)高危病例和重癥傾向。”
為有效救治重癥甲型H1N1流感病例，衛(wèi)生部在防控早期就安排部署各地指定和完善重癥甲型H1N1流感病例的定點(diǎn)收治醫(yī)院，做好技術(shù)、人員、設(shè)施設(shè)備的相應(yīng)準(zhǔn)備。
