記者最近在一些醫(yī)院采訪時發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院經(jīng)常人滿為患。由此帶來的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全問題，應(yīng)引起政府有關(guān)部門的重視。
安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是當(dāng)?shù)刈畲蟮尼t(yī)院，共有1050張床位，最近一直有住院病人1700名以上，床位使用率超過160%，醫(yī)務(wù)人員的壓力極大。該院骨科原有44張床位，現(xiàn)在住了77名病人，病房因?yàn)榧哟沧兊脫頂D不堪，連走道、樓梯口全都加滿了床。骨科護(hù)士長告訴記者，科室有16名護(hù)士，原來為44位病人服務(wù)已經(jīng)比較緊張，現(xiàn)在要為77位病人服務(wù)，明顯感到力不從心。
安徽醫(yī)大一附院每天的門診量達(dá)4500人次，比去年同期增加了約10%。安徽省省立醫(yī)院日門診量連續(xù)突破5000人次，不僅門診部擠滿了人，連門前的馬路也經(jīng)常被前來就醫(yī)的人流阻塞。安徽醫(yī)大二附院于去年年底剛剛開診，地處較為偏僻的經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)。原以為要過一段時間的“清閑日子”，誰知一開門患者就蜂擁而至，如今是裝修好一個病區(qū)開設(shè)一個病區(qū)，目前已經(jīng)開到500多張床位了。該院院長張新書說，照這個勢頭，到今年年底肯定要開到1000張床位。
安徽醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校校長葉宜德教授將此現(xiàn)象稱為醫(yī)療服務(wù)需求的“井噴”，而這場“井噴”的內(nèi)在動力則是迅速建立起來的醫(yī)療保障制度。
“我國享受醫(yī)療保障的人群在三四年內(nèi)從1億多人迅猛擴(kuò)大到10多億人，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平從每人每年50元迅速提升到150元，全世界沒有哪個國家的醫(yī)療保障制度像我國發(fā)展得這么快。”葉宜德說，“以前就醫(yī)費(fèi)用沒有報銷時，很多群眾得小病就不去醫(yī)院了。如今能夠報銷一部分，哪怕是一小部分，他們都會去就醫(yī)。”
迅速膨脹的醫(yī)療服務(wù)需求在給醫(yī)院帶來大量患者的同時，也帶來不少質(zhì)量、安全方面的隱憂。張新書說：“新醫(yī)院開業(yè)前后，我們陸續(xù)引進(jìn)了一部分學(xué)科帶頭人，也引進(jìn)了一批剛畢業(yè)的博士、碩士?，F(xiàn)在高端和低端人員問題不大，最缺的是有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、能獨(dú)當(dāng)一面的中青年骨干。”
“一臺B超半天檢查40個病人已經(jīng)是到頭了，可是現(xiàn)在我們要檢查到70個病人，如何能切實(shí)保證質(zhì)量？”
在安徽省前不久召開的一次衛(wèi)生工作會議上，該省衛(wèi)生廳廳長高開焰再三強(qiáng)調(diào)要高度重視醫(yī)療服務(wù)需求“井噴”背景下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全問題。他說，目前城市大醫(yī)院就診人數(shù)急劇增加，各家醫(yī)院都在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，壓力非常大，由此帶來的醫(yī)療風(fēng)險與隱患也在加大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理，保證患者就醫(yī)安全。
據(jù)了解，安徽省的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在采取措施確保醫(yī)療安全。安徽醫(yī)大一附院常務(wù)副院長都鵬飛說，該院對各科室都強(qiáng)調(diào)要把床位使用率控制在115%以內(nèi)，有些常見病病人盡可能轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院、協(xié)作醫(yī)院去，或者是在明確診斷后動員他們返回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。
對于群眾醫(yī)療服務(wù)需求“井噴”現(xiàn)象，不少專家認(rèn)為，國家在投入巨資實(shí)施醫(yī)療保障制度的同時，也應(yīng)該對醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)加以關(guān)注。不僅要建設(shè)基層服務(wù)體系，對于看病難問題集中的城市大醫(yī)院也應(yīng)該予以更多的關(guān)注和投入，因?yàn)樵诖筢t(yī)院就診的病人中一多半是來自基層和農(nóng)村的病人。“獲得醫(yī)療保障的農(nóng)民有權(quán)利接受城市高水平的醫(yī)療服務(wù)。”葉宜德說。
