[關(guān)注醫(yī)生走穴] 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)須防制度風(fēng)險(xiǎn)
多點(diǎn)行醫(yī)是對(duì)醫(yī)生的一次解放，值得肯定。如果對(duì)醫(yī)生的多點(diǎn)行醫(yī)沒有必要的規(guī)范，就必然會(huì)導(dǎo)致少數(shù)的優(yōu)秀“資源”在“市場(chǎng)”的作用下，價(jià)格水漲船高，對(duì)老百姓而言，看病難的問題則可能更加明顯。
新醫(yī)改方案，在對(duì)醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的限制方面，較前有了明顯轉(zhuǎn)變，醫(yī)生到其他醫(yī)院兼職行醫(yī)，不但不被限制，反而受到鼓勵(lì)，這是觀念上的一個(gè)進(jìn)步。
讓醫(yī)生走出一兩家醫(yī)院的束縛，行走于多家醫(yī)院之間，對(duì)醫(yī)生無疑是一大利好消息，可以讓他們的價(jià)值得到最大體現(xiàn)——既然可以多家兼職，醫(yī)生的主動(dòng)性就強(qiáng)了很多，不再是被動(dòng)地接受任務(wù)，而可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇更多對(duì)自己有利的醫(yī)院去工作。同時(shí)，這種局面對(duì)醫(yī)生也能產(chǎn)生很好地促進(jìn)作用，因?yàn)?，沒有實(shí)力就不會(huì)得到認(rèn)可，也自然難有兼職的機(jī)會(huì)，甚至基本的工作機(jī)會(huì)都可能受到?jīng)_擊，如此，不努力就很可能面臨被淘汰的窘境。
此外，醫(yī)生的多點(diǎn)行醫(yī)，也必然促使醫(yī)院更加重視醫(yī)生，為醫(yī)生打造更好的工作平臺(tái)，否則有能力的醫(yī)生就會(huì)成為“會(huì)飛的資源”。在這個(gè)博弈的過程中，不但醫(yī)生會(huì)獲利，患者也可能間接受益。
但是，有人認(rèn)為醫(yī)生多點(diǎn)行醫(yī)后，一些大城市的專家可能到外地或者一些不大知名的醫(yī)院兼職，如此，患者可以不到大醫(yī)院就能享受專家的服務(wù)。因此，此舉可能成為解決看病難的有力武器，筆者以為這種觀點(diǎn)值得商榷。
因?yàn)榭床‰y的主要原因是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過于稀少，而且這種稀少很難糾正。這是源于人們對(duì)優(yōu)質(zhì)資源的天然膜拜。而所謂優(yōu)質(zhì)往往是相對(duì)的，不管大家的整體水平有多高，優(yōu)秀的永遠(yuǎn)只可能是鶴立雞群的少數(shù)。因此，向少數(shù)人索取醫(yī)療服務(wù)，會(huì)成為永遠(yuǎn)不會(huì)放棄的追求。在這樣的情況下，如果對(duì)醫(yī)生的多點(diǎn)行醫(yī)沒有必要的規(guī)范，就必然會(huì)導(dǎo)致少數(shù)的優(yōu)秀“資源”在“市場(chǎng)”的作用下，價(jià)格水漲船高，如此，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)可能會(huì)和富裕階層走得更近?？床‰y的問題對(duì)老百姓而言則可能更加明顯。
此外，多點(diǎn)行醫(yī)后，還必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生之間的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，如此，“同行是冤家”的矛盾就會(huì)日益突出。醫(yī)療水平可能更加不均衡，成為增加看病難的一個(gè)因素。
所以，多點(diǎn)行醫(yī)是對(duì)醫(yī)生的一次解放，值得肯定。但醫(yī)生作為醫(yī)療體系中的一部分，在其可以走向強(qiáng)勢(shì)的時(shí)候，還應(yīng)該有配套的規(guī)范措施，如果得不到應(yīng)有的限制，結(jié)果很可能走向預(yù)期的反面。
摘編自4月8日《新京報(bào)》作者：善水
