本報(bào)訊 （記者譚 嘉）在蘇格蘭格拉斯哥市郊區(qū)，新生兒的預(yù)期壽命比13公里外的新生兒少28歲。在瑞典，婦女孕期和分娩期間的死亡率是1/17400，而在阿富汗則高達(dá)1/8。這些差異與生理學(xué)無(wú)關(guān)，而是源于人們的出生、生活、成長(zhǎng)、工作和老年社會(huì)環(huán)境的不同。針對(duì)“健康問(wèn)題的社會(huì)決定因素”，世界衛(wèi)生組織健康問(wèn)題社會(huì)決定因素委員會(huì)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)3年的調(diào)研，日前向世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍呈交了調(diào)查結(jié)果。
該委員會(huì)在調(diào)查報(bào)告中指出：社會(huì)不公是人類(lèi)健康的一大“殺手”。該委員會(huì)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)與國(guó)之間、國(guó)家內(nèi)部都存在衛(wèi)生不公平現(xiàn)象。國(guó)民財(cái)富增加本身，并不一定會(huì)增進(jìn)國(guó)民健康。報(bào)告指出，財(cái)富本身不一定能決定一國(guó)人口的健康水平。古巴、哥斯達(dá)黎加、中國(guó)、印度和斯里蘭卡等一些低收入國(guó)家的國(guó)民收入較低，但國(guó)民健康狀況良好。
報(bào)告指出，在消除衛(wèi)生不公平方面的多數(shù)工作超出了衛(wèi)生部門(mén)范圍。比如，造成水源性疾病的原因不是缺乏抗生素，而是臟水及導(dǎo)致未能向所有人提供潔凈水的政治、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)因素。造成心臟病的原因不是缺乏心血管治療單位，而是受到生活環(huán)境影響的生活方式。造成肥胖癥的原因是高脂肪和高糖食品的泛濫。
就如何處理“生活機(jī)會(huì)不公造成的有害影響”，該委員會(huì)建議，改善日常生活環(huán)境，包括改善人們出生、成長(zhǎng)、生活、工作和老年社會(huì)環(huán)境，并在全球、國(guó)家和地方各級(jí)處理權(quán)力、金錢(qián)和資源的分配不公問(wèn)題。該委員會(huì)呼吁，衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)遵循公平原則，努力預(yù)防疾病，以初級(jí)衛(wèi)生保健為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保健。該委員會(huì)建議，應(yīng)在全球范圍內(nèi)將衛(wèi)生公平作為一項(xiàng)核心發(fā)展目標(biāo)，應(yīng)采用健康問(wèn)題社會(huì)決定因素框架監(jiān)督進(jìn)展情況。
