干預(yù)讓糖尿病發(fā)病推遲3.6年

      6年生活方式干預(yù) 　14年后仍見效
  
　　本報訊  （記者林  洵）糖尿病可以通過改善生活方式來預(yù)防，但這種干預(yù)究竟能產(chǎn)生多長時間的效應(yīng)？黑龍江省大慶市糖尿病20年隨訪研究結(jié)果顯示，6年的生活方式干預(yù)，可使糖尿病前期人群的糖尿病發(fā)病率減少43%，使糖尿病發(fā)病平均時間推遲3.6年。該研究是第一個在亞洲人群中進(jìn)行的糖尿病預(yù)防試驗(yàn)，也是世界上第一個時間最長的隨機(jī)分組試驗(yàn)。

　　該研究始于1986年，由衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院和大慶市第一醫(yī)院共同完成。研究人員從大慶市11萬人中篩查出577名糖耐量低減者，并分為對照組和3個干預(yù)組（飲食干預(yù)組、運(yùn)動干預(yù)組和飲食加運(yùn)動干預(yù)組），干預(yù)時間為1986年～1992年。6年的干預(yù)試驗(yàn)結(jié)束后，對照組有66%的人發(fā)生了糖尿病，干預(yù)組只有43%的人患病。干預(yù)試驗(yàn)結(jié)束后，研究人員隨訪至2006年。隨訪結(jié)果顯示，對照組有93%的人發(fā)生了糖尿病，17%的人死于心腦血管病，44%的人至少有過一次心肌梗死或腦卒中。接受了6年干預(yù)的人糖尿病發(fā)病率比對照人群減少43%，全組發(fā)生糖尿病的時間平均推遲了3.6年。

　　該研究的主要負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心主任李光偉說，這意味著當(dāng)初6年的干預(yù)，在停止干預(yù)14年后仍然體現(xiàn)出有效作用。其原因一方面是干預(yù)帶來的血糖降低使人體形成了代謝記憶；另一方面，很多人養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣并堅(jiān)持多年。該研究顯示，如果不進(jìn)行生活方式的干預(yù)，糖尿病前期人員幾乎都會發(fā)展成為糖尿病患者。這一結(jié)果更正了以往認(rèn)為糖耐量低減人群有1/3會成為糖尿病病人，1/3沒有變化，1/3會變成正常人的觀點(diǎn)。

　　該研究成果已發(fā)表在世界權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上。該雜志為此做了新聞發(fā)布并請專家發(fā)表評論。

　　據(jù)悉，這項(xiàng)研究比國外同類研究早8年～12年。在大慶糖尿病干預(yù)研究完成后，美國、荷蘭等國家重復(fù)了此類研究，并驗(yàn)證了大慶經(jīng)驗(yàn)在世界其他地區(qū)也同樣適用。