衛(wèi)生部長陳竺：實(shí)施“中國婦女健康行動(dòng)”

   實(shí)施“中國婦女健康行動(dòng)”努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)

   衛(wèi)生部部長   陳 竺

（2008年3月1日）

  在2008年“三八”婦女節(jié)即將來臨之際，我們隆重舉行“中國婦女健康行動(dòng)”研討會(huì)，以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，在全國推動(dòng)實(shí)施婦女健康行動(dòng)，使婦女的健康狀況和生活質(zhì)量得到進(jìn)一步改善和提高。這給全國婦女帶來了健康福音，必將在新的起點(diǎn)上推動(dòng)我國婦女健康事業(yè)的發(fā)展。

   黨的十七大報(bào)告提出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”，把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)的一項(xiàng)新要求。這體現(xiàn)了黨和國家對人民群眾健康的高度重視，也反映了人民群眾對改善生活質(zhì)量的殷切期盼，是衛(wèi)生工作和“中國婦女健康行動(dòng)”必須遵循的指導(dǎo)原則和正確方向。為了實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的奮斗目標(biāo)，我國正在加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，著力建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建設(shè)和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障四大體系。衛(wèi)生改革發(fā)展的新形勢、新要求，為我國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和婦女兒童健康的持續(xù)改善提供了難得的歷史機(jī)遇。

    剛才，顧秀蓮副委員長就認(rèn)識促進(jìn)婦女健康的意義，重視維護(hù)婦女健康權(quán)益和進(jìn)一步完善婦女健康的保障政策與工作機(jī)制發(fā)表了重要講話，給我們以很大的鼓舞，也是對中國婦女健康行動(dòng)的有力指導(dǎo)。婦女兒童的健康狀況，是社會(huì)發(fā)展質(zhì)量和發(fā)展水平的一面鏡子。婦幼衛(wèi)生的主要指標(biāo)，例如，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，不僅反映婦女兒童的健康水平，也反映全民的健康素質(zhì)、生活質(zhì)量和文明進(jìn)步，反映社會(huì)公平和現(xiàn)代化程度，這已成為國際社會(huì)的共識。
   上世紀(jì)70年代以來，有關(guān)發(fā)展的聯(lián)合國大會(huì)和各國首腦會(huì)議，都高度關(guān)注婦女兒童的健康，把孕產(chǎn)婦和兒童生存狀況作為測評各國發(fā)展的最重要指標(biāo)，作為促進(jìn)人類進(jìn)步的優(yōu)先行動(dòng)領(lǐng)域。特別是2000年9月聯(lián)合國千年首腦會(huì)議簽署的《聯(lián)合國千年宣言》，莊嚴(yán)承諾全力以赴實(shí)現(xiàn)八項(xiàng)重大發(fā)展目標(biāo)，其中婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域就承擔(dān)了降低兒童死亡率和改善產(chǎn)婦保健兩項(xiàng)任務(wù)。我國政府對此已經(jīng)作出莊嚴(yán)承諾。婦女兒童健康作為長期影響社會(huì)發(fā)展的戰(zhàn)略性要素，對于促進(jìn)社會(huì)和諧、全面建設(shè)小康社會(huì)和基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化具有全局意義。著力改善婦女兒童的健康狀況，不僅僅是為了實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)，為了我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，更是為了提高全民健康水平和生活質(zhì)量的目標(biāo)。

   在黨和政府高度重視和全社會(huì)的支持下，建國以來婦女兒童的健康狀況顯著改善。近幾年婦幼衛(wèi)生工作取得了令人鼓舞的新成就。全國嬰兒死亡率由2003年的25.5‰降到2007年的15.3‰，降幅達(dá)40.0%；孕產(chǎn)婦死亡率由2003年的51.3/10萬降到2007年的36.6/10萬，降幅達(dá)29.0%。全國已經(jīng)形成了以《母嬰保健法》及相關(guān)法律法規(guī)為法治保障，中國婦女、兒童兩個(gè)發(fā)展綱要為規(guī)劃目標(biāo)的婦幼衛(wèi)生管理體系；婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)以各級婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐，基本覆蓋全國城鄉(xiāng)。

   但是，歷史長期形成的城鄉(xiāng)差別、區(qū)域差別和現(xiàn)階段不同群體的收入差別，使我國婦幼衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性仍然受到嚴(yán)重挑戰(zhàn)。衛(wèi)生資源過多集中在城市，70%以上可以避免的孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡大多發(fā)生在農(nóng)村和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)；西部邊遠(yuǎn)農(nóng)村還面臨著普及婦幼衛(wèi)生基本服務(wù)的困難；婦幼衛(wèi)生服務(wù)還難以覆蓋城市農(nóng)民工群體。同時(shí)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的變化和疾病譜變化，一些婦女常見疾病，如乳腺癌在我國發(fā)生率近年來呈明顯上升趨勢，而宮頸癌的防治任務(wù)也十分艱巨。婦女生殖道感染所致疾病仍待控制。新生兒出生缺陷的防治也已列入衛(wèi)生工作的主要議程。因此，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性，應(yīng)當(dāng)成為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)需要優(yōu)先考慮的戰(zhàn)略選擇；縮小婦幼衛(wèi)生服務(wù)的城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群差別，是加快降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率，防治各種主要婦女常見疾病，提高婦女兒童健康水平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最有效的途徑。

   為此，政府應(yīng)當(dāng)切實(shí)承擔(dān)起提供公共服務(wù)的職責(zé)，充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，扶持婦幼衛(wèi)生事業(yè)，并以農(nóng)村和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)為重點(diǎn)，調(diào)整投入結(jié)構(gòu)，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)公平、可及。許多國家的經(jīng)驗(yàn)表明，將婦幼衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生領(lǐng)域，加大投入，在基本服務(wù)項(xiàng)目上逐步實(shí)行由政府投入提供，對于促進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)惠及弱勢人群、提高可及性和公平性具有關(guān)鍵性作用。
   同時(shí)，我們也要充分注意發(fā)揮衛(wèi)生科技在婦幼衛(wèi)生工作中的重要作用。注意有效藥物、疫苗、器具、疾病篩查的生物標(biāo)志和有效技術(shù)的研究、開發(fā)與創(chuàng)新，要高度重視疾病流行病學(xué)隊(duì)列研究，發(fā)揮公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在這一研究中的網(wǎng)底作用。

   要鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究中心，組織優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)針對婦幼衛(wèi)生的重大需求，加強(qiáng)轉(zhuǎn)換型研究。婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和婦女兒童健康狀況的改善，不僅僅取決于婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)甚至整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)，還取決于國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大環(huán)境以及人口受教育的水平、婦女的社會(huì)地位、消除貧困和公共籌資機(jī)制的完善等。應(yīng)當(dāng)在政府的主導(dǎo)下，建立相關(guān)部門的協(xié)調(diào)合作機(jī)制，將婦幼衛(wèi)生發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策有機(jī)地結(jié)合起來，這樣才能加快推進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的公平、可及，使婦女兒童共享改革發(fā)展帶來的健康成果。

   為落實(shí)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)的新要求，提高全民健康水平，衛(wèi)生部正在積極研究制訂“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃，這是一個(gè)到2020年整體推進(jìn)我國公共衛(wèi)生建設(shè)、促進(jìn)人民群眾健康的中長期規(guī)劃，包括公共衛(wèi)生各個(gè)領(lǐng)域的行動(dòng)計(jì)劃，是以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)的重大公共衛(wèi)生行動(dòng)。“中國婦女健康行動(dòng)計(jì)劃”是其中的重要組成部分，也是一個(gè)我們希望先期實(shí)施的行動(dòng)計(jì)劃。積極推動(dòng)實(shí)施“中國婦女健康行動(dòng)”，將為衛(wèi)生工作中長期規(guī)劃婦女兒童健康工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也有助于整體實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生的規(guī)劃目標(biāo)。

   希望各級衛(wèi)生部門在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，同有關(guān)方面共同努力、精心組織、扎實(shí)推進(jìn)，使“中國婦女健康行動(dòng)”真正成為全社會(huì)共同參與的公共衛(wèi)生行動(dòng)，為提高婦女兒童健康水平和全面建設(shè)小康社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。