近日，南京市政府印發(fā)《南京市社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制改革實施意見》和7個配套文件，召開全市社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制改革推進大會，城鄉(xiāng)聯(lián)動全面推開社區(qū)衛(wèi)生服務“全額撥款、收支兩條線，基本用藥零差率”運行機制改革工作。改革分三個階段進行，一是宣傳動員階段（2007年7月—9月）；二是方案實施階段（2007年10月—2008年12月）；三是總結完善階段（2009年1月—6月），共涉及全市128家社區(qū)醫(yī)院，700個社區(qū)衛(wèi)生服務站。
改革的主要任務包括：一是堅持政府主導，強化社區(qū)衛(wèi)生服務機構的標準化建設，到2008年底，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構達到布局合理，基礎設施完善，基本設備配套，就醫(yī)環(huán)境舒適，服務功能齊全，管理規(guī)范。二是建立科學穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資和投入機制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務的財政投入。財政進一步加大對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓等專項資金的投入。對政府和社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的公共衛(wèi)生服務，通過政府購買服務的方式給予補助。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行收支兩條線預算管理。三是實行人員聘用，改革收入分配制度，實行職工個人收入與考核相掛鉤的分配制度，強化績效考核，提高服務效率。鼓勵和引導高等醫(yī)學院校畢業(yè)生、優(yōu)秀退休醫(yī)生到社區(qū)工作。完善全科醫(yī)師、護士等社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員任職資格制度，到2008年底完成全科醫(yī)師、社區(qū)護士轉崗培訓任務，推動規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育。四是社區(qū)衛(wèi)生服務基本用藥中零差率的藥品實行集中采購、統(tǒng)一配送。制定與各區(qū)縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適的基本用藥目錄，推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本用藥實行零差率銷售試點，直接減輕群眾藥費負擔。五是完善服務功能，建立以責任醫(yī)師為主體的全科服務團隊，開展主動服務、上門服務、連續(xù)服務。建立社區(qū)衛(wèi)生服務信息網(wǎng)絡，實行居民健康管理，為居民提供基本醫(yī)療服務和免費的公共衛(wèi)生服務。六是進一步完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等保障制度的有關政策和結算管理辦法，調整社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診的支付范圍，降低參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的個人自付比例，引導參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務資源，逐步做到一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病在社區(qū)診治。七是明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構與預防保健機構職責分工，把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務項目調整到社區(qū)。認真落實雙向轉診工作，實現(xiàn)合理的分級醫(yī)療。預防保健機構、醫(yī)院要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的技術支持、業(yè)務指導和人員培訓，落實醫(yī)務人員晉升職稱前到社區(qū)（農(nóng)村）服務的工作制度。八是加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理，嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構、服務人員和技術服務準入，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理，加大督促檢查力度建立社會廣泛參與的監(jiān)督制度。九是加強部門協(xié)作，整合社區(qū)資源，加強社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)建設、殘疾康復、人口計劃生育工作的協(xié)調合作，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構，積極開展殘疾人康復、計劃生育技術指導等服務。相關部門通過購買服務的方式，向社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供經(jīng)費補助。十是促進社區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展。加強社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務能力建設，到2008年底社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部開設中醫(yī)診療科目，發(fā)揮中醫(yī)藥技術在預防、醫(yī)療、康復、健康教育等方面的特色和優(yōu)勢。每個區(qū)（縣）辦好一所中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
