全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 來源：新華網(wǎng) 時(shí)間：2006年11月10日
新華網(wǎng)武漢11月8日專電(記者黎昌政、石志勇)近年來，醫(yī)院勁吹“豪華風(fēng)”：城市大醫(yī)院的樓房越來越高，醫(yī)療設(shè)備越來越先進(jìn)，裝修越來越豪華。在看病貴、看病難問題日益突出的今天，醫(yī)院“豪華風(fēng)”引起了人們的思考：醫(yī)院為何熱衷于走“豪華”之路?
醫(yī)院勁吹“豪華風(fēng)”
在武漢市，各大醫(yī)院的豪華大樓一幢幢拔地而起，許多醫(yī)院的大樓今年相繼投入使用。武漢某大醫(yī)院今年6月投入使用的綜合醫(yī)療大樓，3層VIP病房可根據(jù)患者需要提供套間、單人間和雙人間病房，套間床位費(fèi)每天為1000元-1200元，單人間床位費(fèi)每天660元。其中，套間面積約為100平方米，配備有進(jìn)口的全自動(dòng)電子病床，價(jià)值人民幣4萬(wàn)余元。
在參觀了武漢另一家著名醫(yī)院的外科大樓后，湖北省醫(yī)院協(xié)會(huì)常務(wù)理事江應(yīng)安感慨不已：“太豪華了!太先進(jìn)了!這樣的大樓和設(shè)備，就是在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家也不多見!”同去參觀的院長(zhǎng)們驚呼：“這樣的醫(yī)院是用‘歐元'和‘美元'蓋起來的!”
湖北某三甲醫(yī)院院長(zhǎng)說，上世紀(jì)90年代以來，各大醫(yī)院紛紛蓋大樓、更新醫(yī)療設(shè)備，“一家賽一家”。誰(shuí)的設(shè)備好，就醫(yī)環(huán)境好，誰(shuí)就能贏得更多的病人，業(yè)務(wù)收入就會(huì)大幅增長(zhǎng)，進(jìn)入快速發(fā)展的良性循環(huán)軌道。
大醫(yī)院購(gòu)買大型設(shè)備，新建大樓，改善“硬環(huán)境”;中型醫(yī)院也紛紛跟進(jìn);最后，連縣級(jí)醫(yī)院也不能免俗。誰(shuí)先跟進(jìn)，誰(shuí)就抓住了機(jī)遇，走上了發(fā)展快車道。而一些基礎(chǔ)薄弱的醫(yī)院因無力跟進(jìn)，病人日益減少，從而陷入惡性循環(huán)。
應(yīng)對(duì)“看病貴” 百姓求醫(yī)如何自我“減負(fù)”
大醫(yī)院門庭若市小醫(yī)院門可羅雀
中小醫(yī)院發(fā)展不足，設(shè)備、人員素質(zhì)跟不上需要，患者不得不選擇到大醫(yī)院看病?；颊卟环中〔?、大病，都涌進(jìn)大醫(yī)院，使大醫(yī)院人滿為患。
在武漢，一些知名專家的號(hào)，從票販子手里買，要多花費(fèi)50元甚至更多。為了掛上一些知名專家的號(hào)，有些患者家屬不得不半夜排隊(duì)。一些人上醫(yī)院看病前，先要四處“找人托關(guān)系”。
記者在武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院等地看到，門診大樓內(nèi)熙熙攘攘，自動(dòng)扶梯上站滿了人，就診高峰期，其熱鬧景象就像節(jié)假日里的大商場(chǎng)、大超市。據(jù)統(tǒng)計(jì)，同濟(jì)醫(yī)院去年門診量達(dá)到194萬(wàn)人次，平均每天門診量超過5000人次。協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院等醫(yī)院的日均門診量也在兩三千人次。
而據(jù)記者了解，在一些社區(qū)醫(yī)院，一天沒有幾個(gè)人來看病，其日均門診量只有二三十個(gè)人。
湖北省黃岡市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)朱立東說，小醫(yī)院發(fā)展不足，病人不愿來看病，連工資都難保證，醫(yī)院哪能留住人?而大醫(yī)院患者門庭若市，業(yè)務(wù)收入高，員工獎(jiǎng)金豐厚。這樣一來，導(dǎo)致醫(yī)院救治實(shí)力兩極分化：大醫(yī)院“吃不了”，一再擴(kuò)張，蓋豪華大樓，添置新設(shè)備;小醫(yī)院“吃不飽”，不斷萎縮。
湖北省醫(yī)院協(xié)會(huì)常務(wù)理事江應(yīng)安說，大型醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)，CT、核磁共振、血管造影儀等大型儀器設(shè)備基本上都是“洋貨”。這些設(shè)備多被一些世界級(jí)大品牌壟斷，價(jià)格不菲，醫(yī)院最終又將負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移到患者身上。
有關(guān)人士認(rèn)為，當(dāng)前“看病貴”的成因十分復(fù)雜，但醫(yī)院的“豪華風(fēng)”加劇了“看病貴”。
近年來，門診費(fèi)用上漲速度很快，以武漢綜合實(shí)力名列前茅的兩家醫(yī)院為例，1991年這兩家醫(yī)院的平均門診費(fèi)用不到20元，1997年為90多元，而2005年上半年，這兩家醫(yī)院平均門診費(fèi)用均在210元以上。與此同時(shí)，其業(yè)務(wù)收入早在幾年前就超過10億元，且這幾年一直保持較快的增長(zhǎng)。
醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快，已超過普通居民的承受能力。因?yàn)榭床≠F，很多人選擇有病不看。衛(wèi)生部第三次全國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療調(diào)查顯示，我國(guó)城鄉(xiāng)居民應(yīng)就診而未就診的比例已達(dá)48.9%;在住院患者中，主動(dòng)提出提前出院的比例為43.3%。
發(fā)展社區(qū)醫(yī)療看小病不必?cái)D大醫(yī)院
為什么人們都鐘愛大醫(yī)院?在某高校供職的沈女士的想法頗具代表性，她認(rèn)為：“大多數(shù)大醫(yī)院都是公立醫(yī)院，集中了我國(guó)大部分的高級(jí)醫(yī)療人才，集中了頂尖的設(shè)備，基本上代表了國(guó)內(nèi)的最高醫(yī)療水平。去大醫(yī)院看病讓人放心。”
一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，現(xiàn)實(shí)的情形是，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備還停留在“血壓計(jì)、聽診器、溫度計(jì)”的水平。小醫(yī)院的發(fā)展不足，使人們對(duì)小醫(yī)院失去“信任”?；颊哂辛顺Ｒ姴?、多發(fā)病也擠到大醫(yī)院看，城鎮(zhèn)居民看病要出社區(qū)，農(nóng)民看病得進(jìn)城，造成了“消費(fèi)高移”，這是導(dǎo)致“看病貴”的重要原因之一。
衛(wèi)生專家建議，大醫(yī)院運(yùn)行成本高，小病去大醫(yī)院是不劃算的。社區(qū)居民要走出“誤區(qū)”，不要“迷信”大醫(yī)院。常見病和多發(fā)病，盡量去社區(qū)醫(yī)院看，這樣既減輕了自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也能促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用，減輕大醫(yī)院壓力。
一些專家呼吁，政府有關(guān)部門要切實(shí)履行責(zé)任，做好規(guī)劃，加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，積極引導(dǎo)和扶持農(nóng)村衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生院的發(fā)展，推進(jìn)基本醫(yī)療保障進(jìn)社區(qū)，讓居民能就近得到醫(yī)療服務(wù)，以緩解“看病貴”。大醫(yī)院應(yīng)從診治常見病、多發(fā)病中“解放”出來，將主要精力集中在疑難病的治療上。基于我國(guó)國(guó)情，“豪華之風(fēng)不可長(zhǎng)”，對(duì)一些片面追求豪華的公立醫(yī)院，有關(guān)部門也要出臺(tái)相應(yīng)的調(diào)控措施。
